Nifedipine

Khi ATH:
C08CA05

Đặc tính

Blokator canxi kênh-digidropiridina-1.4 phái sinh.

Bột tinh thể màu vàng. Thực tế không tan trong nước, nó là hòa tan trong rượu. Phân tử trọng lượng 346,3.

Tác dụng dược lý

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Ứng dụng

Tăng huyết áp động mạch, bao gồm cả cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, phòng ngừa chứng đau thắt ngực (incl. Prinzmetal đau thắt ngực), gipertroficheskaya cơ tim (Nghẹt et al.), Bệnh Raynaud, tăng huyết áp động mạch phổi, tắc nghẽn phế quản.

Chống chỉ định

Quá mẫn, Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim (đầu tiên 8 ngày), sốc tim, Hẹp aortalnыy nặng, suy tim mất bù, hạ huyết áp nặng, nhịp tim nhanh, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng

Nó nên hạn chế việc sử dụng thuốc trong thực hành nhi, vì sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng chúng ở trẻ em không được xác định.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu: thường (lúc bắt đầu điều trị) -hyperemia với cảm giác nhiệt, nhịp tim, nhịp tim nhanh; hiếm khi, hạ huyết áp (lên đến ngất xỉu), đau, stenokardicheskie như vậy, rất hiếm khi-bệnh thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: lúc bắt đầu điều trị-chóng mặt, đau đầu, hiếm khi-oglushennosti, rất hiếm khi là một sự thay đổi của nhận thức thị giác, vi phạm về độ nhạy của bàn tay và bàn chân.

Từ đường tiêu hóa: thường xuyên táo bón, hiếm khi - buồn nôn, bệnh tiêu chảy, rất hiếm khi giperplazia nướu (điều trị lâu dài), tăng transaminase gan.

Từ hệ thống hô hấp: rất hiếm khi, bronchospasm.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: rất hiếm khi, myalgia, sự run rẩy.

Phản ứng dị ứng: ngứa, nổi mề đay, chứng phát ban, hiếm khi là exfoliative viêm da.

Khác: thường (lúc bắt đầu điều trị) sưng và đỏ của bàn tay và bàn chân, rất hiếm khi là một fotodermatit, giperglikemiâ, gynecomastia (ở bệnh nhân cao tuổi), cảm giác nóng rát ở chỗ tiêm (tại / trong phần giới thiệu).

Sự hợp tác

Nitrates, beta-blockers, Lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Fentanyl, rượu-củng cố hiệu quả gipotenzivny. Tăng hoạt động của theophylline, làm giảm độ thanh thải thận của digoxin. Tăng cường tác dụng phụ của vincristin (làm giảm bài tiết). Nó làm tăng sinh khả dụng của cephalosporin (cefixime). Nồng độ trong huyết Cimetidine và tăng ranitidine. Diltiazem làm chậm sự trao đổi chất (Nó đòi hỏi phải giảm liều nifedipine). Không tương thích với rifampicin (làm tăng tốc độ biến đổi sinh học và không cho phép để tạo ra nồng độ hiệu quả). Nước bưởi (một số lượng lớn) làm tăng khả dụng sinh học.

Quá liều

Các triệu chứng: Rezkaya nhịp tim chậm, ʙradiaritmija, hạ huyết áp, trong trường hợp nặng, sụp đổ, dẫn truyền chậm. Khi thuê một số lượng lớn các viên nén chậm các dấu hiệu của ngộ độc không phải là sớm hơn thông qua 3-4 giờ và có thể được bày tỏ trong một mất ý thức cho đến hôn mê, sốc tim, co giật, giperglikemii, toan chuyển hóa, tình trạng thiếu oxy.

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính, một norepinephrine, canxi clorua hoặc dung dịch canxi gluconate của atropine (I /). Lọc máu nyeeffyektivyen.

Liều lượng và Quản trị

Trong, dưới lưỡi, I /. Trong, trong hoặc sau bữa ăn, như máy tính bảng, viên nang, bỏ, người lớn - 10 mg 3-4 lần một ngày. Trong trường hợp đặc biệt (đau thắt ngực biến thể, tăng huyết áp nặng) -có thể tăng liều lên đến 20 mg 4 - 6 lần một ngày cho một thời gian ngắn. Liều tối đa hàng ngày - 120 mg. Khi tăng huyết áp là trên 10 mg 3 một lần một ngày (Nếu cần thiết, tăng liều cho 7-14 ngày đến 20-30 mg / tiếp tân. Cho phù nề tấn công và nét gipertoniceski kriza 10-20 mg sublingually hoặc bên trong một lần, nếu cần thiết - qua 10 m lại ở dạng viên nang và viên nén của động kéo dài (viên nang được khuyến khích để có được đến cốt lõi hoặc đâm thủng) -Ngày 20-40 mg 2 một lần một ngày (trong đau thắt ngực Princmetalla — để 120 mg / ngày); ở dạng thuốc viên ul′traretard là 40-80 mg 1 một lần một ngày (Bàn. đừng nhai). B / (khủng hoảng kupirovanie gipertonicheskogo) - 5 mg trong vòng 4-8 giờ (0,0104-0.0208 mg/phút), hoặc 6.3-12.5 ml/h). Liều tối đa là 15-30 mg/ngày (có thể được sử dụng không nhiều 3 ngày).

Biện pháp phòng ngừa

Bệnh nhân cao tuổi được khuyến cáo phải giảm liều hàng ngày (giảm sự trao đổi chất). Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý. Huỷ thuốc nên được dần dần (có thể phát triển rút).

Thận trọng

Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định, điều trị sớm có thể xảy ra tăng cường nghịch lý đau đau thắt ngực, Khi bày tỏ koronaroskleroze và đau thắt ngực không ổn định là tình tiết tăng nặng của não tim. Nó không được khuyến cáo sử dụng một loại thuốc tác dụng ngắn để điều trị lâu dài của cơn đau thắt ngực hoặc tăng huyết áp, tk. phát triển có thể có của biến động khó lường trong huyết áp và đau thắt ngực phản xạ.

Sự hợp tác