Amfotericin B (ATC-kode J02AA01)
Når ATH:
J02AA01
Amfotericin B – Karakteristisk
Polyen antibiotika, producyruemy aktinomicetom Streptomyces nodosus. Pulveret er gul eller gul-orange. Praktisk talt uløselig i vann, eter, etanol, xloroforme. Hygroskopisk, følsom for lys og varme. Lett inaktivert i surt og alkalisk media.
Amfotericin B – Farmakologiske virkning
Soppdrepende, fungicidnoe.
Amfotericin B-program
Systemisk mikozy kandidomikoz-, aspergillose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomykose, lungesoppinfeksjoner (actinomycosis), cystitt, leishmaniasis.
Amfotericin B – Kontra
Overfølsomhet, uttrykt human lever og nyrer, sykdommer i det hematopoetiske systemet, diabetes.
Amfotericin B – Restriksjoner gjelder
Graviditet, amming.
Amfotericin B – Graviditet og amming
Vær på vakt mot graviditet (adekvate og velkontrollerte studier av sikkerheten ved bruk hos gravide kvinner er ikke utført).
Kategorien handlinger på fosteret av FDA-B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)
På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (ukjent, om amfotericin b i morsmelk).
Amfotericin B – Bivirkninger
Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, polynevropati, tåkesyn, dobbeltsyn.
Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): arterïalnaya hypo- eller giperteziya, arytmi, EKG-forandringer, anemi, leukopeni, trombocytopeni.
Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, smerter i epigastriet, nedsatt matlyst, økning i leverenzymer.
Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon, inkl. økt konsentrasjon av serum kreatinin, proteinuri, azotemi, Acidose.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, angioødem, bronkospasme (inhalasjon).
Andre: feber, lav kroppstemperatur, brudd på elektrolyttsammensetning av blod, inkl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitt på injeksjonsstedet; Når innånding er en kile i halsen, hoste, forkjølelse; lokale programmet er mulig allergiske reaksjoner.
Amfotericin B – Samarbeid
Kan forsterke effekten av hjerteglykosider, og muskelavslappende curariform. Uforenlig med nefrotoksiske antibiotika og kreftmedisiner.
Amfotericin B – Overdose
Symptomer: økte bivirkninger, mulig hjertestans og åndedretts.
Behandling: symptomatisk.
Amfotericin B – Dosering og administrasjons
B /, innånding og lokalt (som en salve). Å bestemme toleranse den første dosen av/i innledningen er 100 µg/kg kroppsvekt. Dosen bestemmes individuelt, avhengig av sykdommens art, effekt og toleranse; den gjennomsnittlige dosen er 250 mg / kg, om nødvendig (og god utholdenhet) økningen i den daglige dosen av opp til 1 mg / kg. Tildele en dag eller 2 ganger i uken. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og lokaliseringsprosessen, Varigheten av sykdom, etc.. og er ikke mindre enn 4-8 uker (for å hindre gjentakelse).
Innånding-løsning utarbeidet umiddelbart før bruk, antall 50000 U på 10 ml sterilt vann til injeksjon. Innånding ut 1 - 2 ganger daglig i en periode på 15-20-minutter. Ved bruk av inhalatorer, jobber bare på inspirasjon, enkelt dose til 5 ml (25000 ED). I løpet av behandling er 10-14 dager, Oppdater kurs-over 7-10 dager.
Lokalt, Salver påføres tynt på overflaten av lesjonene 1-2 ganger om dagen (til 4 tid). I løpet av behandling er ikke mindre enn 10 dager.
Amfotericin B – Forholdsregler
Å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger oppnevne antipyretika og antihistaminer, B-vitaminer, askorbinsyre, NSAIDs, jerntilskudd, kalium, etc.. Under behandlingen krever systematisk overvåking av nyrefunksjon, leveren, og nivået av blod kalium i blodet. Hvis du har symptomer på anemi behandling med amfotericin B bør avsluttes. For bedre portabilitet antibiotika løsning for inhalering er det anbefalt å legge til 10-15 dråper glycerin helse.
Amfotericin B – Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Altretamïn | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Amikacin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Anastrozol | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Asparaginase | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Atrakuriya besilate | FMR: synergisme. På bakgrunn av amfotericin B, og den resulterende effekt forsterkes av hypokalemi. |
| Bikalutamid | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Bleomycin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Busulfan | FMR. På bakgrunn av amfotericin B øker risikoen for bronkospasme og hypotensjon; kan påvirke nyrene. |
| Vancomycin | FMR. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nevroner, th- og nefrotoksisitet. |
| Vekuroniya bromide | FMR: synergisme. På bakgrunn av amfotericin B, og den resulterende effekt forsterkes av hypokalemi. |
| Vynorelbyn | FMR. I en felles søknad øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Ganciclovir | FMR. I en felles søknad øker risikoen for nyreskade, økninger i serumkreatinin. |
| Gemcitabin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Gentamicin | FMR. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Gidrokortizon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi, aritmii, utvidelse av skade på hjertet og hjertesvikt. |
| Dakarʙazin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Daunorubicin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Digoksin | FMR. Øker (gjensidig) risikoen for toksisitet (muligens som en konsekvens av å øke hypokalemi). |
| Doxorubicin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Docetaxel | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Zidovudine | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) risikoen for benmargs, Det øker sannsynligheten for nedsatt nyrefunksjon. |
| Idaruʙiцin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Interferon alfa-2b, rekombinant, humant | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Irinotecan | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Ifosfamid | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Kanamycin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Carboplatin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Karmustin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Kortizon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Levamisole | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Lomustin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Megestrol | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Melfalane | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Merkaptopurin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Metylprednisolon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Metotreksat | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Svekker effekten: Det hemmer syntesen av steroler og membraner av den cytoplasmiske membranen av sopp, frata, derved, amfotericin B bindingssteder. |
| Mytoksantron | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Mitomycin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Paclitaxel | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Prednisolon | FMR: synergisme. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Prokarbazin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Rokuroniya bromide | FMR: synergisme. På bakgrunn av amfotericin B, og den resulterende effekt forsterkes av hypokalemi. |
| Streptomycin | FMR. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Tamoxifen | FMR: synergisme. Kombinert bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Tobramycin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle nefrotoksisitet. |
| Topotekan | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Toremifene | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Triamcinolon | FMR: synergisme. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og arytmi. |
| Fludrokortizon | FMR. Det øker sannsynligheten for hypokalemi og tilhørende bivirkninger (Arytmi). |
| Flukonazol | FMR: antagonizm. Svekker effekten: Det hemmer syntesen av steroler og membraner av den cytoplasmiske membranen av sopp, frata, derved, amfotericin B bindingssteder. |
| Flutamid | FMR: synergisme. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og sannsynligheten for hypotensjon og bronkospasme. |
| Khlorambutsil | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Ciklosporin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskade. |
| Cyclophosphamide | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Cisplatin | FMR. Når kombinert med bruk av amfotericin B øker risikoen for nyreskade og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Eksemestan | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Epirubicin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Estramustin | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
| Etoposide | FMR. Hvis samtidig bruk øker risikoen for nyreskader og øker sannsynligheten for å utvikle bronkospasme og hypotensjon. |
