Idaruʙiцin
Când ATH:
L01DB06
Caracteristică.
АНТИБИОТИК DE АНТРАЦИКЛИНОВЫЙ СИНТЕТИЧЕСКИЙ, АНАЛОГ ДАУНОРУБИЦИНА, greutate moleculară 533,96.
Acțiune farmacologică.
Antitumoral.
Cerere.
Ascuțit leucemie mieloidă, limfom, cancer pulmonar și mamar (remediu suplimentar).
Contraindicații.
Hipersensibilitate (incl. la alte antracicline), ficat și rinichi, Boală de inimă (miokardit, insuficienta cardiaca, aritmie, infarct miocardic), leucopenie, trombocitopenie, sarcină, lactație.
Se aplică restricții.
Copilărie (Siguranța și eficacitatea nu au determinat), suprimarea funcției măduvei osoase, permite vetryanaya, herpes zoster (risc de generalizare), boli infecțioase (trebuie vindecat înainte de a utiliza idarubicină), gută sau calculi renali în istorie (riscul de hiperuricemie).
Sarcina și alăptarea.
Contraindicat în timpul sarcinii.
Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)
La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.
Efecte secundare.
Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): antraciclinică (aritmie, insuficienta cardiaca, dispnee, umflarea picioarelor și a gleznelor), mielosuprescia, gemorragii.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, durere abdominală, inflamația mucoasei bucale, esofagita, diaree, niveluri crescute de enzime hepatice și bilirubină (la 10-30 % cazuri).
Cu sistemul genito-urinar: giperurikemiya sau nefropatia, asociată cu creșterea producției de acid uric (dureri articulare, înapoi inferior sau lateral).
Alte: infecții severe cu posibil rezultat fatal, febră, frisoane, chelie, descuamarea pielii, erupții cutanate, durere de cap, mai puțin obișnuit - necroză tisulară sau extravasată, perifericheskaya neuropatie, recidiva eritemului cu radiatii (întunecare sau înroșirea pielii).
Cooperare.
Compatibil cu alți agenți chimioterapeutici. Incompatibil (nu se poate amesteca) Heparina (produce nămolurilor), cu soluții alcaline (prăbușiri). Reduce eficacitatea anti-guta a alopurinolului, colchicină, sulfinpirazona. Alte medicamente, suprimarea măduvei osoase, iar radioterapia potențează reprimarea măduvei osoase. Odată cu introducerea vaccinurilor virale vii, este posibilă intensificarea replicării virusului vaccinului și creșterea efectelor secundare ale acestuia, vaccinuri inactivate - reducerea producției de anticorpi antivirali.
Supradozaj.
Simptomele: mielosupresie prelungită cu toxicitate gastrointestinală crescută, aritmie (care pot fi fatale).
Tratament: terapia de întreținere (transfuzie de trombocite, consum de antibiotice, tratamentul simptomatic al inflamației mucoaselor). Antidotul specific este absent.
Dozare și Administrație.
Interior, înghițind întreg cu puțină apă, adult pe 30 mg / m2 /de zi cu zi pentru 3 zi. B / (foarte incet) 8–10–12 mg / m2 zilnic, timp de 3-5 zile, ca monoterapie sau în asociere cu cytarabina (sau cu alți agenți).
Precauții.
Este prescrisă prudență pentru pacienții cu concentrații plasmatice de bilirubină mai mari decât 34,2 mmol / l, a primit un curs de radioterapie sau antracicline (daunorubicină sau doxorubicină), după transplant de măduvă osoasă, pacientii mai in varsta 60 an (risc crescut de cardiotoxicitate, rezerve reduse ale măduvei osoase, probabil varsta a funcţiei renale).
Monitorizarea funcției inimii este recomandată în timpul tratamentului, ficat și rinichi. Este necesar un control strict al stării hematologice, inclusiv granulocite, eritrocite și trombocite.
Apariția semnelor de depresie a funcției măduvei osoase, sângerare neobișnuită sau hemoragie, scaun degteobraznogo negru, sânge în urină sau fecale sau punctul de pete roșii pe piele necesită sfatul medicului imediată a.
Pentru a preveni dezvoltarea hiperuricemiei secundare, se recomandă prescrierea alopurinolului și a aportului suficient de lichide în timpul tratamentului. La pacienții cu o formă severă de inflamație a mucoasei orale, este posibil un al doilea curs cu eliminarea completă a reacțiilor secundare dezvoltate (doza trebuie redusă cu 25%).
Procedurile dentare ar trebui să fie finalizate înainte de începerea terapiei sau amânată până la normalizarea imaginii sânge (posibilă creștere a incidenței infecțiilor microbiene, încetinirea procesului de vindecare, dreapta krovotochivosty). În cursul tratamentului trebuie să fie atent atunci când se utilizează periuțele de dinți, fire sau scobitori.
Evitați să luați medicamentul sub piele sau în țesuturile moi. In formarea extravasates (arsură sau durere ascutita la locul de injectare) infuzia trebuie oprită imediat și reluată în altă venă. Pentru orice semne de reacție locală (durere, эritema, edem) Este necesar să se informeze un medic.
Pe parcursul perioadei de tratament nu este recomandat vaccinuri virus vaccinare, Evitați contactul cu oameni, primit vaccinul impotriva poliomielitei, pacienți cu infecții bacteriene. În timpul tratamentului, se recomandă să utilizeze măsuri contraceptive.
Precauții.
Utilizarea idarubicinei trebuie supravegheată, cu experiență în chimioterapia bolilor tumorale, cu respectarea precauțiilor în timpul pregătirii, subţierea solutii de injectare (într-o cutie sterilă folosind ochelari de siguranță, măști și mănuși de unică folosință) și eliminarea acelor, seringi, sticle, fiole și restul produsului neutilizat. În caz de contact accidental al unei pulberi sau soluții pe piele sau mucoase, acestea trebuie spălate complet cu apă.
Aplicați pachete de gheață pe zona afectată pentru a trata infiltrarea subcutanată evidentă sau suspectată (pe 30 min imediat după formarea extravasatului, atunci 30 m 4 de doua ori pe zi, timp de 3 zi).
Soluția pregătită trebuie păstrată la o temperatură de 2-8 ° C cel mult 24 h .
Trebuie luat în considerare, că în 1-2 zile de la administrare urina devine roșie.
