Amfotericină B (Când ATH A01AB04)
Când ATH: A01AB04
Caracteristică
Antibiotice polien, produsă de Actinomyces Streptomyces nodosus. Pulberea este de culoare galbenă sau galben-portocaliu. Practic insolubil în apă, eter, etanol, xloroforme. Higroscopice, sensibil la lumină și căldură. Ușor inactivat în mediu acid și alcalin.
Acțiune farmacologică
Antifungic, fungicidnoe.
Cerere
Sistemice mikozy kandidomikoz-, aspergiloza, histoplasmoza, kryptokokkoz, cidioidomicoza, blastomicoza, infecții fungice pulmonare (actinomicoza), cistita, leishmaniasis.
Contraindicații
Hipersensibilitate, ficat uman exprimate și rinichi, boli ale sistemului hematopoietic, diabet.
Se aplică restricții
Sarcină, lactație.
Sarcina și alăptarea
Fii abtine de sarcină (studii adecvate și bine controlate de siguranța utilizării la femeile gravide nu au fost efectuate).
Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)
La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (necunoscut, Dacă amfotericină b în laptele matern).
Efecte secundare
Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, polineuropatie, vedere încețoșată, diplopie.
Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): arterïalnaya hipo- sau giperteziya, aritmie, Modificări ECG, anemie, leucopenie, trombocitopenie.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri epigastrice, pierderea poftei de mâncare, creșterea enzimelor hepatice.
Cu sistemul genito-urinar: insuficiență renală, incl. concentrație crescută a creatininei serice, proteinurie, azotemie, Acidoză.
Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, angioedem, bronhospasm (inhalare).
Alte: febră, frisoane, încălcare a compoziției electrolitului de sânge, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebită la locul de injectare; Când inhalare este o stârni în gât, tuse, rece; aplicarea locală este posibil reacţii alergice.
Cooperare
Poate spori efectul de glicozide cardiace, și relaxante musculare curara. Incompatibil cu antibiotice nefrotoxice si medicamente impotriva cancerului.
Supradozaj
Simptomele: efecte secundare a crescut, posibil stop cardiac și respirator.
Tratament: simptomatic.
Dozare și Administrație
B /, inhalare și la nivel local (ca un unguent). Pentru a determina tolerabilitate doza inițială pentru pe/în introducere este 100 ug / kg greutate corporală. Doza este determinată individual, în funcție de natura bolii, eficacitate si toleranta; doza medie este de 250 mg / kg, daca este necesar (si rezistenta buna) creşterea în doza zilnică de până la 1 mg / kg. Atribui o zi sau 2 ori pe săptămână. Durata tratamentului depinde de procesul de severitate și localizare, durata bolii, etc.. și nu este mai mică de 4-8 săptămâni (pentru a preveni repetarea).
Inhalare-soluţie preparată imediat înainte de folosire, rata de 50000 ED 10 ml de apă sterilă pentru injecție. Inhalare din 1 - 2 ori zilnic, timp de 15-20 de minute. Atunci când se utilizează inhalatoare, de lucru numai pe inspirație, doză unică a 5 ml (25000 ED). Cursul de tratament - 10-14 zile, Reîmprospătare curs — peste 7-10 zile.
La nivel local, Unguent aplicat slab pe suprafața leziunilor 1-2 ori pe zi (la 4 timp). Cursul de tratament - cel puțin 10 zi.
Precauții
Pentru a reduce gravitatea efectelor secundare numi antipiretice și antihistaminice, Vitamine B, acid ascorbic, AINS, suplimente de fier, potasiu, etc.. În timpul tratamentului necesită o monitorizare sistematică a funcției renale, ficat, și nivelul de sânge de potasiu din sânge. Dacă aveți simptome de tratament anemie cu amfotericină B trebuie intrerupt. Pentru o mai bună soluție de antibiotic portabilitate pentru inhalare, este recomandat să adăugați 10-15 picături de sănătate glicerină.
Cooperare
| Substanță activă | Descrierea de interacțiune |
| Altretamïn | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Amicacin | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Anastrozol | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Asparaginaza | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Atrakuriya besilat | FMR: sinergism. Pe fondul amfotericina B și efectul rezultat este sporită de hipokaliemie. |
| Bikalutamid | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Bleomycin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Busulfan | FMR. Pe fondul amfotericina B crește riscul de bronhospasm și hipotensiune arterială; pot afecta rinichii. |
| Vancomicină | FMR. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta neuroni, lea- și nefrotoxicitate. |
| Bromură Vekuroniya | FMR: sinergism. Pe fondul amfotericina B și efectul rezultat este sporită de hipokaliemie. |
| Vynorelbyn | FMR. Într-o cerere comună creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Ganciclovir | FMR. Într-o cerere comună creste riscul de leziuni renale, creșteri ale creatininei serice. |
| Gemcitabina | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Gentamicină | FMR. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Gidrokortizon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie, aritmii, dilatarea prejudiciului miocardic si insuficienta cardiaca. |
| Dakarʙazin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Daunorubicin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Digoxină | FMR. Creșteri (reciproc) riscul de toxicitate (eventual ca urmare a creșterii hipokaliemiei). |
| Doxorubicin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Docetaxel | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Zidovudina | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) riscul de măduvă osoasă, Aceasta crește probabilitatea de insuficiență renală. |
| Idaruʙiцin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Interferon alfa-2b, recombinant uman | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Irinotecan | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Ifosfamid | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Kanamicină | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Carboplatin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Karmustin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Kortizon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Levamisol | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Lomustin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Megestrol | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Melfalane | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Merkaptopurin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Metilprednisolon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Metotrexatul | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Slăbește efect: Acesta inhibă sinteza de steroli și mucoasei membranei citoplasmatice de ciuperci, privarea, astfel, amfotericină B uri de legare. |
| Mytoksantron | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Mitomycin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Paclitaxel | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Prednisolon | FMR: sinergism. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Procarbazine | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Bromură Rokuroniya | FMR: sinergism. Pe fondul amfotericina B și efectul rezultat este sporită de hipokaliemie. |
| Streptomicină | FMR. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Tamoxifen | FMR: sinergism. Utilizarea combinată creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Tobramicina | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. |
| Topotecan | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Toremifen | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Triamcinolon | FMR: sinergism. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și aritmie. |
| Fludrokortizon | FMR. Aceasta crește probabilitatea de hipokaliemie și efecte secundare asociate (Aritmie). |
| Fluconazol | FMR: antagonizm. Slăbește efect: Acesta inhibă sinteza de steroli și mucoasei membranei citoplasmatice de ciuperci, privarea, astfel, amfotericină B uri de legare. |
| Flutamid | FMR: sinergism. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si probabilitatea de hipotensiune arterială și bronhospasm. |
| Khlorambutsil | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Ciclosporina | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale. |
| Ciclofosfamida | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Cisplatin | FMR. Atunci cand sunt combinate cu utilizarea de amfotericina B creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Exemestan | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Epirubicina | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Estramustin | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
| Etoposid | FMR. Dacă utilizarea concomitentă creste riscul de leziuni renale si creste probabilitatea de a dezvolta bronhospasm și hipotensiune arterială. |
