Rispéridone

Lorsque ATH:
N05AX08

Caractéristique.

Dérivé du benzisoxazole. Blanc avec de la poudre blanche beige, pratiquement insoluble dans l'eau, librement soluble dans le chlorure de méthylène, methanol et 0,1 n. Acide chlorhydrique.

Pharmacologique action.
Neuroleptiques, antipsychotique.

Demande.

Schizophrénie (aiguë et chronique) et d'autres troubles psychotiques avec une prévalence productive (délire, hallucinations, agressivité), négatif (affect émoussé, détachement émotionnel et social, pauvreté du discours) ou affective (dépression anxieuse) symptômes; troubles du comportement sur la démence (Lorsque les symptômes d'agressivité, ou des troubles des symptômes psychotiques) ou un retard mental, ou réduit le niveau d'intelligence (avec la domination de comportement destructeur); manie dans les troubles bipolaires (traitement adjuvant).

Contre-.

Hypersensibilité.

Restrictions applicables.

L'insuffisance cardiaque, Infarctus du myocarde, bloc AV et d'autres anomalies de la conduction, et ou la fonction de la circulation sanguine cérébrale / foie et les reins, cancer mammaire, gipovolemiя, Maladie de Parkinson, épilepsie, grossesse, lactation, Âge de 15 années (aucune expérience de).

Grossesse et allaitement.

Pendant la grossesse est possible, si le bénéfice attendu pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doit abandonner l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: troubles du sommeil, incl. l'insomnie ou la somnolence, hyperexcitabilité, fatigabilité, altération de l'attention, anxiété, alarme, mal de tête, vertiges, troubles extrapyramidaux (rigidité, gipokineziya, hyperptyalism, akathisie, dystonie aiguë), pozdnyaya dyskinésie, syndrome malin des neuroleptiques, violation de la thermorégulation, saisies, coup (chez les patients âgés prédisposés), Vision floue.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): hypotension orthostatique, tachycardie réflexe, hypertension artérielle, neutron- et la thrombocytopénie, trombotsitopenicheskaya purpura.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, dyspepsie, douleur abdominale, constipation, augmentation des transaminases hépatiques.

Avec le système génito-urinaire: dysménorrhée, aménorrhée, impuissance, dysfonction érectile et l'éjaculation, anorgazmija, diminution de la libido, priapisme, polyurie, incontinence urinaire, gonflement.

Les réactions allergiques: éruption cutanée, œdème de Quincke.

Autre: rhinite, galactorrhée, gynécomastie, gain de poids, gipervolemia (en raison de la polydipsie ou le syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH), giperglikemiâ (les patients atteints de diabète).

Coopération.

Il réduit l'effet de la lévodopa et d'autres agonistes de la dopamine. Fenotiazinы, les antidépresseurs tricycliques, fluoxetine et les bêta-bloquants peuvent augmenter la concentration plasmatique de rispéridone. Dans une application avec la carbamazépine, d'autres inducteurs des enzymes hépatiques (incl. PM, métabolisés par les enzymes du cytochrome P450) les concentrations de la fraction antipsychotique active diminué (métabolite de la rispéridone et aktivnыy) plasma (Il nécessite une correction de la dose en cas d'annulation de ces médicaments). Avec l'utilisation prolongée de la carbamazépine augmente l'excrétion de la rispéridone, l’administration chronique de la clozapine est réduite. Les benzodiazépines, l'alcool et les fonds, supprimer le système nerveux central, renforcer l'effet sédatif, les antagonistes des récepteurs de la dopamine augmentent le risque de dyskinésie tardive. Dans le même temps prenant des agents antihypertenseurs peuvent augmenter l'effet hypotenseur de la rispéridone.

Dose excessive.

Symptômes: augmentation de la sédation, somnolence, tachycardie, hypotension, troubles extrapyramidaux, Allongement du QT.

Traitement: lavage gastrique, administration de charbon activé, laxatifs, support des voies aériennes, Surveillance ECG, un traitement symptomatique, une surveillance médicale constante. Lorsque extrapiramidale symptômes introduction antiholinergicakih des fonds.

Posologie et administration.

À l'intérieur, 1-2 réception. Les doses initiales optimales et: dans la schizophrénie et le trouble bipolaire- 2 mg/jour et 2 à 6 mg/jour, respectivement, troubles de conduite 0,25 mg 0,5 mg 2 une fois par jour, plus de patients et de maladies du foie et des reins sur 0,5 et 1-2 mg 2 une fois par jour, respectivement.

Précautions.

Avec le développement de la dyskinésie tardive devrait envisager de supprimer la rispéridone, et à la manifestation de syndrome malin des neuroleptiques (hyperthermie, raideur musculaire, troubles de la conscience, augmentation de la créatine phosphokinase) interrompre le traitement. Ne doit pas être utilisé pendant les conducteurs de véhicules et des personnes, dont le travail est lié à une forte concentration de l'attention et nécessite des réponses motrices de vitesse. Au cours du traitement doivent éviter de prendre de l'alcool. Dans la transition à un traitement avec la rispéridone devrait être possible de pré-annuler d'autres antipsychotiques. Méfiez-vous combiner avec d'autres médicaments, affectant le système nerveux central. Pendant le traitement, il est recommandé de ne pas trop manger en raison de la possibilité d'un gain de poids.

Coopération