Doʙutamin

Khi ATH:
C01CA07

Tác dụng dược lý.
Tim.

Ứng dụng.

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (nhồi máu cơ tim cấp, sốc tim), chọc giận (mất bù cấp tính) ХРОНИЧЕСКОЙ Suy tim, suy tim sung huyết (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, tự phát phì hẹp subaortalnыy.

Hạn chế áp dụng.

Chèn ép tim, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya cơ tim, стеноз аорты, gipovolemiя, Các chất ức chế MAO đồng thời, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu.

Mang thai và cho con bú.

Khi mang thai có thể, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về sự an toàn của việc sử dụng ở phụ nữ mang thai không được tiến hành). Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (không biết, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim nhanh (incl. желудочковая), rung tâm nhĩ, боль в области сердца и в груди, nhịp tim, khó thở, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (sử dụng kéo dài), петехиальные кровотечения.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, cơn sốt, co thắt phế quản, эозинофилия и др.).

Khác: đau đầu, buồn nôn, polyuria (khi dùng ở liều cao); tỉnh mạch viêm, в отдельных случаях — некроз кожи (tại chỗ tiêm).

Sự hợp tác.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, sập, nhịp tim không đều. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, incl. từ 5% dung dịch natri bicarbonate, с растворами, có chứa ethanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Quá liều.

Các triệu chứng: biếng ăn, buồn nôn, nôn, sự run rẩy, báo động, nhịp tim, đau đầu, khó thở, стенокардия или кардиалгия, integuments, тяжелая гипертензия, thiếu máu cục bộ cơ tim.

Điều trị: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Liều lượng và Quản trị.

B /, bỏ (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / phút. Liều được xác định riêng.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, hơn ở người lớn, широты терапевтического действия.

Biện pháp phòng ngừa.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, Nhịp Tim, ECG, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Thận trọng.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, chèn ép tim, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (cung lượng tim giảm).

Sự hợp tác