Keď ATH: A01AB04

Charakteristický

Polyénových antibiotík, produkovaný Actinomyces Streptomyces nodosus. Prášok je žltá alebo žlto-oranžové. Prakticky nerozpustný vo vode, éter, etanol, xloroforme. Hygroskopický, citlivý na svetlo a teplo. Jednoduchá inaktivovaná v kyslom a alkalickom prostredí.

Farmakologický účinok

Antifungálne, fungicidnoe.

Aplikácia

Systémové plesňové infekcie - kandidomikoz, aspergilóza, histoplazmóza, kryptokokkoz, kokcidioidomykóza, blastomykóza, pľúcna plesňové infekcie (aktinomykóza), zápal močového mechúra, leishmanióza.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, vyjadrená ľudská pečeň a obličky, ochorenia hematopoetického systému, cukrovka.

Obmedzenie platí

Tehotenstvo, laktácie.

Tehotenstvo a dojčenie

Buďte opatrní pri tehotenstve (adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti u tehotných žien neboli vykonané).

Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť (nevedno, či amfotericín B preniká do materského mlieka).

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, polyneuropatia, rozmazané videnie, diplopia.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): arterïalnaya hypo- alebo giperteziya, arytmia, Zmeny na EKG, anémia, leukopénia, trombocytopénia.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v nadbrušku, strata chuti do jedla, zvýšenie pečeňových enzýmov.

S močovej a pohlavnej sústavy: zhoršenie funkcie obličiek, vr. zvýšená koncentrácia sérového kreatinínu, proteinúria, azotémie, Acidóza.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, angioedém, bronchospazmus (inhalácia).

Ostatné: horúčka, zimnica, porušenie elektrolytu zloženie krvi, vr. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitída v mieste vpichu; inhalácia - bolesť v krku, kašeľ, studený; pri miestnej aplikácii - alergické reakcie.

Spolupráca

Môže zvýšiť účinok srdcových glykozidov a myorelaxanciá curariform. Nezlučiteľné s nefrotoxickými antibiotikami a protinádorových liečiv.

Nadmerná dávka

Príznaky: zvýšenej nežiaduce účinky, možné zástava srdca a respiračné.

Liečba: symptomatický.

Dávkovanie a správa

B /, inhalácia a lokálne (vo forme masti). Ak chcete zistiť znášanlivosti počiatočná dávka pre I / V podaní je 100 ug / kg telesnej hmotnosti. Dávka sa určuje individuálne, v závislosti od charakteru choroby, Účinnosť a znášanlivosť; priemerná dávka - 250 mg / kg, v prípade potreby (a dobrú vytrvalosť) možné zvýšiť dennú dávku 1 mg / kg. Priradiť deň alebo 2 krát týždenne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti a lokalizácie procesu, doba trvania choroby, atď.. a nie je menšia ako 4 až 8 týždňov (aby sa zabránilo opakovaniu).

Inhalácia - roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím výpočtu 50000 ED na 10 ml sterilnej vody na injekciu. Vdychovanie strávi 1-2 krát denne Trvanie - 15-20 minút. Pri použití inhalátory, pracovať iba na inšpiráciu, znížená na jednej dávke 5 ml (25000 ED). Priebeh liečby - 10-14 dní, druhý chod - 7-10 dní.

Lokálne, Masť aplikuje v tenkej vrstve na povrchu lézií 1-2 krát denne (na 4 doba). Priebeh liečby - aspoň 10 dní.

Bezpečnostné opatrenia

Ak chcete znížiť závažnosť nežiaducich účinkov, vymenuje antipyretiká a antihistaminiká, Vitamíny B, kyselina askorbová, NSAID, železné doplnky, draselný, atď.. Počas liečby si vyžaduje systematické sledovanie funkcie obličiek, pečeň, a hladina draslíka v krvi. Ak ste príznaky liečby anémie s amfotericínom B by mala byť prerušená. Pre lepšiu prenosnosť roztoku antibiotika pre inhaláciu, odporúča sa pridať 10 až 15 kvapiek glycerín zdravie.

Spolupráca