Spirapril

Khi ATH:
C09AA11

Tác dụng dược lý.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Ứng dụng.

Tăng huyết áp động mạch, suy tim.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, hạ huyết áp, suy thận nặng, Creatinine Cl ít hơn 10 ml / phút, tăng kali máu nặng, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Đánh giá về tỷ lệ rủi ro / lợi ích trong các trường hợp sau đây: phù mạch trong lịch sử, các bệnh tự miễn dịch nghiêm trọng, aortalnыy hay hẹp mytralnыy, gipertroficheskaya cơ tim (hành vi vi phạm của huyết động) hoặc thay đổi nghẽn khác, cản trở dòng chảy của máu từ trái tim; Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận để một đơn độc, có quả thận, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng acid uric máu, tăng kali máu, hạ natri máu hoặc hạn chế natri trong chế độ ăn uống, gây mê và phẫu thuật, mất nước, thời thơ ấu (An toàn và hiệu quả chưa xác định).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm huyết áp, hạ huyết áp thế đứng, rối loạn nhịp tim, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, giảm sự thèm ăn, khô miệng, thay đổi trong hương vị, chứng khó tiêu, mảng bám trên lưỡi và amiđan.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu; Khi được sử dụng ở liều cao, chứng mất ngủ.

Phản ứng dị ứng: phù mạch, phát ban da và ngứa.

Khác: ho khan, disfonija, cơ bắp co giật môi và tay chân, tăng kali máu, tăng acid uric máu.

Sự hợp tác.

Tác dụng tăng cường thuốc hạ huyết áp (tác dụng phụ), incl. beta-blockers với sự hấp thu toàn đáng kể trong các hình thức nhãn khoa, thuốc lợi tiểu, rượu, làm suy yếu - estrogen, NSAIDs (mới nhất đồng thời làm tăng nguy cơ rối loạn chức năng thận), natri clorua, giao cảm. Potentiates tác dụng hạ đường huyết của thuốc trị đái tháo đường bằng miệng; giảm cường aldosteron thứ cấp và hạ kali máu, gây ra bởi thuốc lợi tiểu; Nó cải thiện sự tập trung và hiệu ứng độc hại của lithium. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cyclosporine, kalievыe bổ sung, muối thay thế, sữa có hàm lượng muối thấp làm tăng nguy cơ tăng kali máu. Quỹ, ngăn chặn chức năng tủy xương, tăng nguy cơ giảm bạch cầu và / hoặc mất bạch cầu hạt gây tử vong. Làm giảm tác dụng của rượu đối với hệ thống thần kinh trung ương. Thuốc kháng acid cholestyramine và hấp thu chậm qua đường tiêu hóa.

Quá liều.

Các triệu chứng: giảm đáng kể huyết áp, nhịp tim chậm, sốc tim mạch, mất cân bằng điện giải, suy thận.

Điều trị: giảm liều hoặc thu hồi thuốc; rửa dạ dày, áp dụng các chất hấp phụ và natri sulfat trong lần đầu tiên 30 phút sau khi tiêm, cho bệnh nhân một vị trí nằm ngang, giới thiệu các biện pháp để tăng khối lượng máu lưu hành (một giải pháp sinh lý, truyền của chất lỏng máu khác), điều trị simptomaticheskaya: quản trị của epinephrine (n / a hoặc I /), hydrocortisone (I /).

Liều lượng và Quản trị.

Trong, không phụ thuộc vào bữa ăn, lỏng vắt một lượng nhỏ chất lỏng, độc thân (buổi sáng). Liều nhặt riêng tùy thuộc vào sự năng động của huyết áp. Người lớn, liều ban đầu - 3 mg 1 một lần một ngày, Nếu cần thiết, cho đến khi 6 mg/ngày để đạt được hiệu quả mong muốn. Nếu chức năng thận dùng thuốc phác đồ phụ thuộc vào các giá trị của Cl creatinin: Khi Cl 30-60 ml/phút chỉ định liều điều trị trung bình, CL 10-30 mL/min — 3 mg.

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên. Vì 1 tuần trước khi điều trị điều trị hạ huyết áp trước nên ngưng. Để giảm nguy cơ hạ huyết áp có triệu chứng nên được hủy bỏ một vài ngày trước khi bắt đầu điều trị hoặc liều thấp hơn nhiều, nước chính xác và cân bằng điện giải. Trong khi điều trị đòi hỏi phải theo dõi huyết áp, hình ảnh kiểm soát máu ngoại vi (trước khi điều trị, 3-6 tháng đầu điều trị và sau đó tại các khoảng định kỳ trong các 1 năm, đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng của bạch cầu trung tính), mức protein, Kali huyết tương, BUN, creatinine, chức năng thận, trọng lượng cơ thể, chế độ ăn uống. Với sự phát triển của sự mất nước hoặc hạ natri máu bệnh nhân chế độ hiệu chỉnh cần thiết (giảm liều). Trong khi điều trị, nó được khuyến khích việc sử dụng rượu và sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp. Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý. Khi nhận được các liều tiếp theo vượt qua không tăng gấp đôi.

Sự hợp tác