Keď ATH: A01AB04

Charakteristický

Polyénových antibiotík, produkovaný Actinomyces Streptomyces nodosus. Prášok je žltá alebo žlto-oranžové. Prakticky nerozpustný vo vode, éter, etanol, xloroforme. Hygroskopický, citlivý na svetlo a teplo. Jednoduchá inaktivovaná v kyslom a alkalickom prostredí.

Farmakologický účinok

Antifungálne, fungicidnoe.

Aplikácia

Systémové plesňové infekcie - kandidomikoz, aspergilóza, histoplazmóza, kryptokokkoz, kokcidioidomykóza, blastomykóza, pľúcna plesňové infekcie (aktinomykóza), zápal močového mechúra, leishmanióza.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, vyjadrená ľudská pečeň a obličky, ochorenia hematopoetického systému, cukrovka.

Obmedzenie platí

Tehotenstvo, laktácie.

Tehotenstvo a dojčenie

Buďte opatrní pri tehotenstve (adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti u tehotných žien neboli vykonané).

Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť (nevedno, či amfotericín B preniká do materského mlieka).

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, polyneuropatia, rozmazané videnie, diplopia.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): arterïalnaya hypo- alebo giperteziya, arytmia, Zmeny na EKG, anémia, leukopénia, trombocytopénia.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v nadbrušku, strata chuti do jedla, zvýšenie pečeňových enzýmov.

S močovej a pohlavnej sústavy: zhoršenie funkcie obličiek, vr. zvýšená koncentrácia sérového kreatinínu, proteinúria, azotémie, Acidóza.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, angioedém, bronchospazmus (inhalácia).

Ostatné: horúčka, zimnica, porušenie elektrolytu zloženie krvi, vr. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitída v mieste vpichu; inhalácia - bolesť v krku, kašeľ, studený; pri miestnej aplikácii - alergické reakcie.

Spolupráca

Môže zvýšiť účinok srdcových glykozidov a myorelaxanciá curariform. Nezlučiteľné s nefrotoxickými antibiotikami a protinádorových liečiv.

Nadmerná dávka

Príznaky: zvýšenej nežiaduce účinky, možné zástava srdca a respiračné.

Liečba: symptomatický.

Dávkovanie a správa

B /, inhalácia a lokálne (vo forme masti). Ak chcete zistiť znášanlivosti počiatočná dávka pre I / V podaní je 100 ug / kg telesnej hmotnosti. Dávka sa určuje individuálne, v závislosti od charakteru choroby, Účinnosť a znášanlivosť; priemerná dávka - 250 mg / kg, v prípade potreby (a dobrú vytrvalosť) možné zvýšiť dennú dávku 1 mg / kg. Priradiť deň alebo 2 krát týždenne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti a lokalizácie procesu, doba trvania choroby, atď.. a nie je menšia ako 4 až 8 týždňov (aby sa zabránilo opakovaniu).

Inhalácia - roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím výpočtu 50000 ED na 10 ml sterilnej vody na injekciu. Vdychovanie strávi 1-2 krát denne Trvanie - 15-20 minút. Pri použití inhalátory, pracovať iba na inšpiráciu, znížená na jednej dávke 5 ml (25000 ED). Priebeh liečby - 10-14 dní, druhý chod - 7-10 dní.

Lokálne, Masť aplikuje v tenkej vrstve na povrchu lézií 1-2 krát denne (na 4 doba). Priebeh liečby - aspoň 10 dní.

Bezpečnostné opatrenia

Ak chcete znížiť závažnosť nežiaducich účinkov, vymenuje antipyretiká a antihistaminiká, Vitamíny B, kyselina askorbová, NSAID, železné doplnky, draselný, atď.. Počas liečby si vyžaduje systematické sledovanie funkcie obličiek, pečeň, a hladina draslíka v krvi. Ak ste príznaky liečby anémie s amfotericínom B by mala byť prerušená. Pre lepšiu prenosnosť roztoku antibiotika pre inhaláciu, odporúča sa pridať 10 až 15 kvapiek glycerín zdravie.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Altretamïn	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a pravdepodobnosť hypotenzia a bronchospazmu.
Amikacín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Riziko rozvoja nefrotoxicity.
Anastrozol	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Asparaginasa	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a pravdepodobnosť hypotenzia a bronchospazmu.
Atrakuriya besilát	FMR: synergizmus. Na pozadí amfotericínu B a výsledný efekt sa zvyšuje hypokaliémiu.
Bikalutamid	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Bleomycín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Busulfán	FMR. Na pozadí amfotericínu B a zvyšuje riziko bronchospazmu a hypotenzia; môže mať vplyv na obličky.
Vankomycínu	FMR. Posilňuje (vzájomne) Riziko vzniku neurónov, th- a nefrotoxicita.
Vekuroniya bromid	FMR: synergizmus. Na pozadí amfotericínu B a výsledný efekt sa zvyšuje hypokaliémiu.
Vynorelbyn	FMR. V spoločnom aplikácii sa zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Ganciklovir	FMR. V spoločnom aplikácii zvyšuje riziko poškodenia obličiek, zvýšenie sérového kreatinínu.
Gemcitabín	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Gentamicín	FMR. Posilňuje (vzájomne) Riziko rozvoja nefrotoxicity.
Gidrokortizon	FMR. To zvyšuje pravdepodobnosť hypokalémiou, aritmii, dilatácie poškodenie myokardu a zlyhanie srdca.
Dakarʙazin	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Daunorubicín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Digoxín	FMR. Zvýšenie (vzájomne) riziko toxicity (prípadne v dôsledku zvyšujúcej sa hypokaliémia).
Doxorubicín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Docetaxel	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Zidovudín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) riziko kostnej drene, To zvyšuje pravdepodobnosť poškodením obličiek.
Idaruʙiцin	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Interferón alfa-2a	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Interferón alfa-2b, rekombinantný ľudský	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a pravdepodobnosť hypotenzia a bronchospazmu.
Irinotekan	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Ifosfamid	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Kanamycín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Riziko rozvoja nefrotoxicity.
Karboplatina	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Karmustín	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Kortizón	FMR. To zvyšuje pravdepodobnosť hypokaliémiu a arytmia.
Levamizolu	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Lomustín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Megestrol	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Melfalanu	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Merkaptopurín	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Metylprednizolón	FMR. To zvyšuje pravdepodobnosť hypokaliémiu a arytmia.
Metotrexát	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok: To inhibuje syntézu sterolov a membrán cytoplazmatickú membránu húb, zbavenie, čím, amfotericín B väzbové miesta.
Mytoksantron	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Mitomycín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Paclitaxel	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Prednizolón	FMR: synergizmus. To zvyšuje pravdepodobnosť hypokaliémiu a arytmia.
Prokarbazín	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Rokuroniya bromid	FMR: synergizmus. Na pozadí amfotericínu B a výsledný efekt sa zvyšuje hypokaliémiu.
Streptomycín	FMR. Posilňuje (vzájomne) Riziko rozvoja nefrotoxicity.
Tamoxifen	FMR: synergizmus. Kombinované užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a pravdepodobnosť hypotenzia a bronchospazmu.
Tobramycín	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Riziko rozvoja nefrotoxicity.
Topotekán	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Toremifén	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Triamcinolón	FMR: synergizmus. To zvyšuje pravdepodobnosť hypokaliémiu a arytmia.
Fludrokortizon	FMR. To zvyšuje pravdepodobnosť, hypokaliémiu a súvisiace vedľajšie účinky (Arytmia).
Flukonazol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinok: To inhibuje syntézu sterolov a membrán cytoplazmatickú membránu húb, zbavenie, čím, amfotericín B väzbové miesta.
Flutamid	FMR: synergizmus. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a pravdepodobnosť hypotenzia a bronchospazmu.
Khlorambutsil	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Cyklosporín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek.
Cyklofosfamid	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Cisplatina	FMR. V kombinácii s použitím amfotericínu B a zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Exemestan	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Epirubicín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Estramustín	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.
Etopozid	FMR. Ak je súčasné užívanie zvyšuje riziko poškodenia obličiek a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchospazmu a hypotenzia.