Moexipril

Khi ATH:
C09AA13

Đặc tính.

Các loại bột mịn màu trắng hoặc gần như trắng, hòa tan trong nước cất ở nhiệt độ phòng.

Tác dụng dược lý.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Ứng dụng.

Tăng huyết áp động mạch.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, gipotenziya, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu (An toàn và hiệu quả chưa xác định).

Hạn chế áp dụng.

Đánh giá về tỷ lệ rủi ro và lợi ích trong các trường hợp sau đây: phù mạch (incl. lịch sử), bệnh tự miễn dịch nghiêm trọng (lupus đỏ hệ thống, xơ cứng bì, collagen và hệ thống khác), xương tủy trầm cảm (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu), não hay mạch vành (CHD) tuần hoàn, suy tim nặng, động mạch chủ, Hẹp van hai lá hoặc thay đổi nghẽn khác, cản trở dòng chảy của máu từ trái tim, Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận để một đơn độc, bệnh tiểu đường, suy thận nặng hoặc tăng kali máu (hơn 5,5 mmol / l), hạ natri máu hoặc hạn chế natri trong chế độ ăn uống, thực hiện phương pháp điều trị lọc máu, gây mê và phẫu thuật, mất nước, ho, có quả thận, tuổi cao.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C (Tôi ba tháng). (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ. (II и III триместры).

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): gipotenziya, nhịp tim, đau ngực, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, gemoliticheskaya thiếu máu, Hồ / giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt (4,3%), đau đầu, sự bất tỉnh, rối loạn mạch máu não, rối loạn tâm trạng và / hoặc giấc ngủ, nhìn.

Từ đường tiêu hóa: ăn mất ngon, khô miệng, hương vị xáo trộn, buồn nôn, chứng khó tiêu, nôn, đau bụng, bệnh tiêu chảy (3,1%), táo bón, viêm tụy, chức năng gan bất thường (bệnh vàng da, Hoại tử gan tối cấp với tử vong), những thay đổi trong mức độ transaminase.

Phản ứng dị ứng: phát ban (1,6%), nổi mề đay, phù mạch (người, môi, ngón tay, họng, thanh quản), nhạy cảm ánh sáng.

Với hệ thống sinh dục: sưng tấy, protein niệu, nhọn (không có triệu chứng) suy thận.

Từ hệ thống hô hấp: ho (6,1%), sự sưng yết hầu (1,8%) và vv. các bệnh về đường hô hấp của đường hô hấp trên, viêm mũi, viêm xoang, co thắt phế quản, chứng khó thở.

Khác: đau - đau cơ (1,3%), đau khớp, vv, gynecomastia, tăng nồng độ bilirubin, phosphatase kiềm, antinuklearnyh giá kháng thể, creatinine, urê, A xít uric, tăng kali máu, giponatriemiya.

Sự hợp tác.

Tăng hiệu lực (tác dụng phụ) người khác. thuốc hạ huyết áp, bao gồm beta-blockers, incl. hấp thu toàn của các công thức nhãn khoa, thuốc lợi tiểu, rượu; làm suy yếu - estrogen, NSAIDs, giao cảm, quỹ, aktiviruyushtie renin-angiotensin-alydosteronovuyu sistemu. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (spironolactone, amilorid, triamterene et al.), cyclosporine, bổ sung kalisodergaszczye và thuốc, muối thay thế, tăng nguy cơ tăng kali máu. Mielodepressanty tăng khả năng của một giảm bạch cầu gây chết người và / hoặc mất bạch cầu hạt.

Potentiates tác dụng hạ đường huyết của thuốc trị đái tháo đường dạng uống, và tác dụng ức chế của rượu đối với hệ thống thần kinh trung ương; làm giảm triệu chứng của hạ kali máu và cường aldosteron, gây ra bởi thuốc lợi tiểu; làm tăng tác dụng độc hại (làm tăng nồng độ) lithium. Thuốc kháng acid làm tăng hấp thu. Xác suất xảy ra các triệu chứng ho khan giảm Intalum (sự hít vào).

Quá liều.

Các triệu chứng: gipotenziya.

Điều trị: giảm liều hoặc loại bỏ hoàn toàn của thuốc; rửa dạ dày, Chuyển bệnh nhân đến một vị trí nằm ngang, giới thiệu các biện pháp để tăng BCC (dung dịch natri clorid đẳng trương, truyền, vv. chất lỏng trong máu), điều trị simptomaticheskaya: epinephrine (n / a hoặc I /), thuốc kháng histamin, gidrokortizon (I /). Giám sát của creatinine huyết thanh và kali trong huyết tương. Là một thuốc giải độc đặc khuyên angiotensin II.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, vì 1 giờ trước khi ăn, ở liều khởi đầu 7,5 mg / ngày, tăng dần liều tới 30 mg / ngày trong 1-2 tiếp nhận. Đối với nền của điều trị lợi tiểu ở bệnh nhân Cl creatinin ít hơn 40 ml / phút / 1,73 m² Liều khởi đầu là 3,75 mg (dưới sự kiểm soát huyết áp).

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên. Khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu trước, để giảm nguy cơ hạ huyết áp có triệu chứng lợi tiểu, nên ngưng trong 2-3 ngày trước khi điều trị (hoặc làm giảm đáng kể liều) và điều chỉnh cân bằng nước và điện giải. Trong thời gian điều trị, theo dõi huyết áp là cần thiết, giám sát liên tục của máu ngoại vi (trước khi điều trị, đầu tiên 3-6 tháng điều trị, và sau đó tại các khoảng thời gian định kỳ để 1 năm, đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng của bạch cầu trung tính), mức protein, Kali huyết tương, BUN, creatinine, chức năng thận, trọng lượng cơ thể, chế độ ăn uống. Với sự phát triển của hạ natri máu và mất nước điều chỉnh chế độ dùng thuốc (giảm liều). Giảm bạch cầu liên quan đến liều phát triển theo 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị, một tần số, tùy thuộc vào mức độ suy giảm chức năng thận, đặc biệt là trong xơ cứng bì và lupus đỏ hệ thống. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/l, phát triển vàng da ứ mật và tiến triển của điều trị hoại tử gan tối cấp nên ngưng. Dát sẩn hoặc nổi mề đay (ít hơn thường lệ) phát ban xảy ra trong thời gian đầu tiên 4 tuần điều trị, biến mất với giảm liều thuốc hoặc hủy bỏ, giới thiệu các thuốc kháng histamin. Nên cẩn thận trong quá trình can thiệp phẫu thuật (bao gồm nha khoa), đặc biệt là khi sử dụng thuốc gây mê, tác dụng hạ huyết áp. Tránh chạy thận nhân tạo thông qua các màng hiệu suất cao poliakrilonitritmetallilsulfata (ví dụ:, АN69), gemofilytratsii hoặc LDL apheresis (có thể phát triển các phản ứng sốc phản vệ hoặc phản vệ). Điều trị Giposensibilizatsionnaya có thể làm tăng nguy cơ phản ứng phản vệ. Đó là khuyến cáo rằng việc sử dụng rượu bia tại thời điểm điều trị. Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.

Thận trọng.

Khi bạn bỏ lỡ một liều không nhận được theo đôi.

Sự hợp tác