Trandolapril

Lorsque ATH:
C09AA10

Caractéristique.

Substance cristalline incolore, soluble dans le chloroforme, dichlorométhane et méthanol.

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurétique.

Demande.

L'hypertension artérielle (mono- et la thérapie de combinaison), insuffisance cardiaque (le traitement auxiliaire).

Contre-.

Hypersensibilité, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (le lupus érythémateux disséminé, склеродермия и др. системные коллагенозы); troubles de la circulation cérébrale ou coronarienne; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; cardiomyopathie hypertrophique; diabète; déshydration; giponatriemii; effectuer des traitements de dialyse; Sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère rénale sur rein unique; la présence du rein transplanté; нарушении функции печени и почек; детском возрасте (Innocuité et l'efficacité ne sont pas déterminés).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C (Je trimestre). (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ (Trimestres II et III).

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): une forte baisse de la pression artérielle (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, des diurétiques pour le traitement de), douleurs à la poitrine, pulsation, Barbes- ou de tachycardie, arythmie, angine, Infarctus du myocarde, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, Lejkó- и/или нейтропения, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges, mal de tête, évanouissement, dépression, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, paresthésie, perte de goût, Vision floue, convulsions.

De l'appareil digestif: glossite, bouche sèche, dyspepsie, vomissement, la diarrhée ou la constipation, douleur abdominale, la fonction hépatique anormale (ictère cholestatique, nécrose hépatique fulminante avec fatale), hépatite, pancréatite, iléus.

Pour la peau: des réactions allergiques cutanées, псориатические изменения кожи, éruption, буллезный пемфигус, photosensibilité, alopécie.

Avec le système génito-urinaire: altération de la fonction rénale (insuffisance rénale aiguë, protéinurie), gonflement, l'affaiblissement de la libido, impuissance.

A partir du système respiratoire: toux sèche, dyspnée, bronchospasme, bronchite, sinusite, rhinite, les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures.

Sur la partie du système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie, arthrite, convulsions.

Autre: le développement d'infections, œdème de Quincke, hyperkaliémie, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, augmentation de la créatinine sérique, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Coopération.

augmentation de l'effet (effet additif) autres. antihypertenseurs, y compris les bêta-bloquants, incl. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diurétiques, alcool; affaiblir - les oestrogènes, AINS, sympathomimétiques, fonds, aktiviruyushtie rénine-angiotensine-alydosteronovuyu sistemu. diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, amilorid, triamterene et al.), cyclosporine, suppléments kalievыe, заменители соли и др. agents contenant du potassium - augmentent le risque d'hyperkaliémie. Mielodepressanty augmenter la probabilité d'une neutropénie et / ou d'agranulocytose mortelle; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Les antiacides améliorent l'absorption. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, réduit les symptômes de l'hypokaliémie et hyperaldostéronisme, provoquée par les diurétiques, augmente l'effet toxique (augmente la concentration) lithium.

Dose excessive.

Symptômes: hypotension sévère, œdème de Quincke.

Traitement: la réduction de la dose ou l'élimination complète du médicament; lavage gastrique, Transférer le patient dans une position horizontale, introduire des mesures visant à accroître BCC (une solution physiologique, transfusions, etc.. liquides du sang), thérapie simptomaticheskaya: épinéphrine (n / a ou I /), antihistaminiques, gidrokortizon (JE /).

Posologie et administration.

À l'intérieur, quel que soit le repas, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / jour, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg le matin, mais pas plus 2 mg par jour, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg le matin.

Précautions.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, incl. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) et ajuster l'équilibre de l'eau et des électrolytes. Pendant le traitement nécessaire pour contrôler la pression artérielle, le sang périphérique (avant que ça commence, 3-6 premiers mois de traitement et par la suite, à intervalles réguliers 1 année, en particulier chez les patients présentant un risque accru de neutropénie), niveau de la protéine, Potassium plasmatique, BUN, créatinine, la fonction rénale, poids corporel, régime. Avec le développement d'un ictère cholestatique et la progression d'une nécrose fulminante du foie, le traitement doit être interrompu.. Des précautions doivent être prises au cours des interventions chirurgicales (y compris dentaire), en particulier lorsqu'il est utilisé anesthésiques généraux, effet hypotenseur. Évitez l'hémodialyse à travers des membranes de haute capacité poliakrilonitritmetallilsulfata (par exemple AN69), gemofilytratsii ou aphérèse des LDL (peuvent développer des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes). Hyposensitization thérapie peut augmenter le risque de réactions anaphylactiques. Au moment du traitement est recommandé l'utilisation de l'alcool. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention.