Furosemid
Lorsque ATH:
C03CA01
Caractéristique.
La poudre cristalline blanche, insoluble.
Action pharmacologique.
Diurétique, natriurétique.
Demande.
Insuffisance cardiaque congestive, œdème pulmonaire, crise hypertensive, syndrome oedémateux-ascite cirrhose, insuffisance rénale, le syndrome néphrotique, hypernatrémie sévère, hypercalcémie et gipermagniemiya.
Contre-.
Hypersensibilité (incl. aux sulfamides), pechenochnaya coma, déséquilibre électrolytique grave, kaliopenia, manque grave de la fonction hépatique et rénale, oligurie depuis plus de 24 non, anurija, goutte, hyperuricémie, le diabète ou la violation de la tolérance aux glucides, sténose ou aortalnыy décompensée mytralnыy, augmentation de la pression dans la veine jugulaire 10 mm Hg. Art., cardiomyopathie hypertrophique avec obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche, gipotenziya, Infarctus du myocarde, le lupus érythémateux disséminé, pancréatite, alcalose métabolique.
Effets secondaires.
Gipotenziya, incl. postural, effondrement, thromboembolie, tromboflebit (principalement chez les personnes âgées), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, la tolérance entravée au glucose, hyperuricémie, goutte, augmentation des taux de cholestérol LDL (à des doses plus élevées), KHS violation (alcalose hypochlorémique), hypercalciurie, la fonction hépatique anormale, cholestase intrahépatique, pancréatite, diarrhée, constipation, nausée, vomissement, anorexie, la défaite de l'oreille interne, perte auditive, Vision floue, confusion, nervosité, mal de tête, vertiges, paresthésie, faiblesse, spasmes musculaires, spasmes de la vessie, frissons, fièvre, thrombocytopénie, aplasticheskaya anémie, leucopénie, vascularite sistemnыy, néphrite interstitielle, hématurie, vascularite nécrosante, dermatite exfoliative, érythème polymorphe, impuissance, photosensibilité, urticaire, démangeaisons.
Coopération.
Aminoglikozidy, l'acide étacrynique et l'augmentation de l'ototoxicité de cisplatine (surtout avec la fonction rénale diminuée). Elle augmente le risque de dommages aux reins sur un fond de l'amphotéricine B. Lorsque de fortes doses de salicylates augmente le risque de salitsilizma (excrétion rénale compétitif), glycosides cardiaques - hypokaliémie et arythmies associées, corticostéroïdes - déséquilibre électrolytique. Réduit l'activité myorelaxant tubokurarina, potentialise l'effet de la succinylcholine. Diminue la clairance rénale de (et augmente la probabilité d'intoxication) lithium. Sous l'influence de furosémide augmente l'effet des inhibiteurs de l'ECA et antihypertenseurs, varfarina, diazoksida, teofillina, atténué - médicaments antidiabétiques, noradrénaline. Le sucralfate et l'indométhacine (par inhibition de la synthèse des PG, troubles niveau de la rénine plasmatique et l'aldostérone excrétion) réduire l'efficacité. Le probénécide augmente la concentration sérique (blocs excrétion).
Dose excessive.
Symptômes: gipotenziya, Réduction de l'OCP, hypokaliémie et une alcalose hypochlorémique.
Traitement: maintenir les fonctions vitales.
Posologie et administration.
À l'intérieur, une dose journalière de 20 à 60 mg; si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose de 20 à 40 mg toutes les 6 à 8 heures (fortes doses divisées en 2-3 réception). / M ou JE / - Une fois, 20-40 Mg (si nécessaire, augmenter la dose de 20 mg tous 2 non). Jet / produits dans un lent, pendant 1-2 min. À fortes doses (80-240 mg ou plus) introduit dans / dans le goutte à goutte, pas plus vite que 4 mg / min. La dose quotidienne maximale - 600 mg.
Précautions.
En présence d'ascite sans doses recommandées œdème périphérique, fournir une diurèse supplémentaire dans un volume ne dépassant pas 700-900 ml / jour afin d'éviter le développement d'oligurie, azotémie et des électrolytes troubles du métabolisme. Afin d'éliminer le phénomène de "rebond" dans le traitement de l'hypertension nommer au moins 2 une fois par jour. Il sera apprécié, que l'utilisation à long terme peut entraîner une faiblesse, fatigue, diminuer la pression artérielle et le débit cardiaque, et excessive infarctus du myocarde diurèse avec la stagnation dans la circulation pulmonaire peut contribuer au développement d'un choc cardiogénique. Vous devez annuler temporairement (pour quelques jours) avant de prescrire un inhibiteur de l'ECA. Pendant les premiers mois de traitement est recommandé de contrôler la pression artérielle, électrolytes (en particulier de potassium), CO2, créatinine, BUN, Acide urique, détermination périodique des enzymes hépatiques, de calcium et de magnésium, glucose dans le sang et l'urine (pour les patients atteints de diabète). Si l'oligurie persiste pendant 24 h le furosémide doit être arrêté. Ne doit pas être utilisé pendant les conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention.
Précautions.
Pour la reproduction doit être utilisé une solution de chlorure de sodium isotonique ou de glucose ayant un pH non inférieur 5,5.
