Carbamazépine

Lorsque ATH:
N03AF01

Caractéristique.

Blanche ou presque blanche poudre cristalline. Pratiquement insoluble dans l'eau, soluble dans l'éthanol et l'acétone. Masse moléculaire 236,27.

Action pharmacologique.
Anticonvulsivant, antiépileptique, antipsychotique, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgésique.

Demande.

Épilepsie (sauf petit mal), manie, la prévention du trouble maniaco-dépressif, Retrait alcoolique, trijumeau et la langue-pharyngée nerf, la neuropathie diabétique.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. les antidépresseurs tricycliques), DE блокада, myélosuppression ou l'histoire de la porphyrie aiguë.

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Effets secondaires.

Vertiges, excitation, hallucinations, dépression, comportement violent, psychose d'activation, mal de tête, diplopie, troubles de l'accommodation, cataracte, nistagmo, conjonctivite, bruit dans les oreilles, changement dans le goût, troubles de la parole (dysarthrie, charabia), mouvements involontaires anormaux, névrite périphérique, paresthésie, faiblesse et symptômes de paralysie musculaire, DE блокада, insuffisance cardiaque congestive, Hyper- ou hypotension, thromboembolie, un dysfonctionnement rénal, néphrite interstitielle, nausée, vomissement, élévation des enzymes hépatiques, jaunisse, hépatite, ostéomalacie, dysfonction sexuelle, leucopénie modérée, thrombocytopénie, violation de l'hématopoïèse, giponatriemiya, multiviscérale hypersensibilité de type retardé, dermatite exfoliative, syndrome pseudo-lupique (éruption cutanée, urticaire, hyperthermie, maux de gorge, joints, faiblesse), Syndrome de Stevens-Johnson, Layella, réactions anaphylactiques.

Coopération.

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO. Augmente l'hépatotoxicité de l'isoniazide. Réduit les effets des anticoagulants, anticonvulsivants (des dérivés d'hydantoïne ou des succinimides), ʙarʙituratov, clonazépam, prymydona, l'acide valproïque. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena améliorer la dépression du SNC; cimétidine, clarithromycine, diltiazem, vérapamil, Érythromycine, métabolisme impair de propoxyphène (risque accru de toxicité). Il diminue l'activité de corticostéroïdes, œstrogènes et les contraceptifs oraux estrogensoderjath, xinidina, glycosides cardiaques (induction du métabolisme). Dans le contexte des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique augmenter le risque d'ostéopénie.

Dose excessive.

Symptômes: désorientation, somnolence, excitation, hallucinations et coma, Vision floue, dysarthrie, nistagmo, ataxie, dyskinésie, hyper / hyporeflexia, convulsions, myoclonies, gipotermiя; dépression respiratoire, œdème pulmonaire; tachycardie, hypo / hypertension, crise cardiaque, accompagnée d'une perte de conscience; vomissement, réduit la motilité du côlon; la rétention d'eau, oligurie ou une anurie, les changements des paramètres de laboratoire: giponatriemiya, possible acidose métabolique, giperglikemiâ, augmenté musculaire fraction créatinine phosphokinase.

Traitement: induction de vomissements ou de lavage gastrique, la nomination de charbon actif et d'un laxatif salin, diurez. Pour maintenir les voies aériennes - intubation, la respiration artificielle et (ou) utilisation de l'oxygène. Si l'hypotension ou de choc - succédanés du plasma, la dopamine ou dobutamine, l'apparition de crises - l'introduction des benzodiazépines (diazépam) ou autre. anticonvulsivants (les enfants peuvent augmenter la dépression respiratoire, le développement de l'hyponatrémie - la restriction hydrique, prudents dans / perfusion de solution de chlorure de sodium isotonique. Avec la combinaison d'intoxication sévère avec une insuffisance rénale montre dialyse rénale. L'antidote spécifique est absent. Il est prévu que le re-renforcement des symptômes d'un surdosage sur la 2ème et 3ème jour après son démarrage, en raison de la lente absorption de la drogue.

Posologie et administration.

À l'intérieur, adultes - 100-1600 mg par jour (en fonction de l'indication et de la gravité de la maladie), - les enfants de 10-20 mg / kg par jour en doses fractionnées.

Précautions.

Avant et pendant le traitement est recommandé des tests sanguins réguliers (éléments cellulaires) et urine, le contrôle de tests de la fonction hépatique. Méfiez-vous désigné avec une histoire de maladie cardiaque, problèmes hépatiques ou rénaux, troubles hématologiques quand, augmentation de la pression intraoculaire, psychose latente, réponse inadéquate à des stimuli externes, excitation, maladies, caractérisé par des spasmes de caractère mixte, dans la vieillesse, les conducteurs de véhicules et des personnes, mécanismes exploitation. Ne pas arrêter subitement de traitement. Les femmes sont recommandés apport supplémentaire d'acide folique (avant ou pendant la grossesse); dans le but de prévenir les saignements excessifs pendant les dernières semaines de la grossesse et le nouveau-né peut utiliser la vitamine K.

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