Ibuprofen (Lorsque ATH M01AE01)
Lorsque ATH:
M01AE01
Caractéristique.
Le mélange racémique de R- и S-энантиомеров. Blanc ou blanc cassé poudre cristalline, presque insoluble, soluble dans les solvants organiques (éthanol, acétone).
Action pharmacologique.
Anti-inflammatoire, analgésique, pyrétique.
Demande.
La polyarthrite rhumatoïde, synovite réactif dans l'arthrose déformante, arthrite psoriaticheskiy, la goutte articulaire aiguë attaque, la spondylarthrite ankylosante (la spondylarthrite ankylosante), arthrose cervicale, Le syndrome de barre-L′eu (migraine cervicale, syndrome de l'artère vertébrale), lyumbalgiya, işialgija, syndrome radiculaire thoracique, ʙursit, tendinite, myalgie, amyotrophie névralgique, zatыlochnaya et mezhrebernaya névralgie, entorses à la cheville, hématome, blessure, douleur dans la plaie chirurgicale, mal aux dents, la chirurgie de la cavité buccale, pannykulyt, amygdalite, pharyngite, laringit, sinusite, rhinite, bronchite, pneumonie, les processus inflammatoires du pelvis, disalgomenoreya, froid, SRAS, fièvres, hypotension orthostatique tout en prenant des antihypertenseurs, le syndrome néphrotique (à réduire la gravité de la Proteinurie).
Contre-.
Hypersensibilité, ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë, yazvennыy colite nespetsificheskiy, «Aspirinovaya» l'asthme, leucopénie, thrombocytopénie, diathèse hémorragique, hépatique sévère et les reins, hypertension portale, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, les maladies du nerf optique, scotome, amblyopie, troubles de la vision des couleurs, le dernier trimestre de la grossesse.
Effets secondaires.
Maladies diarrhéiques (nausée, brûlures d'estomac, anorexie, vomissement, gêne épigastrique, flatulence, diarrhée, constipation), lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal avec des symptômes de saignements gastro-intestinaux, mal de tête, vertiges, bruit dans les oreilles, insomnie, excitation, déficience visuelle (vision floue, changements dans la vision des couleurs), la rétention d'eau, gonflement, augmentation de la pression artérielle, thrombocytopénie, granulocytopénie, gemoliticheskaya anémie, œdème de Quincke, obstruction bronchique, des réactions allergiques cutanées.
Coopération.
Diminue l'activité antihypertensive d'inhibiteurs de l'ECA, natriyureticescuu — furosémide et gipotiazida. Peut améliorer la toxicité de méthotrexate et de lithium préparations. Si l'utilisation concomitante d'anticoagulants de type coumarine et d'alcool augmente le risque de complications hémorragiques, avec tablettes glukokortikoidami — le risque d’hémorragie gastro-intestinale. L'augmentation de la concentration plasmatique de la digoxine. La caféine augmente l'effet analgésique de l'ibuprofène.
Dose excessive.
Symptômes: douleur abdominale, nausée, vomissement, léthargie, somnolence, dépression, mal de tête, bruit dans les oreilles, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, gipotenziya, bradycardie, tachycardie, La fibrillation auriculaire et un arrêt respiratoire.
Traitement: lavage gastrique (Que pendant la première heure après l'ingestion), Charbon actif (pour réduire l'absorption), l'eau alcaline, diurèse forsirovannыy et la thérapie simptomaticheskaya (KHS de correction, DE, saignement gastro-intestinal).
Posologie et administration.
À l'intérieur, après un repas, adultes sur le 400 à 600 mg 3 - 4 fois par jour. Dans la polyarthrite rhumatoïde est sur 800 mg 3 fois / jour. Les enfants de plus 12 ans, 20-40 mg/kg/jour en doses fractionnées (3-4 Fois par jour); pour réduire la température du corps 39,2 ° C et plus, le taux de 10 mg / kg, Si la température est inférieure 39,2 ° C - 5 mg / kg. Lorsque dismenoree est activé 400-600 mg toutes les 4-6 h. Externe utilisé pour 2-3 semaines. Gel ou crème est appliquée sur la zone affectée 3-4 fois par jour. Sublingual, garder la bouche jusqu'à ce que la résorption. Adultes et enfants de plus 12 ans sont 200-400 mg 2 - 3 fois par jour (pas plus 1,2 g / jour).
Précautions.
Compte tenu de la possibilité de développer des AINS gastropathie, administré avec prudence chez les personnes âgées avec des antécédents d'ulcères d'estomac et d'autres maladies gastro-intestinales, saignement gastro-intestinal, avec traitement simultané avec des glucocorticoïdes, d'autres AINS pour le traitement à long terme. Lorsque les symptômes de gastropathie montre une surveillance attentive (incl. conduite esophagogastroduodenoscopy, des analyses de sang, l'hémoglobine, gematokrita, test de sang occulte fécal). Pour la prévention des AINS gastropathie devraient être combinées avec des médicaments PGE (Misoprostol). Avec des soins prescrire dans l'enfance (à 12 années), Patients atteints d'insuffisance hépatique sévère et la fonction rénale (suivi régulier nécessaire de la bilirubine, transaminases, créatinine, la capacité de concentration des reins), l'hypertension et l'insuffisance cardiaque chronique (un suivi quotidien de la diurèse, poids corporel, DE). Lorsqu'une dépréciation devrait réduire la dose ou arrêter la drogue. Nous ne recommandons pas l'utilisation de boissons alcoolisées pendant la période de traitement.
Coopération
Substance active | Description de l'interaction |
L'acide acétylsalicylique | FKV. FMR. Lorsque l'administration combinée diminue (Il est démontré dans les études animales) effet anti-inflammatoire. |
Warfarin | FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de l'ibuprofène, Il augmente le risque de complications hémorragiques. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'ibuprofène natriurétique réduite, des effets diurétiques et des antihypertenseurs. |
Glipizide | FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de l'ibuprofène. |
La daltéparine sodique | FMR: synergie. Dans le contexte de l'ibuprofène augmente le risque de complications hémorragiques; demande conjointe exige de la prudence. |
Digoxine | FKV. Sur le fond de la concentration accrue de l'ibuprofène dans le plasma. |
Caféine | FMR: synergie. Il renforce l'effet analgésique. |
Le carbonate de lithium | FKV. Dans le contexte de la clairance réduite ibuprofène et augmentation des concentrations plasmatiques. |
Methotrexate | FKV. FMR. Dans le contexte de l'ibuprofène (blocs de sécrétion tubulaire) ralentit et augmente le risque de toxicité. |
Ofloxacine | FMR: synergie. Dans le contexte de l'ibuprofène augmente le risque d'excitation du système nerveux central et le développement de crises. |
Perindopril | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet de l'ibuprofène est affaibli. |
Ramipril | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet de l'ibuprofène est affaibli. |
Spirapril | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet de l'ibuprofène est affaibli. |
Ticlopidine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet antiplaquettaire. Dans le contexte de l'ibuprofène augmente le risque de complications hémorragiques. |
Timolol | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet hypotenseur de l'ibuprofène est affaibli. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet de l'ibuprofène est affaibli. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'ibuprofène réduit le diurétique, natriurétique et hypotensive. |
Cyclosporine | FMR. Dans le contexte de l'ibuprofène augmente le risque de manifestations de néphrotoxicité; l'affectation combinée nécessite une surveillance de la créatinine sérique. |
Enalaprilat | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'effet de l'ibuprofène est affaibli. |
L'acide éthacrynique | FMR: antagonizm. Dans le contexte de l'ibuprofène réduit le diurétique, natriurétique et hypotensive. |
Éthanol | FMR. Augmente irritation du tractus gastro-intestinal et le risque de complications hémorragiques. |