Bromură Vekuroniya

Când ATH:
M03AC03

Caracteristică.

Antidepolarizanți durata medie relaxant muscular.

Pulberea albă cristalină, solubil în apă și alcool. Greutate moleculară 637,74.

Farmacologic acțiune.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Cerere.

Relaxarea muschilor scheletici (în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie generală).

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. histamină, ʙromidam), astm bronsic.

Se aplică restricții.

Cancer al bronhiilor, boli ale sistemului cardiovascular, miastenia gravis, obezitate, boli în încălcarea transmisiei neuromusculare, polio (istorie), ficat uman exprimate și rinichi, încălcare a echilibrului electrolitic echilibrului acido-bazic, depresie respiratorie, vârstă înaintată.

Sarcina și alăptarea.

Poate, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt. Date cu privire la utilizarea bromurii de vecuroniu în timpul sarcinii la animale și oameni nu este de ajuns. Acesta poate fi folosit pentru cezariană.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Datele privind pătrunderea laptele matern nu este disponibil.

Efecte secundare.

Reacții alergice: bronhospasm, edem, эritema, mâncărime, erupții cutanate, aritmie, urticarie, laringospazm.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): scădere a tensiunii arteriale, tahicardie.

Alte: prelungirea timpului de bloc neuromuscular, hipertensiune intracraniană, hipertermie malignă, mioglobinemiya și mioglobinurie, rabdomioliză induse (poate provoca insuficienta renala acuta, în special la copii), saliva.

Cooperare.

Dacă succinilcolina este utilizat pentru intubare, introducerea de bromură de vecuronium trebuie amânată până la semnele de recuperare a neuromusculare.

Antagonişti ai antiholinesteraznae de droguri (Neostigmina și altele.). Îmbunătățește efectul: halotan, eter, enfluran, izofluran, metoksifluran, ciclopropan, tiopental de sodiu, metogeksital, ketamina, Fentanil, etomidat, hidroxibutirat de sodiu, non-depolarizare relaxante musculare, aminoglikozidy, antibiotice polipeptidice, Diuretic, beta-blocante, Inhibitorii MAO, chinidina, protamină, Alfa-blocante, imidazolы, metronidazol. Reduce efectul: propanidid, glucocorticoizi, noradrenalina, azatioprină, teofilină, clorura de sodiu, clorura de potasiu, clorură de calciu. Introducerea ulterioară a depolarizare relaxante musculare poate crește sau reduce efectul.

Supradozaj.

Simptomele: slăbiciunea mușchilor scheletici, gipopnoэ, apnee, reducerea excesivă a tensiunii arteriale, colaps, paralizie, șoc.

Tratament: IVL, pentru a elimina efectul de colinesterază inhibitori este miorelaksiruûŝego (neostigmina, bromură piridostigmina), Terapia simptomaticheskaya.

Dozare și Administrație.

B /. Doza inițială (pentru intubare) adulti 80-100 g/kg, justificative doza este de 20-30 μg/kg. Pacientii cu obezitate-doza este calculat la valoarea de greutatea corporală ideală. În nou-născuți și sugari sus 4 luni, doza iniţială este de 10-20 μg/kg.

Precauții.

Efectul este redus sub hipotermie. Acțiune este sporită de hipokaliemie (după vărsături severe, diaree, digitizations, tratament cu diuretice), gipermagniemii, hipocalcemie (după transfuzie de sange masiv), gipoproteinemii, degidratacii, Acidoză, giperkapnii, kaxeksii. Înainte de a aplica o corecție de echilibru acido-bazic al sângelui, dezechilibru electrolitic sever, degidratacii.