Trifluoperazine

Lorsque ATH:
N05AB06

Caractéristique.

Pipérazine phénothiazine. Chlorhydrate de Trifluoperazina est une poudre cristalline blanche ou légèrement jaune-verdâtre. Hygroscopique. Facilement soluble dans l'eau, soluble dans l'alcool, soluble dans une base diluée, éther, benzène. paquet₁ 3,9; paquet₂ 8,1. pH 5% aqueux 2,2. Dans les assombrit la lumière. Masse moléculaire 480,43.

Action pharmacologique.
Antipsychotique, neuroleptique, antiémétique.

Demande.

Psychose, schizophrénie, état affectif hallucinatoire et délirant, agitation psychomotrice, nausées et des vomissements d'origine centrale.

Contre-.

Hypersensibilité, coma ou la dépression du SNC fortement marqué (incl. causé deprimiruyuschie PM), maladie cardiaque en violation de conductivité et étant décompensation, maladie du sang aiguë, maladie du foie inflammatoire aiguë, une maladie rénale sévère, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

CHD, angine, glaucome, hyperplasie prostatique, épilepsie, Maladie de Parkinson.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: troubles extrapyramidaux, incl. dystonic (y compris les spasmes des muscles du cou, plancher de la bouche, langue, crises oculogyres), pozdnyaya dyskinésie, phénomène akinetorigidnye, akathisie, tremblement, troubles végétatifs, somnolence (dans les premiers jours de traitement), insomnie, vertiges, fatigue, faiblesse musculaire, Vision floue.

De l'appareil digestif: la fonction hépatique anormale, bouche sèche, anorexie.

Autre: agranulocytose, aménorrhée, sécrétion inhabituelle de lait maternel, des réactions allergiques cutanées, syndrome malin des neuroleptiques (développement est disponible sur le fond d'un neuroleptique classique).

Coopération.

Mouillage effet sur le système nerveux central de l'alcool, hypnotiques, tranquillisants et des analgésiques narcotiques.

Posologie et administration.

/ M, à l'intérieur. / M (profond), première dose-à 1-2 mg toutes les 4-6 h, dose quotidienne habituellement à 6 mg, dans de rares cas jusqu'à 10 mg. Après mouvement releveur de l'ingestion. À l'intérieur (après un repas), la dose initiale est de 1 à 5 mg, puis elle est passée progressivement à 5 mg par jour, la dose journalière moyenne est de 15-80 mg (la dose journalière est divisée en 2 à 4 réception), la dose quotidienne maximale est de 100 à 120 mg. Lorsque la dose de l'effet désiré optimale est maintenue pour 1-3 mois, puis les réduire à soutenir (habituellement de 5 à 20 mg).

Bébés 6 ans et plus — pour 1 1-2 fois mg par jour. En l'augmentation de personnes âgées, la dose doit être effectuée plus lentement, dose de départ est 50% ou du moins recommandé.

Comme un antiémétique: 1-4 mg/jour.

Précautions.

Neuromusculaire (extrapyramidal) réaction il ya un nombre important de malades mentaux hospitalisés. Ils sont caractérisés par agitation, peut être de type dystonique, ou sont similaires à la maladie de Parkinson.

Selon la gravité des symptômes de troubles extrapyramidaux devrait permettre de réduire la dose ou annuler la thérapie de trifluoperazina, puis envisager de reprendre le traitement, peut-être, à des doses inférieures. Dans les cas plus graves, la correction des symptômes extrapyramidaux nommer des agents antiparkinsoniens holinoliticheskie, barbituriques, lorsque la dyskinésie peut être efficace dans / avec l'introduction de la caféine (Benzoate de sodium caféine). Si nécessaire, prendre des mesures de soutien appropriées, incl. voie aérienne, hydratation adéquate.

Symptômes agitation motrice peut comprendre l'agitation ou nervosité, insomnie (parfois) et disparaissent souvent spontanément. Parfois, ces symptômes peuvent être semblables aux symptômes névrotiques ou psychotiques originaux. Afin de réduire la gravité des symptômes est généralement de réduire la dose ou remplacer des neuroleptiques. Ne pas augmenter la dose, tandis que la gravité de ces effets secondaires est réduite. Peut-être l'application holinolitičeskih protivoparkinsoničeskih sredstv, benzodiazépines, propranolol.

Dystonie. Les symptômes peuvent inclure des spasmes musculaires du cou, évoluant parfois, les muscles du dos raides, jusqu'à opisthotonos, spazmofilii, difficultés glotanii, crises oculogyres, protrusion de la langue. Ces symptômes diminuent habituellement dans quelques jours (presque toujours dans les 24-48 heures) après l'arrêt du médicament. Pour réduire les symptômes de gravité faible à modérée peut de barbituriques, Dans les cas plus graves chez les adultes efficacement rendez-vous de l'anti-PM (excluant la lévodopa).

Psevdoparkinsonizm. Les symptômes peuvent inclure un visage comme un masque, tremblement, rigidité, démarche traînante, etc..

Pozdnyaya dyskinésie peut se développer au cours du traitement à long terme ou après la trifluoperazina d'annulation. Ce syndrome peut aussi se développer, bien que moins fréquemment, après une période relativement courte de traitement à faibles doses. Le syndrome peut survenir chez les patients de tous les groupes d'âge, mais plus fréquente chez les patients âgés, en particulier chez les femmes. Les symptômes sont stables, et certains patients est irréversible. Le syndrome est caractérisé par des mouvements rythmiques involontaires de la langue, emphase etc.. Parfois, les symptômes peuvent être accompagnés par des mouvements involontaires d'extrémités, qui, dans de rares cas, sont les seules manifestations de dyskinésie tardive. Une variante de la dyskinésie tardive peut être dystonie tardive.

Quand, Si le patient présente une réaction d'hypersensibilité pendant phénothiazines de traitement antérieurs (comme dyscrasie, jaunisse) ne peuvent pas être administrés à un patient phénothiazines, incl. trifluoperazine, sauf, quand le médecin dit, que le bénéfice potentiel du traitement excède le risque potentiel.

Dans la période de traitement doit renoncer aux activités des activités potentiellement dangereuses, en utilisant des machines, conduire une voiture, tk. trifluoperazine peut nuire / performance mentale et physique ou, ainsi que provoquer de somnolence (en particulier dans les premiers jours de traitement).

Trifluoperazina effet antiémétique peut masquer les signes et symptômes de toxicité, causée par une surdose d'autres drogues, et également compliquer le diagnostic des maladies, comme une obstruction intestinale, tumeur cérébral, Le syndrome de Reye.

Lorsque l'administration prolongée de doses élevées devraient envisager la possibilité d'effets cumulatifs avec l'apparition soudaine de symptômes graves du système nerveux central ou des troubles vasomoteurs.

Comme d'autres dérivés de la phénothiazine, trifluoperazine devraient être supprimés, au moins 48 non, avant la myélographie (pas recommandé de reprendre le traitement, au moins 24 non, après traitement), et ne devrait pas être utilisé pour prévenir les vomissements avant cette procédure.