Idaruʙiцin

Keď ATH:
L01DB06

Charakteristický.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, molekulová hmotnosť 533,96.

Farmakologický účinok.
Protinádorové.

Aplikácia.

Ostrý myeloidnej leukémie, Lymfóm, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. к другим антрациклинам), pečeň a obličky, srdcové choroby (miokardit, srdcové zlyhanie, arytmia, infarkt myokardu), leukopénia, trombocytopénia, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Detstvo (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené), potlačenie funkcie kostnej drene, povoliť vetryanaya, herpes zoster (риск генерализации), infekčné choroby (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), dna obličkových kameňov, alebo história (riziko hyperurikémie).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve.

Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): kardiotoxicita (arytmia, srdcové zlyhanie, dýchavičnosť, opuchy nôh a členkov), mielosuprescia, gemorragii.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, zápal sliznice dutiny ústnej, esophagitis, hnačka, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % Prípady).

S močovej a pohlavnej sústavy: hyperurikémia alebo nefropatie, priradené zvýšenú tvorbu kyseliny močovej (bolesť kĺbov, v dolnej časti chrbta alebo boku).

Ostatné: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, horúčka, zimnica, plešatosť, lúpanie kože, kožná vyrážka, bolesť hlavy, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropatia, рецидив лучевой эритемы (stmavnutie alebo sčervenanie kože).

Spolupráca.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Nezlučiteľný (nemôžete miešať) Heparín (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, kolchicín, sulfinpyrazón. Ďalšie lieky, spôsobujúce útlm kostnej drene, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, inaktivované vakcíny - zníženie produkcie antivírusových protilátok.

Nadmerná dávka.

Príznaky: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, arytmia (ktoré môžu byť fatálne).

Liečba: udržiavacia terapia (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). Špecifické antidotum nie je prítomný.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, dospelí 30 mg / m² /сут в течение 3 dní. B / (veľmi pomalý) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

Bezpečnostné opatrenia.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, u pacientov nad 60 leta (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, pravdepodobný vek funkcie obličiek).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, pečeň a obličky. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Vzhľad príznaky depresie funkcie kostnej drene, nezvyčajné krvácanie alebo krvácanie, čierna dechtovitá stolica, krv v moči alebo stolici alebo bodu červených škvŕn na koži vyžadujú radu bezprostredného lekára.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Zubné postupy by mali byť dokončené pred začatím liečby alebo odložené na normalizáciu krvného obrazu (možný nárast výskytu mikrobiálnych infekcií, spomaľuje proces hojenia, krovotochivosty vpravo). Počas liečby je potrebné byť opatrný pri použití zubnej kefky, nite alebo špáradlá.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. Pri vzniku ekstrawazata (жжение или острая боль в месте введения) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (bolesť, эritema, opuch) Je potrebné informovať lekára.

Počas obdobia liečby sa neodporúča vírusové vakcíny očkovanie, Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, dostal vakcínu proti detskej obrne, pacienti s bakteriálne infekcie. Počas liečby sa odporúča používať antikoncepciu.

Upozornenie.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, riedenie injekcie riešenia (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) a zničenie ihly, striekačky, fľaše, ampulky a zvyšok nepoužitého produktu. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (na 30 мин сразу после образования экстравазата, potom 30 m 4 dvakrát denne po dobu 3 dní).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 žiadna.

Malo by sa vziať do úvahy, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.