Procarbazine

Lorsque ATH:
L01XB01

Caractéristique.

Blanc ou jaune pâle poudre cristalline. Soluble dans l'eau. Les solutions aqueuses de instable.

Action pharmacologique.
Antitumorale, alkylant, cytostatique, immunosuppresseur.

Demande.

Limfogranulematoz, réticulose maligne, lymphome gistiotsitarnaya, La maladie de Waldenström, lymphome limfotsitarnaya, une maladie de Brill-Simmers, lymphome nehodzhkinskaya, primaire tumeur cérébral, cancer du poumon, mélanome, le myélome multiple, Vaquez.

Contre-.

Hypersensibilité, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, hypoplasie de la moelle osseuse, phéochromocytome.

Restrictions applicables.

Évaluation du rapport bénéfice-risque est nécessaire dans la nomination des cas suivants: arythmie et d'autres maladies cardio-vasculaires, diabète, hyperthyroïdie, des maladies vasculaires du cerveau, maux de tête sévères et plus fréquents, schizophrénie paranoïde et d'autres conditions, accompagnée par une augmentation de l'excitabilité, épilepsie, alcoolisme, parkinsonizm, permettre vetryanaya, zona et d'autres infections systémiques, les maladies virales chroniques, avant cytotoxique ou une radiothérapie, l'histoire de la sympathectomie, âge avancé.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

De l'appareil digestif: anorexie, dysphagie, bouche sèche, nausée, vomissement, diarrhée / constipation, douleur abdominale, stomatite, caries et d'autres maladies des tissus parodontaux, candidose buccale, foie, ictère cholestatique, iléus, saignement.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, paresthésie, neuropathie périphérique, ataxie (rarement), Excitation du SNC, états hypomaniaques et maniaques, convulsions, hallucinations, cauchemars, fatigabilité, asthénie, confusion, coma, faiblesse, fatigue; diplopie, nistagmo, photophobie, gonflement du nerf optique, hémorragie intraoculaire, malentendants.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): crise hypertensive, hypotension orthostatique, leucopénie, thrombocytopénie, eozinofilija, gemoliticheskaya anémie, saignements et hémorragies.

Du côté de l'appareil respiratoire: pneumonie, pleurésie, toux (rarement).

Avec le système génito-urinaire: altération de la fonction rénale, miction douloureuse et difficile, hématurie, aménorrhée, azoospermie.

Pour la peau: réactions allergiques (dermatite, démangeaison, éruption, urticaire et autres.), alopécie, giperpigmentatsiya, sensation de chaleur ou rougeur du visage, prurigo.

Autre: syndrome de la douleur (mal au dos, en main, musculaires et articulaires), immunosuppression (le développement d'infections), élévation de la température, gynécomastie, le risque de développer des tumeurs malignes.

Coopération.

Afin de minimiser la dépression du SNC et potentialisation possible de prudence lorsqu'il est combiné avec des barbituriques procarbazine, narkoznami, antihistaminiques, antihypertenseurs, fenotiazinami. Procarbazine incompatible avec de l'éthanol (possible disulfiramopodobnyh de réaction).

Depuis procarbazine a un faible effet inhibiteur sur l'activité de la MAO, vous devez éviter l'utilisation de sympathomimétiques (augmente simpatomimetikov effet kardiostimulirujushhee et sossoudossouerveshchee — ne devrait pas nommer simultanément et dans les limites 2 Semaines après la procarbazine abolition), les antidépresseurs tricycliques (incl. avec l'amitriptyline, imipramine).

Non recommandé application simultanée avec la carbamazépine, maprotilinom et inhibiteurs de la MAO, y compris furazolidone et pargyline (l'intervalle entre la cessation du passé et le début de la thérapie de procarbazine doit être au moins 2 Soleil). AINS augmentent le risque de saignement.

Avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments myélotoxicité, Inhibition possible de la radiothérapie additif de la fonction de la moelle osseuse.

Affaiblit l'efficacité des vaccins de vaccination inactivé; en utilisant des vaccins, contenant des virus vivants, peut améliorer les effets viraux de réplication et secondaires de la vaccination.

Dose excessive.

Symptômes: un minimum de 12 h après administration, atteint son maximum après 24-48 h (persister pendant plusieurs jours) - Nausées, vomissement, vertiges, hallucinations, dépression, convulsions, hypotension, tachycardie, la dépression de la moelle osseuse sévère, fièvre, saignement.

Traitement: induction de vomissements ou de lavage gastrique suivi par l'administration de charbon activé suspension (lorsque les premiers symptômes), thérapie simptomaticheskaya, la surveillance des fonctions vitales, de ventilation mécanique, oxygénothérapie, ralentir / diazépam (si des signes de stimulation du SNC), à / dans une solution diluée de médicaments vasoconstricteurs (avec hypotension et un collapsus circulatoire), le soulagement des symptômes de l'Etat hypermétabolique. Le PNDS krizah-abandon de procarbazina, au/à la dose de fentolamina introduction lente 5 mg (pour la réduction immédiate de la pression sanguine), diminution de la température du corps par refroidissement externe. Si nécessaire transfusion de sang, la nomination d'antibiotiques à large spectre.

Posologie et administration.

À l'intérieur. Dose pris individuellement, est corrigée sur la base de l'effet clinique, la gravité de l'effet toxique.

Adultes: 2-4 mg/kg/jour ou divisée en plusieurs événements au cours de la première semaine de. Plus tard transféré à la dose à raison de 4 à 6 mg/kg et tenue thérapie avant les signes de saturation-l’émergence du rayonnement (4·dix⁹/l) thrombocytopénie et (100·dix⁹/l ), alors nommer une dose favorable au taux de 1-2 mg/kg/jour.

Bébés: par 50 mg par jour pendant 1 Soleil, plus loin 100 mg / m² avant que des signes de saturation; dose d'entretien 50 mg / jour.

Précautions.

Utilisez uniquement sous surveillance médicale, avec la chimiothérapie de l'expérience. Avant et pendant le traitement (à de courts intervalles) nécessaires pour déterminer l'hémoglobine ou de l'hématocrite, le nombre de leucocytes (global, différentiel), Plaquettaire, QUEL aktivnosti, OR, LDH, créatinine, Glucose (les patients atteints de diabète), bilirubine et l'azote d'urée, et une étude de la moelle osseuse.

La dose doit être réduite en combinaison ou la radiothérapie, vieillesse.

Si vous éprouvez une réaction allergique, diarrhée, leucopénie, thrombocytopénie (le niveau le plus bas possible est observée dans 4 Soleil, restaurée après environ 6 Soleil), le traitement de la stomatite doit être interrompu.

Les patients, préalablement traités avec des médicaments cytotoxiques, ou traités par radiothérapie (afin d'éviter le risque d'augmentation de l'effet toxique sur la moelle osseuse), traitement procarbazine peut pas être antérieure à 1 Mois. Lorsque la suppression prévue de la rachianesthésie est recommandé procarbazine au moins 10 jours avant la chirurgie.

En cas de thrombocytopénie conseillé une extrême prudence lors de l'exécution des procédures invasives, L'inspection régulière des lieux sur / dans le, peau et les muqueuses (des signes de saignement), fréquence limite gênant et le rejet de l'injection / m, contrôle de sang dans l'urine, vomi, Chou frisé. Les patients doivent être soigneusement rasent, manucure, brosser les dents, dentistes utilisent des fils et des cure-dents; doit être la prévention de la constipation, éviter les chutes et autres blessures, ainsi que la consommation d'alcool et de l'acide acétylsalicylique, augmenter le risque de saignement gastro-intestinal.

Dans le cas de traitement ultérieur de l'expression possible, si le nombre de leucocytes n'est pas inférieur à 3 10⁹/l et plaquettes de plus de 80 10⁹/l. Devrait différer calendrier de vaccination (effectué au plus tôt 3 Mois avant 1 ans après la fin du dernier cycle de chimiothérapie) patient et d'autres membres de la famille, résidant avec lui (devrait abandonner vaccin vaccination antipoliomyélitique oral). Eviter le contact avec les patients infectieux, ou utiliser non-événement pour la prévention des (masque, etc.).

Au cours du traitement contre-alcool, hypnotiques (barbituriques, benzodiazépines) et d'autres médicaments symptomatiques sans ordonnance. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention. Pendant le traitement devrait utiliser des mesures contraceptives appropriées. Exclus des produits de régime, tyramine riche ou d'autres amines avec une forte activité de vasoconstricteur (fromages affinés; bière, incl. faible teneur en alcool ou sans alcool; vin rouge et blanc, shyerri, liqueurs; levure / extraits protéiques, yaourt, bananes, des haricots ou des haricots verts, viande et d'autres produits), caféine (chocolat, café), voiture, thé et autres toniques.

En cas de contact avec la peau ou les muqueuses doit être un lavage soigneux avec de l'eau (muqueuse) ou du savon et de l'eau (peau).