Digoxine

Lorsque ATH:
C01AA05

Caractéristique.

Glycoside laisse laineux digitale. La poudre cristalline blanche. Il est soluble dans l'eau, pratiquement insoluble dans l'alcool.

Action pharmacologique.
Kardiostimuliruyuschy, antiarythmique.

Demande.

Insuffisance cardiaque congestive (sans hémodynamiquement significative voies obstacle à l'éjection du cœur), tachyarythmie atriale, tachycardie paroxystique supraventriculaire, flutter auriculaire.

Contre-.

Hypersensibilité, glikozidnaya intoxication.

Restrictions applicables.

Insuffisance coronarienne aiguë, myocardite actif, tamponnade cardiaque, péricardite constrictive, vыrazhennaya bradycardie, AV блокада I-II степени, angor instable, arythmie, tachycardie ventriculaire.

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Effets secondaires.

Nausée, vomissement, anorexie, bradycardie, extrasystoles ventriculaires, DE блокада, mal de tête, vertiges. Peut altérer la vision des couleurs, acuité visuelle réduite, scotome, Macro- et mikroopsiya, utilisation à long terme - gynécomastie.

Coopération.

Agonistes augmentent la probabilité d'arythmie, antiarythmiques et anticholinestérasiques - bradycardie, glucocorticoïdes, salurétiques etc.. fonds, contribuant à la perte de potassium, suppléments de calcium - intoxication glycoside. Chlorpromazine réduit l'effet cardiotonique, laxatifs, antiacides, fonds, contenant de l'aluminium, vysmut, magnésium, - absorption. Rifampicine accélère le métabolisme.

Dose excessive.

Symptômes: DE блокада, vomissement, nausée, arythmie.

Traitement: les suppléments de potassium, dimercaprol, EDTA.

Posologie et administration.

À l'intérieur, JE / bolus ou perfusion. désigner à l'intérieur du premier jour à intervalles réguliers - au 0,25 mg 4-5 fois par jour, les prochains jours - sur 0,25 mg 3 une fois par jour, ensuite sur les doses d'entretien - 0,5-0,25-0,125 mg / jour. B / in - à la dose de 0,25-0,5 mg.

Précautions.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale nécessitant une réduction de la dose.

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Azithromycine	FKV. FMR. Il augmente l'absorption et provoque des effets d'un surdosage, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine.
Charbon actif	Réduit biodisponibilité.
Algeldrat + L'hydroxyde de magnésium	FKV. Absorption ralentit (l'intervalle entre les doses doit être au moins 2 non).
Aminosalicylique	FKV. Un peu réduit la biodisponibilité dans le sang et (Il est démontré chez des volontaires sains).
Amiodarone	FKV. Ralentissement de biotransformation (réduit l'activité de CYP450) et peut augmenter (sur 70%) concentration dans le sang, causant des symptômes d'un surdosage.
Amlodipine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) détérioration de la conduction AV.
Amphotéricine B	FMR. Il favorise le développement d'une hypokaliémie et une hypomagnésémie, et d'augmenter la probabilité de glycoside intoxication.
Aténolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Betaksolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Betametazon	FMR: synergie. Il augmente la probabilité d'intoxication: hypokaliémie et l'hypomagnésémie, ainsi que la réduction de la teneur en potassium et magnésium dans le myocarde augmente sa sensibilité.
Bisoprolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Bumetanid	FMR. En favorisant l'excrétion de potassium, Il augmente la probabilité de glycoside intoxication.
Gidrokortizon	FMR. Il augmente la probabilité d'intoxication: hypokaliémie et l'hypomagnésémie, ainsi que la réduction de la teneur en potassium et magnésium dans le myocarde augmente sa sensibilité.
Gidroxlorotiazid + Captopril	FKV. Augmenter la concentration dans le sang (15 à 20%).
Diltiazem	FMR: synergie. Améliore la conduction AV oppression.
La lévothyroxine sodique	FMR. Affaiblit effet; utilisation combinée peut exiger une augmentation des doses.
Liotironin	FMR. Affaiblit effet; administration combinée peut conduire à la nécessité d'augmenter la dose.
L'oxyde de magnésium	FKV. Empêche l'absorption, abaisse la concentration de sang et l'effet affaiblit.
Méthyldopa	FMR: synergie. Il augmente la probabilité de développer (chez les personnes âgées) syndrome de sinus malade.
Métoclopramide	Réduit l'absorption et la biodisponibilité, la nomination combinée peut avoir besoin d'augmenter la dose.
Métoprolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Nadolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Natriya carbonate	FKV. Empêche l'absorption, abaisse la concentration de sang et l'effet affaiblit.
Néomycine	FKV. Attribuer l'intérieur, empêche l'absorption dans le tractus gastro-intestinal et réduit de manière significative la concentration sanguine.
Néostigmine	FKV. Il accélère la promotion du contenu dans le tube digestif et réduit la biodisponibilité.
Nimodipine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) détérioration de la conduction AV.
La nifédipine	FKV. FMR: synergie. Renforce (mutuellement) détérioration de la conduction AV, dédouanement et augmente dans le sang rénale réduite.
Noradrénaline	FMR. Il augmente le risque d'arythmie.
Oxytétracycline	FKV. Il augmente la probabilité d'absorption et la toxicité, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine.
Pindolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Propafenone	Augmente la concentration plasmatique (de 35-85%), réduit le volume de distribution et la clairance, augmentant le risque d'intoxication; avec une nomination conjointe est recommandé que la surveillance des concentrations de digoxine, si nécessaire, doz réduction de l'ego.
Propranolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Rifamiцin	FKV. Accélère biotransformation et affaiblit l'effet.
Rifampicine	FKV. Accélère biotransformation, augmente la clairance, Il réduit la concentration du sang et affaiblit l'effet.
Sertraline	FKV. Déplacer à partir de son association avec des protéines, l'augmentation des taux plasmatiques de la fraction libre.
Sotalol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Spironolactone	Augmente les niveaux de plasma, J1/2 et le risque de toxicité (avec une nomination conjointe est nécessaire de réduire la dose ou d'augmenter l'intervalle entre les doses).
Sucralfate	FKV. Réduit l'absorption et la biodisponibilité; l'intervalle entre les doses doit être au moins 2 non.
Telmisartan	FKV. Augmente avecmaximum et Cmin; la nomination combinée surveillance nécessaire de la digoxine dans le sang.
Tétracycline	FKV. Il augmente la probabilité d'absorption et la toxicité, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine.
Ticlopidine	FKV. Diminue (sans importance) niveau dans le plasma.
Timolol	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Topiramate	FKV. Réduit légèrement l'ASC.
Trazodone	FKV. Augmente la concentration de plasma.
Felodipine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV.
Phénylbutazone	Réduit effet.
Phénytoïne	FMR. Réduit effet.
Furosemid	FMR: synergie. En favorisant l'excrétion de potassium, Il augmente le risque d'intoxication glycoside.
Quinidine	FKV. Augmente la concentration dans le sang (par conséquent, la réduction de la sécrétion de tubule proximal rénal compétitif).
Chlorpromazine	FMR: antagonizm. Réduit effet.
Épinéphrine	FMR. Il augmente le risque d'arythmie.
Érythromycine	FKV. FMR. Augmente l'absorption, Les augmentations dans le sérum, améliore les effets et la toxicité, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine.
Esmolol	FKV. FMR. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV; augmente (sans importance) niveau dans le plasma.
Éphédrine	FMR. Il augmente le risque d'arythmie.