Fludrokortizon

Când ATH:
H02AA02

Acțiune farmacologică.
Mineralocorticoid, glucocorticoid.

Cerere.

Insuficienta suprarenala primara si secundara, hiperplazie suprarenala congenitala cu marcat pierderea de electroliți; topic în practică oftalmică: keratit, boli și leziuni oculare alergice.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, insuficienta cardiaca, hipertensiune, Hyper- și hipotiroidism, osteoporoza, ficatului și rinichilor, infecțiilor fungice sistemice și locale, herpes, infectii cronice, diabet, ulcer peptic, diverticulită, tulburări psihice, Sarcina și alăptarea; actualitate - fungice și bacteriene leziuni oculare.

Efecte secundare.

Insuficiență suprarenală, miastenia, eroziunea tractului gastrointestinal, creșterea nivelului de glucoză, hiperkaliemia, hipertensiune, durere de cap, amețeală, euforie, labilitate emoțională, Presiunea intraoculară crescută (interior, la nivel local), formarea cataractei (la nivel local), neregularități menstruale, întârzierea creșterii la copii, umflătură.

Cooperare.

Crește eficiența (și toxicitate) gluco sistemică- și mineralocorticoid, Acesta reduce - steroizi anabolizanți (dar crește hepatotoxicitatea lor), medicamente antidiabetice orale. Aceasta crește riscul de reacții adverse în numirea glicozide cardiace, mijloace, provocând hipokaliemie (Diuretic, amfotericina B). Pe fondul medicamentelor care conțin sodiu crește riscul de edem și hipertensiune arterială, acidul acetilsalicilic și alte AINS - ulcerații ale mucoasei gastrice. Droguri psihotrope și alcool stimuleaza eliminarea.

Supradozaj.

Simptomele: aritmie, kaliopenia, criză hipertensivă, Eden, creștere în greutate.

Dozare și Administrație.

Interior - De la 0,1 mg 3 două ori pe săptămână la 0,2 mg 1 o data pe zi. În insuficiență suprarenală cronică, și adrenogenital sindrom - 0.1-0.2 mg / zi, împreună cu hidrocortizon (10-30 Mg /), protractedly; unguent pentru ochi: se în spatele pleoapei de 1-3 ori pe zi, nu mai 2 Soare.

Precauții.

O monitorizare regulată a tensiunii arteriale, Nivelurile de potasiu și glucoză din sânge. Acesta ar trebui să limiteze consumul de sare, numi profilactic medicamente de potasiu, controlează funcția cortexului suprarenal. Rata alungire este posibilă numai la doze mai mici. După utilizarea prelungită a eliminării produsului treptat (risc de insuficiență suprarenală).

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Amfotericină B	FMR: sinergism. Pe fondul fludrocortizon crește riscul de efecte secundare (kaliopenia, tulburări disfuncționale ale miocardului).
Acidul acetilsalicilic	FMR: sinergism. Creste riscul de efecte secundare (ulcerații și sângerări la nivelul tractului digestiv).
Bumetanid	FMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de hipokaliemie.
Warfarina	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de hipokaliemie.
Glimepirida	FMR: antagonizm. Pe fondul slăbirii efectului fludrocortizon; Acesta necesită utilizarea combinată a monitorizarea glicemiei.
Glipizidă	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; In schimbul necesită o monitorizare permanentă a concentrațiilor de glucoză din sânge.
Digoxină	FMR: sinergism. Pe fondul fludrocortizon crește riscul de efecte secundare (hipokaliemie și hipomagneziemie, scădere de potasiu și magneziu în miocard mărește sensibilitatea).
Insulina aspart	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; utilizarea combinată a crescut necesarul de insulină.
Insulina dvuhfaznыy [ingineria genetică umană]	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; numirea combinată a dozei de insulină trebuie crescută (sub controlul permanent al glicemiei).
Solubil de insulină [monocomponent porc]	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; cerere comună poate fi necesar pentru a crește doza de insulină.
Metformin	FMR: antagonizm. Pe fondul redus efect fludrocortizon; cu o numire in comun necesară monitorizarea constantă a glicemiei.
Pioglitazona	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; Sharing necesită o monitorizare constantă a nivelului de glucoza din sange.
Fosfat Poliestradiola	FKV. Creșteri kortikosteroidsvyazyvayuschego globulina, Acesta reduce cantitatea de liber (activ) fracțiuni de sânge.
Protirelin	FMR: antagonizm. Pe fondul redus efect fludrocortizon (stimularea secreției de hormon tiroidian).
Repaglinida	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; cu este necesară o numire in comun pentru a monitoriza în mod constant concentrația de glucoză în sânge.
Rifampicina	FKV. Inducție a enzimelor hepatice, accelerează biotransformare, crește clearance.
Rosiglitazonă	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; utilizarea combinată necesită o monitorizare constantă a concentrației de glucoză din sânge.
Somatropină	FMR: antagonizm. Pe fondul redus efect fludrocortizon (stimularea creșterii).
Fenitoină	FKV. Accelerează biotransformare (induce enzimelor hepatice), crește clearance.
Fenobarbital	FKV. Accelerează biotransformare (induce enzimelor hepatice), crește clearance.
Furosemid	FMR: sinergism. Creșteri (reciproc) riscul de hipokaliemie.
Estradiol	FKV. FMR: antagonizm. Reduce efectul (crește globulina kortikosteroidsvyazyvayuschego și reduce concentrația plasmatică a liber - activă - Fracțiunea).
Acidul etacrinic	FMR. Creșteri (reciproc) riscul de hipokaliemie.
Etanol	FKV. Stimuleaza eliminarea.
Etinilestradiol	FKV. Creșteri kortikosteroidsvyazyvayuschego globulina, Acesta reduce concentrația fracțiunii activ liber de sânge.