Fludrokortizon

Când ATH:
H02AA02

Acțiune farmacologică.
Mineralocorticoid, glucocorticoid.

Cerere.

Insuficienta suprarenala primara si secundara, hiperplazie suprarenala congenitala cu marcat pierderea de electroliți; topic în practică oftalmică: keratit, boli și leziuni oculare alergice.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, insuficienta cardiaca, hipertensiune, Hyper- și hipotiroidism, osteoporoza, ficatului și rinichilor, infecțiilor fungice sistemice și locale, herpes, infectii cronice, diabet, ulcer peptic, diverticulită, tulburări psihice, Sarcina și alăptarea; actualitate - fungice și bacteriene leziuni oculare.

Efecte secundare.

Insuficiență suprarenală, miastenia, eroziunea tractului gastrointestinal, creșterea nivelului de glucoză, hiperkaliemia, hipertensiune, durere de cap, amețeală, euforie, labilitate emoțională, Presiunea intraoculară crescută (interior, la nivel local), formarea cataractei (la nivel local), neregularități menstruale, întârzierea creșterii la copii, umflătură.

Cooperare.

Crește eficiența (și toxicitate) gluco sistemică- și mineralocorticoid, Acesta reduce - steroizi anabolizanți (dar crește hepatotoxicitatea lor), medicamente antidiabetice orale. Aceasta crește riscul de reacții adverse în numirea glicozide cardiace, mijloace, provocând hipokaliemie (Diuretic, амфотерицин B). Pe fondul medicamentelor care conțin sodiu crește riscul de edem și hipertensiune arterială, acidul acetilsalicilic și alte AINS - ulcerații ale mucoasei gastrice. Droguri psihotrope și alcool stimuleaza eliminarea.

Supradozaj.

Simptomele: aritmie, kaliopenia, criză hipertensivă, Eden, creștere în greutate.

Dozare și Administrație.

Interior - De la 0,1 mg 3 două ori pe săptămână la 0,2 mg 1 o data pe zi. În insuficiență suprarenală cronică, și adrenogenital sindrom - 0.1-0.2 mg / zi, împreună cu hidrocortizon (10-30 Mg /), protractedly; unguent pentru ochi: se în spatele pleoapei de 1-3 ori pe zi, nu mai 2 Soare.

Precauții.

O monitorizare regulată a tensiunii arteriale, Nivelurile de potasiu și glucoză din sânge. Acesta ar trebui să limiteze consumul de sare, numi profilactic medicamente de potasiu, controlează funcția cortexului suprarenal. Rata alungire este posibilă numai la doze mai mici. După utilizarea prelungită a eliminării produsului treptat (risc de insuficiență suprarenală).

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AkarʙozaFMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; cu o numire in comun este necesar pentru a monitoriza concentrația de glucoză în sânge.
Amfotericină BFMR: sinergism. Pe fondul fludrocortizon crește riscul de efecte secundare (kaliopenia, tulburări disfuncționale ale miocardului).
Acidul acetilsalicilicFMR: sinergism. Creste riscul de efecte secundare (ulcerații și sângerări la nivelul tractului digestiv).
BumetanidFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de hipokaliemie.
WarfarinaFMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit.
GidroxlorotiazidFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de hipokaliemie.
GlimepiridaFMR: antagonizm. Pe fondul slăbirii efectului fludrocortizon; Acesta necesită utilizarea combinată a monitorizarea glicemiei.
GlipizidăFMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; In schimbul necesită o monitorizare permanentă a concentrațiilor de glucoză din sânge.
DigoxinăFMR: sinergism. Pe fondul fludrocortizon crește riscul de efecte secundare (hipokaliemie și hipomagneziemie, scădere de potasiu și magneziu în miocard mărește sensibilitatea).
Insulina aspartFMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; utilizarea combinată a crescut necesarul de insulină.
Insulina dvuhfaznыy [ingineria genetică umană]FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; numirea combinată a dozei de insulină trebuie crescută (sub controlul permanent al glicemiei).
Solubil de insulină [monocomponent porc]FMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; cerere comună poate fi necesar pentru a crește doza de insulină.
MetforminFMR: antagonizm. Pe fondul redus efect fludrocortizon; cu o numire in comun necesară monitorizarea constantă a glicemiei.
PioglitazonaFMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; Sharing necesită o monitorizare constantă a nivelului de glucoza din sange.
Fosfat PoliestradiolaFKV. Creșteri kortikosteroidsvyazyvayuschego globulina, Acesta reduce cantitatea de liber (activ) fracțiuni de sânge.
ProtirelinFMR: antagonizm. Pe fondul redus efect fludrocortizon (stimularea secreției de hormon tiroidian).
RepaglinidaFMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; cu este necesară o numire in comun pentru a monitoriza în mod constant concentrația de glucoză în sânge.
RifampicinaFKV. Inducție a enzimelor hepatice, accelerează biotransformare, crește clearance.
RosiglitazonăFMR: antagonizm. Pe fondul efectului de fludrocortizon slăbit; utilizarea combinată necesită o monitorizare constantă a concentrației de glucoză din sânge.
SomatropinăFMR: antagonizm. Pe fondul redus efect fludrocortizon (stimularea creșterii).
FenitoinăFKV. Accelerează biotransformare (induce enzimelor hepatice), crește clearance.
FenobarbitalFKV. Accelerează biotransformare (induce enzimelor hepatice), crește clearance.
FurosemidFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) riscul de hipokaliemie.
EstradiolFKV. FMR: antagonizm. Reduce efectul (crește globulina kortikosteroidsvyazyvayuschego și reduce concentrația plasmatică a liber - activă - Fracțiunea).
Acidul etacrinicFMR. Creșteri (reciproc) riscul de hipokaliemie.
EtanolFKV. Stimuleaza eliminarea.
EtinilestradiolFKV. Creșteri kortikosteroidsvyazyvayuschego globulina, Acesta reduce concentrația fracțiunii activ liber de sânge.