Vekuroniya bromid

Keď ATH:
M03AC03

Charakteristický.

Nedepolarizujúce myorelaxanciá priemerná dĺžka.

Biely kryštalický prášok, rozpustný vo vode a alkohole. Molekulová hmotnosť 637,74.

Pharmacological akcie.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Aplikácia.

Uvoľnenie kostrových svalov (Počas chirurgického zákroku v celkovej anestézii).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. histamín, ʙromidam), bronchiálna astma.

Obmedzenie platí.

Rakovina z priedušiek, ochorenia kardiovaskulárneho systému, myasthenia Gravis, obezita, choroby v rozpore s nervosvalového prenosu, obrna (história), vyjadrená ľudská pečeň a obličky, porušenie bilancie a elektrolytov rovnováhy kyselina-base, respiračná depresia, pokročilý vek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Možno, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod. Údaje o použití vekuróniumbromidu v priebehu tehotenstva u zvierat a ľudí nie je dosť. Môže byť použitý pre cisárskym rezom.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Údaje o prenikaní materského mlieka, nie je k dispozícii.

Vedľajšie účinky.

Alergické reakcie: bronchospazmus, opuch, эritema, svrbenie, kožná vyrážka, arytmia, žihľavka, laringospazm.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): zníženie krvného tlaku, tachykardia.

Ostatné: predĺženie doby neuromuskulárnej blokády, intrakraniálna hypertenzia, malígna hypertermia, mioglobinemiya a myoglobinúriou, indukovanej rabdomyolýzy (môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek, najmä u detí), slintanie.

Spolupráca.

Ak sukcinylcholín sa používa na intubáciu, Zavedenie vekuróniumbromidu by malo byť odložené, kým známky zotavenia nervovosvalových.

Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (Neostigmín a ďalšie.). Zvyšuje účinok: halotan, éter, enflurán, izoflurán, metoksifluran, cyklopropán, thiopental sodný, metogeksital, Ketamín, Fentanyl, Etomidát, hydroxybutyrát sodný, nedepolarizačné myorelaxanciá, aminoglikozidy, polypeptidové antibiotiká, Diuretický, beta-blokátory, Inhibítory MAO, chinidín, protamín, Alfa-blokátory, imidazolы, metronidazol. Znižuje efekt: propanidid, glukokortikoidy, norepinefrín, azatioprin, teofylín, chlorid sodný, chlorid draselný, chlorid vápenatý. Následné Zavedenie depolarizujúcich myorelaxancií môže posilniť alebo oslabiť účinok.

Nadmerná dávka.

Príznaky: slabosť kostrového svalstva, gipopnoэ, apnoe, nadmerné zníženie krvného tlaku, kolaps, paralýza, otras.

Liečba: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (neostigmín, pyridostigmín bromid), terapia simptomaticheskaya.

Dávkovanie a správa.

B /. Počiatočná dávka (pre intubáciu) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. U novorodencov a dojčiat 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.

Bezpečnostné opatrenia.

Účinok je znížený pod podchladenie. Akcia sa zvyšuje hypokaliémiu (po ťažkom zvracanie, hnačka, digitalizáciou, diuretické terapia), gipermagniemii, hypokalciémia (po masívnej krvnej transfúzii), gipoproteinemii, degidratacii, Acidóza, giperkapnii, kaxeksii. Pred použitím korekciu acidobázickej rovnováhy krvi, závažná nerovnováha elektrolytov, degidratacii.