Spirapril

Lorsque ATH:
C09AA11

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurétique.

Demande.

L'hypertension artérielle, insuffisance cardiaque.

Contre-.

Hypersensibilité, hypotension, insuffisance rénale sévère, Cl moins de créatinine 10 ml / min, hyperkaliémie sévère, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Évaluation du rapport bénéfice / risque dans les cas suivants: œdème de Quincke dans l'histoire, maladies auto-immunes sévères, aortalnыy ou une sténose mytralnыy, gipertroficheskaya cardiomyopathie (violations de l'hémodynamique) ou d'autres changements obstructives, empêcher l'écoulement de sang du cœur; Sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère rénale sur rein unique, le rein transplanté, la bronchopneumopathie chronique obstructive, hyperuricémie, hyperkaliémie, hyponatrémie ou restriction de sodium dans l'alimentation, anesthésie générale et des interventions chirurgicales, déshydration, enfance (Innocuité et l'efficacité ne sont pas déterminés).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, arythmie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie.

De l'appareil digestif: nausée, diminution de l'appétit, xérostomie, changements dans le goût, dyspepsie, plaque sur les amygdales et la langue.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: fatigue, vertiges, mal de tête; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - troubles du sommeil.

Les réactions allergiques: œdème de Quincke, éruption cutanée et démangeaisons.

Autre: toux sèche, disfonija, contractions musculaires lèvres et membres, hyperkaliémie, hyperuricémie.

Coopération.

Effets renforcer antihypertenseurs (effet additif), incl. bêta-bloquants avec une absorption systémique significative dans les formes ophtalmiques, diurétiques, alcool, affaiblir - les oestrogènes, AINS (la dernière en même temps augmenter le risque de dysfonction rénale), le chlorure de sodium, sympathomimétiques. Potentialise l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques oraux; réduit hyperaldostéronisme secondaire et une hypokaliémie, provoquée par les diurétiques; Il améliore la concentration et les effets toxiques de lithium. diurétiques épargneurs de potassium, cyclosporine, suppléments kalievыe, substituts de sel, lait avec une faible teneur en sel augmente le risque d'hyperkaliémie. Fonds, supprimer la fonction de la moelle osseuse, augmenter le risque de neutropénie et / ou agranulocytose fatale. Mouillage effet de l'alcool sur le système nerveux central. Les antiacides cholestyramine et lente absorption dans le tractus gastro-intestinal.

Dose excessive.

Symptômes: réduction marquée de la pression sanguine, bradycardie, choc cardio-vasculaire, un déséquilibre électrolytique, insuffisance rénale.

Traitement: la réduction de la dose ou l'arrêt du médicament; lavage gastrique, l'application du produit et du sulfate de sodium dans le premier adsorbant 30 minutes après l'administration, donnant aux patients une position horizontale, introduire des mesures visant à accroître le volume de sang circulant (une solution physiologique, transfusion de sang d'autres liquides), thérapie simptomaticheskaya: administration d'épinéphrine (n / a ou I /), hydrocortisone (JE /).

Posologie et administration.

À l'intérieur, quel que soit le repas, liquide pressé de petites quantités de liquide, unique (matin). Dose ramassé individuellement en fonction de la dynamique de la pression artérielle. Adultes, la dose initiale - 3 mg 1 une fois par jour, si nécessaire - jusqu'à 6 mg / jour pour obtenir l'effet désiré. Si la fonction rénale posologie dépend des valeurs de Cl créatinine: Cl avec 30-60 ml / min prescrit des doses thérapeutiques moyennes, en Cl 10-30 ml / min - 3 mg.

Précautions.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière. Pour 1 semaines avant le traitement traitement antihypertenseur avant doit être interrompu. Pour réduire le risque d'hypotension symptomatique devrait être annulée quelques jours avant le début du traitement ou de la dose est beaucoup plus faible, l'eau correcte et l'équilibre électrolytique. Pendant le traitement nécessite une surveillance de la pression artérielle, le contrôle de l'image du sang périphérique (avant le traitement, premier 3-6 mois de traitement, puis à intervalles réguliers durant le 1 année, en particulier chez les patients présentant un risque accru de neutropénie), taux de protéines, Potassium plasmatique, BUN, créatinine, la fonction rénale, poids corporel, régime. Avec le développement de la déshydratation du patient ou une hyponatrémie mode de correction nécessaire (doses décroissantes). Pendant le traitement, il est recommandé de la consommation d'alcool et l'utilisation de mesures contraceptives adéquates. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention. Lors de la réception de la dose suivante de passe ne double pas.

Coopération