Amfotericin B (Når ATH A01AB04)
Når ATH: A01AB04
Karakteristisk
Polyen antibiotika, produsert av actinomyces Streptomyces nodosus. Pulveret er gul eller gul-orange. Praktisk talt uløselig i vann, eter, etanol, xloroforme. Hygroskopisk, følsom for lys og varme. Lett inaktivert i surt og alkalisk media.
Farmakologiske virkning
Soppdrepende, fungicidnoe.
Søknad
Systemisk mikozy kandidomikoz-, aspergillose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomykose, lungesoppinfeksjoner (actinomycosis), cystitt, leishmaniasis.
Kontra
Overfølsomhet, uttrykt human lever og nyrer, sykdommer i det hematopoetiske systemet, diabetes.
Restriksjoner gjelder
Graviditet, amming.
Graviditet og amming
Vær på vakt mot graviditet (adekvate og velkontrollerte studier av sikkerheten ved bruk hos gravide kvinner er ikke utført).
Kategori handlinger resultere i FDA - B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)
På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (ukjent, om amfotericin b i morsmelk).
Bivirkninger
Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, polynevropati, tåkesyn, dobbeltsyn.
Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): arterïalnaya hypo- eller giperteziya, arytmi, EKG-forandringer, anemi, leukopeni, trombocytopeni.
Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, smerter i epigastriet, nedsatt matlyst, økning i leverenzymer.
Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon, inkl. økt konsentrasjon av serum kreatinin, proteinuri, azotemi, Acidose.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, angioødem, bronkospasme (inhalasjon).
Andre: feber, lav kroppstemperatur, brudd på elektrolyttsammensetning av blod, inkl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitt på injeksjonsstedet; Når innånding er en kile i halsen, hoste, forkjølelse; lokale programmet er mulig allergiske reaksjoner.
Samarbeid
Kan forsterke effekten av hjerteglykosider, og muskelavslappende curariform. Uforenlig med nefrotoksiske antibiotika og kreftmedisiner.
Overdose
Symptomer: økte bivirkninger, mulig hjertestans og åndedretts.
Behandling: symptomatisk.
Dosering og administrasjons
B /, inhalasjon og lokalt (som en salve). Å bestemme toleranse den første dosen av/i innledningen er 100 µg/kg kroppsvekt. Dosen bestemmes individuelt, avhengig av sykdommens art, effekt og toleranse; den gjennomsnittlige dosen er 250 mg / kg, om nødvendig (og god utholdenhet) økningen i den daglige dosen av opp til 1 mg / kg. Tildele en dag eller 2 ganger i uken. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og lokaliseringsprosessen, Varigheten av sykdom, etc.. og er ikke mindre enn 4-8 uker (for å hindre gjentakelse).
Innånding-løsning utarbeidet umiddelbart før bruk, antall 50000 U på 10 ml sterilt vann til injeksjon. Innånding ut 1 - 2 ganger daglig i en periode på 15-20-minutter. Ved bruk av inhalatorer, jobber bare på inspirasjon, enkelt dose til 5 ml (25000 ED). I løpet av behandling er 10-14 dager, Oppdater kurs-over 7-10 dager.
Lokalt, Salver påføres tynt på overflaten av lesjonene 1-2 ganger om dagen (til 4 tid). I løpet av behandling er ikke mindre enn 10 dager.
Forholdsregler
Å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger oppnevne antipyretika og antihistaminer, B-vitaminer, askorbinsyre, NSAIDs, jerntilskudd, kalium, etc.. Under behandlingen krever systematisk overvåking av nyrefunksjon, leveren, og nivået av blod kalium i blodet. Hvis du har symptomer på anemi behandling med amfotericin B bør avsluttes. For bedre portabilitet antibiotika løsning for inhalering er det anbefalt å legge til 10-15 dråper glycerin helse.
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Altretamïn | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Amikacin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Anastrozol | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Asparaginase | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Atrakuriya besilate | FMR: synergisme. På bakgrunn av amfotericin B, og den resulterende effekt forsterkes av hypokalemi. |
| Bikalutamid | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Bleomycin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Busulfan | FMR. På bakgrunn av amfotericin B øker risikoen for bronkospasme og hypotensjon; kan påvirke nyrene. |
| Vancomycin | FMR. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nevroner, th- og nefrotoksisitet. |
| Vekuroniya bromide | FMR: synergisme. På bakgrunn av amfotericin B, og den resulterende effekt forsterkes av hypokalemi. |
| Vynorelbyn | FMR. I en felles søknad øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Ganciclovir | FMR. I en felles søknad øker risikoen for nyreskade, økninger i serumkreatinin. |
| Gemcitabin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Gentamicin | FMR. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Gidrokortizon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi, aritmii, utvidelse av skade på hjertet og hjertesvikt. |
| Dakarʙazin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Daunorubicin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Digoksin | FMR. Øker (gjensidig) risikoen for toksisitet (muligens som en konsekvens av å øke hypokalemi). |
| Doxorubicin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Docetaxel | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Zidovudine | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) risikoen for benmargs, Det øker sannsynligheten for nedsatt nyrefunksjon. |
| Idaruʙiцin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Interferon alfa-2b, rekombinant, humant | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Irinotecan | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Ifosfamid | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Kanamycin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Carboplatin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Karmustin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Kortizon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Levamisole | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Lomustin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Megestrol | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Melfalane | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Merkaptopurin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Metylprednisolon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Metotreksat | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Svekker effekten: Det hemmer syntesen av steroler og membraner av den cytoplasmiske membranen av sopp, frata, derved, amfotericin B bindingssteder. |
| Mytoksantron | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Mitomycin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Paclitaxel | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Prednisolon | FMR: synergisme. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Prokarbazin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Rokuroniya bromide | FMR: synergisme. På bakgrunn av amfotericin B, og den resulterende effekt forsterkes av hypokalemi. |
| Streptomycin | FMR. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Tamoxifen | FMR: synergisme. Kombinert bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Tobramycin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Topotekan | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Toremifene | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Triamcinolon | FMR: synergisme. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Fludrokortizon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og tilhørende bivirkninger (Arytmi). |
| Flukonazol | FMR: antagonizm. Svekker effekten: Det hemmer syntesen av steroler og membraner av den cytoplasmiske membranen av sopp, frata, derved, amfotericin B bindingssteder. |
| Flutamid | FMR: synergisme. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Khlorambutsil | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Ciklosporin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskade. |
| Cyclophosphamide | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Cisplatin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Eksemestan | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Epirubicin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Estramustin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Etoposide | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
