Vekuroniya bromide

Når ATH:
M03AC03

Karakteristisk.

Ikke-depolariserende muskelrelakserende gjennomsnittlig varighet.

Det hvite krystallinske pulver, oppløselig i vann og alkohol. Molekulær vekt 637,74.

Farmakologisk handling.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Søknad.

Avslapning av musklene (under operasjonen under narkose).

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. histamin, ʙromidam), bronkial astma.

Restriksjoner gjelder.

Kreft i bronkiene, sykdommer i hjerte-karsystemet, myasthenia Gravis, fedme, sykdommer i strid med nevromuskulær transmisjon, polio (historie), uttrykt human lever og nyrer, brudd på syre-base-balanse og elektrolyttbalansen, respirasjonsdepresjon, høy alder.

Graviditet og amming.

Kanskje, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Data på bruk av vekuroniumbromid under graviditet hos dyr og mennesker er ikke nok. Den kan brukes for keisersnitt.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Data om utbredelsen av morsmelk er ikke tilgjengelig.

Bivirkninger.

Allergiske reaksjoner: bronkospasme, ødem, эritema, kløe, hudutslett, arytmi, elveblest, laringospazm.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): reduksjon i blodtrykket, takykardi.

Andre: forlenge tiden av neuromuskulær blokade, intrakraniell hypertensjon, malign hypertermi, mioglobinemiya og myoglobinuri, indusert rabdomyolyse (kan føre til akutt nyresvikt, spesielt hos barn), siklende.

Samarbeid.

Hvis succinylcholine brukes for intubasjon, Innføringen av vekuroniumbromid bør utsettes til tegn til bedring av nevromuskulær.

Antagonister-antiholinesteraznae narkotika (Neostigmin og andre.). Forsterker effekten av: halotan, eter, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyclopropane, tiopental natrium, metogeksital, ketamin, Fentanyl, etomidate, natrium hydroksybutyrat, ikke depolariserende muskelrelaksantia, aminoglikozidy, polypeptidprodukter antibiotika, Vanndrivende, betablokkere, MAO-hemmere, kinidin, protamin, Alfablokkere, imidazolы, metronidazol. Reduserer effekten av: propanidid, glukokortikoider, noradrenalin, azatioprin, teofyllin, natriumklorid, kaliumklorid, kalsiumklorid. Den påfølgende innføringen av depolariserende muskelavslappende kan styrke eller svekke effekten av.

Overdose.

Symptomer: svakheten i skjelettmuskulaturen, gipopnoэ, apnea, for sterk reduksjon av blodtrykket, kollaps, lammelse, sjokk.

Behandling: IVL, for å fjerne effekten av cholinesterase hemmere er miorelaksirujushhego (neostigmine, diagnose), simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administrasjons.

B /. Startdosen (for intubasjon) voksne 80-100 g/kg, støtte dosen er 20-30 µg/kg. Pasienter med fedme-dose beregnes på verdien av ideell kroppsvekt. Hos nyfødte og spedbarn opp 4 måneder er første dosen 10-20 µg/kg.

Forholdsregler.

Effekten blir redusert under nedkjøling. Handling er forbedret med hypokalemi (etter kraftig oppkast, diaré, digitaliseringer, diuretika), gipermagniemii, hypokalsemi (etter massive blodoverføring), gipoproteinemii, degidratacii, Acidose, giperkapnii, kaxeksii. Før påføring av en korreksjon av syre-base-balansen i blodet, alvorlig elektrolyttforstyrrelser, degidratacii.