Lisinopril

Lorsque ATH:
C09AA03

Caractéristique.

poudre cristalline blanche ou presque blanche, sans odeur, soluble dans l'eau, il est soluble dans le méthanol et pratiquement insoluble dans l'éthanol.

Pharmacologique action.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurétique.

Demande.

L'hypertension artérielle (mono- et la thérapie de combinaison), incl. rénovasculaire; insuffisance cardiaque congestive (dans une thérapie de combinaison pour le traitement de patients, la prise de médicaments digitaliques et / ou de diurétiques); infarctus aigu du myocarde (premier 24 h avec hémodynamique stable pour maintenir ces indicateurs, et pour la prévention de la dysfonction cardiaque chambre et l'insuffisance cardiaque gauche); diabeticheskaya néphropathie (réduction insulino-dépendant de l'albuminurie chez des patients ayant une pression artérielle normale, et les patients insulino-dépendants souffrant d'hypertension).

Contre-.

Hypersensibilité à d'autres inhibiteurs de l'ECA lisinopril; œdème de Quincke dans l'histoire, incl. et de l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA, angio-œdème héréditaire ou idiopathique oedème; grossesse, lactation, Âge de 18 années (Innocuité et l'efficacité n'a pas été déterminée).

Restrictions applicables.

Évaluation du rapport bénéfice-risque dans les cas suivants: les maladies cérébrovasculaires (incl. insuffisance cérébrovasculaire), CHD, insuffisance coronarienne, collagénoses (incl. le lupus érythémateux disséminé, sclérodermie), inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, hypotension, aortique, sténose mitrale ou d'autres changements obstructives, empêcher l'écoulement de sang du cœur; hyperkaliémie, ou à haut risque de son apparition (diabète, insuffisance rénale sévère, co-administration de diurétiques), azotémie, hyponatrémie ou restriction de sodium dans l'alimentation, Sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère rénale sur rein unique, le rein transplanté, hyperaldostéronisme primaire, hyperuricémie, âge avancé.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C (Je trimestre). (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ (Trimestres II et III).

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, vertiges, fatigue, troubles de la conscience, irritabilité, nervosité, accident ischémique transitoire, évanouissement, ataxie, déclin de la mémoire, somnolence, insomnie, neuropathie périphérique, paresthésie, tremblement, convulsions, troubles visuels (diplopie, photophobie, diminution de l'acuité visuelle), bruit dans les oreilles.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): pulsation, douleurs à la poitrine, réduction marquée de la pression sanguine, arythmie (Auriculaire et tachycardie ventriculaire, La fibrillation auriculaire, bradycardie et d'autres.), crise cardiaque, Infarctus du myocarde, réactions orthostatiques, vascularite, la dépression de la moelle osseuse, leucopénie, thrombocytopénie, anémie.

A partir du système respiratoire: toux sèche, des tumeurs malignes du poumon, hémoptysie, l'infiltration, embolie et infarctus pulmonaire, bronchospasme, asthme, épanchement pleural, douleurs lors de la respiration, bronchite, laringit, sinusite, pharyngite, rhinite, saignement de nez, froid, dyspnée paroxystique postural.

De l'appareil digestif: bouche sèche, dyspepsie, brûlures d'estomac, nausée, vomissement, diarrhée / constipation, flatulence, spasmes du tractus gastro-intestinal, douleur abdominale, gepatotoksichnostь (hépatite, ictère cholestatique, nécrose hépatique fulminante avec possibilité fatale), gastrite, pancréatite.

Avec le système génito-urinaire: altération de la fonction rénale, insuffisance rénale aiguë, pyélonéphrite, dizurija,oligurija, anurija, urémie, gonflement, l'affaiblissement de la libido, impuissance.

Sur la partie du système musculo-squelettique: arthrite, arthralgie, myalgie, douleur dans le cou, retour.

Pour la peau: éruption, urticaire, alopécie, photosensibilité, pemphigus, dommages et infections cutanées, nécrolyse épidermique toxique, Syndrome de Stevens - Johnson.

Autre: réduction (augmentation) poids corporel, fièvre, Transpiration, réactions allergiques, incl. œdème de Quincke, le développement d'infections, incl. zona gerpes, diabète, degidratatsiya, goutte, augmenter titre d'anticorps antinucléaires, la concentration de créatinine, urée, hyperkaliémie, giponatriemiya, hyperuricémie.

Coopération.

Augmenter l'effet hypotenseur des diurétiques, affaiblit - indométacine. Lorsqu'il est combiné avec un nitrate, propranolol, et de digoxine n'a été observé d'interactions pharmacocinétiques indésirables cliniquement significatifs. Augmente toxicité du lithium. diurétiques épargneurs de potassium, les suppléments de potassium et de fonds de kalisodergaszczye augmentent le risque d'hyperkaliémie.

Dose excessive.

Symptômes: hypotension sévère.

Traitement: l'introduction de la solution saline et une autre thérapie symptomatique. Éliminé par hémodialyse.

Posologie et administration.

À l'intérieur, 1 une fois par jour. La dose est déterminée individuellement, en fonction de la preuve, l'état de la fonction rénale et de la thérapie concomitante. Typiquement, la dose initiale est de 2,5 à 5 mg, dose de maintenance moyenne - 5-20 mg, quotidienne maximale - 80 mg.

Précautions.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière. Avant le traitement doit être ajusté équilibre hydro-électrolytique. Pendant le traitement nécessite une surveillance de la pression artérielle, niveau de protéines plasmatiques et de potassium, BUN, créatinine, la fonction rénale, Image de sang, le poids corporel et les régimes amaigrissants. Il faut prendre soin pendant la chirurgie (y compris dentaire), en particulier lorsqu'il est utilisé anesthésiques généraux, effet hypotenseur. Évitez l'hémodialyse à travers des membranes de haute capacité poliakrilonitritmetallilsulfata (par exemple AN69), gemofilytratsii ou aphérèse des LDL (peuvent développer des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes).

Coopération