Piroxicam (Lorsque ATH M01AC01)

Lorsque ATH:
M01AC01

Caractéristique.

Blanc ou blanc avec une poudre blanche légèrement jaunâtre cristalline. Soluble dans le chloroforme (1:100), dans de l'éthanol et du methanol chauffé (1:1000), difficile à dissoudre dans l'eau.

Action pharmacologique.
Anti-inflammatoire, analgésique, pyrétique, antiagregatine.

Demande.

Les maladies inflammatoires et dégénératives des articulations et la colonne vertébrale, accompagné par le syndrome de la douleur, incl. la polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, la spondylarthrite ankylosante (la spondylarthrite ankylosante), arthrose, l'arthrite chronique juvénile, Tendinite, tendinite, syndrome plechekistevoy, épaule gelée, crise aiguë de goutte; la douleur de diverses origines: névralgie, myalgie, dysménorrhée primaire, postopératoire de la douleur et post-traumatique, incl. les blessures sportives (blessure, dislocation, tension), la douleur et le gonflement des articulations, les tendons et les muscles, en raison de surmenage et d'autres.; les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures.

Contre-.

Hypersensibilité, incl. à d'autres AINS, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase aiguë), «Aspirinovaya» l'asthme, hépatique et / ou rénale humaine exprimée, diatyez gyemorragichyeskii, changements dans l'image du sang d'origine inconnue (incl. l'histoire), changements inflammatoires ou des saignements dans le rectum et l'anus, incl. proctite (lors de l'utilisation de suppositoires); grossesse, lactation, Les enfants et l'âge de la jeunesse (l’injection est à 18 années; gel, pommade, suppositoire-jusqu'à ce que 14 années).

Restrictions applicables.

Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans l'histoire, l'asthme bronchique, les maladies allergiques, l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies, accompagnée d'oedème, hypertension artérielle.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges, mal de tête, irritabilité, somnolence ou l'insomnie, faiblesse, dépression, hallucinations, bruit dans les oreilles, Vision floue, irritation des yeux.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): augmenter ou diminuer la pression artérielle, pulsation, anémie, thrombocytopénie, leucopénie, eozinofilija, la réduction de l'hémoglobine et de l'hématocrite, gemorragii.

De l'appareil digestif: bouche sèche, stomatite, irritation du tractus gastro-intestinal, nausée, éructations, anorexie, la diarrhée ou la constipation, flatulence, droit krovotochivosty, douleurs épigastriques, érosive et des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et la survenue d'une hémorragie, la fonction hépatique anormale (augmentation des transaminases hépatiques).

Avec le système génito-urinaire: insuffisance rénale, néphrite interstitielle aiguë.

Autre: réactions allergiques (démangeaison, érythème; gonflement, incl. personne, mains; Syndrome de Stevens-Johnson, Le syndrome de Lyell, très rarement, une réaction anaphylactique, bronchospasme, photosensibilité, éruption), gonflement (principalement les membres inférieurs chez les patients avec une fonction cardiaque altérée), Transpiration, augmentation de l'urée, hyperkaliémie, Hypo- ou l'hyperglycémie, augmenter ou diminuer le poids corporel.

Les réactions locales: irritation de la membrane muqueuse du rectum, ténesme, la douleur et le sentiment de lourdeur désagréable dans la région anale (suppozitorii); Lorsqu’il est appliqué à l’irritation de la peau, incl. démangeaison, rougeur, éruption, incendie (utilisation prolongée).

Coopération.

Déplacer de son association avec les protéines du sang d'autres médicaments. Diminue l'efficacité des médicaments antihypertenseurs. Comparé à d'autres AINS et les corticoïdes augmente le risque de ultserogennogo. Il augmente le risque d'hyperkaliémie en combinaison avec des diurétiques épargneurs de potassium et d'autres médicaments contenant du potassium. L'augmentation de la concentration de la phénytoïne et de lithium dans le sang. Anticoagulants augmentent le risque de saignement. L'acide acétylsalicylique réduit la concentration du piroxicam dans le sang à 80% source.

Dose excessive.

Symptômes: somnolence, Vision floue, à des doses très élevées, est la perte de conscience, coma.

Traitement: lavage gastrique, administration de charbon activé, Les antiacides (pour réduire l'aspiration), thérapie simptomaticheskaya.

Posologie et administration.

À l'intérieur, pendant ou immédiatement après un repas. Les maladies inflammatoires et dégénératives des articulations-dystrophiques: 20 mg 1 une fois par jour (de 10 mg 1 fois par jour jusqu'à 30 mg/jour chez la réception 1-2). La polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme phase active: 40 mg/jour lors de la réception de 1-2 au cours de 2 jours, dose d'entretien - 20 mg / jour. Attaque de goutte aiguë: 40 mg 1 une fois par jour pour 2 jours, puis 20 mg 2 fois par jour pendant 4-6 jours. La douleur post-opératoire et post-traumatique: 20 mg 1 une fois par jour (si nécessaire - 40 mg/jour chez la réception 1-2).

La dose quotidienne maximale pour les adultes - 40 mg.

/ M: 1 une fois par jour, Lorsqu’elle est exprimée le syndrome bolevom — 40 mg, syndrome de la douleur modérée — 20 mg, La dose quotidienne maximale - 40 mg. L'injection est effectuée en 1 à 2 jours, Après avoir arrêté la phase aiguë du processus de transition, peut-être, traitement d'entretien avec d'autres formes médicinales (comprimés, capsules, etc.).

Rectal: à 10-40 mg 1 à 2 fois par jour, l’apport quotidien maximal pour les adultes est 40 mg.

À l'extérieur: gel ou une pommade appliquée sur la peau dans la zone douloureuse et frottées 3-4 fois par jour, la durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de la nature des dommages.

Précautions.

Avant d'appliquer, incl. local, les patients souffrant d'asthme bronchique, rhinite allergique, avec polypes de la muqueuse nasale, pneumopathie chronique obstructive devrait consulter un médecin. Pendant la période de traitement est nécessaire de contrôler la composition cellulaire du sang, la fonction rénale et hépatique.

Au cours de la période de traitement ne peut pas boire de boissons alcoolisées.

Éviter tout contact avec le gel ou une pommade sur les muqueuses, dans les yeux, des plaies ouvertes, etc..

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Amiodarone	FKV. FMR. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), augmentant ainsi l'efficacité et le risque de manifestations toxiques.
Amitriptyline	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), dans le même temps peut augmenter l'efficacité et le risque de manifestations toxiques.
L'acide acétylsalicylique	FKV. FMR: synergie. Diminue (sur 20%) concentration dans le sang. L'utilisation combinée peut exacerber saignement ou conduire à l'affaiblissement de la fonction rénale.
Warfarin	FMR: synergie. Dans le contexte d'augmentation de l'effet de piroxicam, Il augmente le risque de saignement (en particulier dans le tractus gastro-intestinal).
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Dans le contexte de réduction de l'effet natriurétique piroxicam; avec une nomination conjointe est nécessaire de surveiller la fonction rénale.
Glipizide	FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de piroxicam.
La daltéparine sodique	FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de piroxicam, risque accru de complications hémorragiques; demande conjointe exige de la prudence.
Diazepam	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), peut augmenter le risque d'effets toxiques.
Diclofenac	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Le diclofénac potassique	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Dipiridamol	FKV. FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet antiplaquettaire. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), Il augmente le risque d'effets secondaires.
Ibuprofen	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Imipramine	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (déplacé à partir de son association avec des protéines), dans le même temps peut augmenter l'efficacité et le risque de manifestations toxiques.
Indométacine	FMR. Augmentations (mutuellement) la probabilité d'effets toxiques sur le tractus gastro-intestinal; utilisation concomitante est déconseillée.
Captopril	FMR. Dans le contexte de piroxicam atténué l'effet hypotenseur (par conséquent, l'inhibition de prostaglandines diminue le flux sanguin rénal et la rétention rénale de sodium et fluides); l'utilisation concomitante peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients présentant une hypovolémie.
Le kétoprofène	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Ketorolac	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Klozapyn	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), peut amplifier l'effet et augmenter le risque d'effets secondaires.
Clomipramine	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (déplacé à partir de son association avec des protéines), dans le même temps peut augmenter l'efficacité et le risque de manifestations toxiques.
Lisinopril	FMR. Dans le contexte de piroxicam atténué l'effet hypotenseur (par conséquent, l'inhibition de prostaglandines diminue le flux sanguin rénal et la rétention rénale de sodium et fluides); l'utilisation concomitante peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients présentant une hypovolémie.
Le carbonate de lithium	FKV. FMR. Dans le contexte de l'augmentation du niveau dans le plasma piroxicam d'équilibre et un risque accru de toxicité.
Methotrexate	FKV. Dans le contexte de piroxicam sont amplifiés et soutenue effet de libération, incl. toxique.
Midazolam	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines) et l'accélération de l'effet de développement.
Moexipril	FMR. Dans le contexte de piroxicam atténué l'effet hypotenseur (par conséquent, l'inhibition de prostaglandines diminue le flux sanguin rénal et la rétention rénale de sodium et fluides); l'utilisation concomitante peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients présentant une hypovolémie.
Naproxen	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Oxazepam	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), peut augmenter l'effet thérapeutique et le risque de côté.
Ofloxacine	FMR: synergie. Dans le contexte de risque accru de piroxicam excitation du système nerveux central et les saisies.
Perindopril	FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam affaibli effet antihypertenseur.
Propranolol	FKV. FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam atténué l'effet hypotenseur, bien qu'elle augmente la concentration de la fraction libre dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Ramipril	FMR. Augmentations (mutuellement) risque d'insuffisance rénale et d'hyperkaliémie. Dans le contexte de l'effet hypotenseur réduite de piroxicam.
Le répaglinide	FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de piroxicam.
Spirapril	FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam affaibli effet antihypertenseur.
Ticlopidine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet antiplaquettaire.
Timolol	FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam atténué l'effet hypotenseur.
Trandolapril	FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam affaibli effet antihypertenseur.
Phénylbutazone	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Phénytoïne	FKV. Sur le fond de concentration de piroxicam augmente dans le sang.
Flurbyprofen	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Fosinopril	FMR. Dans le contexte de piroxicam atténué l'effet hypotenseur (par conséquent, l'inhibition de prostaglandines diminue le flux sanguin rénal et la rétention rénale de sodium et fluides); l'utilisation concomitante peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients présentant une hypovolémie.
Furosemid	FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam affaiblis thérapeutique et les effets indésirables sont amplifiés: augmentations de l'urée sanguine, créatinine sérique, peuvent diminuer l'excrétion de potassium, augmentation de poids.
Xlordiazepoksid	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), peut augmenter l'effet thérapeutique et le risque de côté.
Chlorpromazine	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam dans le plasma (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), peut amplifier l'effet et augmenter le risque d'effets secondaires.
Le célécoxib	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de la concentration de la fraction libre piroxicam de sang (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines).
Cyclosporine	FMR. Dans le contexte de piroxicam risque accru de dysfonctionnement rénal; exige la créatinine sérique de surveillance.
Énalapril	FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam atténué l'effet hypotenseur (par conséquent, l'inhibition de prostaglandines diminue le flux sanguin rénal et la rétention rénale de sodium et fluides); l'utilisation concomitante peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients présentant une hypovolémie.
Enalaprilat	FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet hypotenseur réduite de piroxicam; utilisation concomitante augmente le risque d'insuffisance rénale.
L'acide éthacrynique	FMR: antagonizm. Dans le contexte de piroxicam réduite diurétique, natriurétique et hypotensive.