Doʙutamin

Khi ATH:
C01CA07

Tác dụng dược lý.
Tim.

Ứng dụng.

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (nhồi máu cơ tim cấp, sốc tim), chọc giận (mất bù cấp tính) ХРОНИЧЕСКОЙ Suy tim, suy tim sung huyết (như một chất bổ trợ tạm thời chống lại nền tảng của liệu pháp điều trị ban đầu), cung lượng tim thấp (như một tác dụng phụ trong quá trình thở máy với áp lực thở dư dương).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, tự phát phì hẹp subaortalnыy.

Hạn chế áp dụng.

Chèn ép tim, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya cơ tim, hẹp động mạch chủ, gipovolemiя, Các chất ức chế MAO đồng thời, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu.

Mang thai và cho con bú.

Khi mang thai có thể, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về sự an toàn của việc sử dụng ở phụ nữ mang thai không được tiến hành). Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (không biết, Dobutamine có truyền vào sữa mẹ không?).

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim nhanh (incl. tâm thất), rung tâm nhĩ, đau ở tim và ngực, nhịp tim, khó thở, tăng huyết áp/hạ huyết áp, kaliopenia, ức chế kết tập tiểu cầu (sử dụng kéo dài), xuất huyết.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, cơn sốt, co thắt phế quản, tăng bạch cầu ái toan, v.v.).

Khác: đau đầu, buồn nôn, polyuria (khi dùng ở liều cao); tỉnh mạch viêm, trong một số trường hợp - hoại tử da (tại chỗ tiêm).

Sự hợp tác.

Thuốc chẹn beta làm giảm tác dụng co bóp tích cực. Có sự giảm OPSS rõ rệt hơn và tăng cung lượng tim khi kết hợp với natri nitroprusside hoặc nitrat, hơn là hẹn riêng. Khi dùng đồng thời với thuốc ức chế MAO, có thể xảy ra cơn tăng huyết áp., sập, nhịp tim không đều. Thuốc gây mê có chứa halogen (halothan, v.v.) tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất. Dược phẩm không tương thích với các dung dịch kiềm, incl. từ 5% dung dịch natri bicarbonate, với các giải pháp, có chứa ethanol, natri bisulfit. Do có thể không tương thích dược phẩm, không nên trộn dobutamine với các dung dịch khác trong cùng một ống tiêm..

Quá liều.

Các triệu chứng: biếng ăn, buồn nôn, nôn, sự run rẩy, báo động, nhịp tim, đau đầu, khó thở, đau thắt ngực hoặc đau cơ tim, integuments, tăng huyết áp nặng, thiếu máu cục bộ cơ tim.

Điều trị: giảm tỷ lệ hoặc ngừng dùng thuốc, đảm bảo thông khí phổi và oxy hóa máu, đối với rối loạn nhịp nhanh thất, sử dụng propranolol hoặc lidocain.

Liều lượng và Quản trị.

B /, bỏ (tốt nhất là sử dụng máy bơm tiêm truyền), người lớn thường 2,5–10 (nếu cần - 20–40) ug / kg / phút. Liều được xác định riêng.

Liều cần thiết cho trẻ em nên được tính toán có tính đến liều thấp hơn, hơn ở người lớn, bề rộng của hành động trị liệu.

Biện pháp phòng ngừa.

Trước khi dùng thuốc, cần điều chỉnh tình trạng giảm thể tích máu bằng cách truyền máu toàn phần hoặc dịch thay thế huyết tương.. Trong quá trình điều trị, cần phải theo dõi huyết áp liên tục., áp lực đổ đầy tâm thất, áp lực tĩnh mạch trung tâm, áp lực động mạch phổi, Nhịp Tim, ECG, khối lượng đột quỵ, nhiệt độ cơ thể và lợi tiểu. Nên theo dõi nồng độ kali huyết thanh. Khi điều trị bệnh nhân tiểu đường cần theo dõi nồng độ glucose trong máu.

Thận trọng.

Với việc sử dụng thuốc liên tục hơn 72 h khả năng phát triển khả năng chịu đựng (cần phải tăng liều). Khi có trở ngại cơ học đối với việc làm đầy tâm thất (tật xấu, chèn ép tim, perikardit) và/hoặc máu chảy ra từ chúng, việc truyền dịch không cải thiện được huyết động. Với chèn ép tim, hẹp van động mạch chủ, Hẹp dưới động mạch chủ có thể phát triển một phản ứng nghịch lý (cung lượng tim giảm).

Sự hợp tác

Chất hoạt động	Mô tả sự tương tác
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Tác dụng của dobutamine có thể bị giảm; với một cuộc hẹn doanh đòi hỏi phải thường xuyên giám sát nồng độ glucose trong máu.
Atenolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Betaksolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Bisoprolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Glipizide	FMR: antagonizm. Tác dụng của dobutamine có thể bị giảm; với một cuộc hẹn doanh đòi hỏi phải thường xuyên giám sát nồng độ glucose trong máu.
Digoxin	FMR: đồng vận. Dobutamine làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Linezolid	FMR: đồng vận. Là chất ức chế MAO làm tăng khả năng ảnh hưởng xấu đến hệ thống tim mạch.
Metoprolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Metformin	FMR: antagonizm. Trong bối cảnh của dobutamine, tác dụng bị suy yếu; với một cuộc hẹn doanh đòi hỏi phải thường xuyên giám sát nồng độ glucose trong máu.
Nadolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Pindolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Propranolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Sotalol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Timolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Esmolol	FMR: antagonizm. Giảm (hỗ tương) tác dụng lên tim. Trong bối cảnh của dobutamine, có thể tăng OPSS.
Ethanol	FV. Không tương thích với các giải pháp, chứa dobutamine (Không nên trộn lẫn "trong cùng một bơm tiêm").