Digoxine
Lorsque ATH:
C01AA05
Caractéristique.
Glycoside laisse laineux digitale. La poudre cristalline blanche. Il est soluble dans l'eau, pratiquement insoluble dans l'alcool.
Action pharmacologique.
Kardiostimuliruyuschy, antiarythmique.
Demande.
Insuffisance cardiaque congestive (sans hémodynamiquement significative voies obstacle à l'éjection du cœur), tachyarythmie atriale, tachycardie paroxystique supraventriculaire, flutter auriculaire.
Contre-.
Hypersensibilité, glikozidnaya intoxication.
Restrictions applicables.
Insuffisance coronarienne aiguë, myocardite actif, tamponnade cardiaque, péricardite constrictive, vыrazhennaya bradycardie, AV блокада I-II степени, angor instable, arythmie, tachycardie ventriculaire.
Grossesse et allaitement.
Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)
Effets secondaires.
Nausée, vomissement, anorexie, bradycardie, extrasystoles ventriculaires, DE блокада, mal de tête, vertiges. Peut altérer la vision des couleurs, acuité visuelle réduite, scotome, Macro- et mikroopsiya, utilisation à long terme - gynécomastie.
Coopération.
Agonistes augmentent la probabilité d'arythmie, antiarythmiques et anticholinestérasiques - bradycardie, glucocorticoïdes, salurétiques etc.. fonds, contribuant à la perte de potassium, suppléments de calcium - intoxication glycoside. Chlorpromazine réduit l'effet cardiotonique, laxatifs, antiacides, fonds, contenant de l'aluminium, vysmut, magnésium, - absorption. Rifampicine accélère le métabolisme.
Dose excessive.
Symptômes: DE блокада, vomissement, nausée, arythmie.
Traitement: les suppléments de potassium, dimercaprol, EDTA.
Posologie et administration.
À l'intérieur, JE / bolus ou perfusion. désigner à l'intérieur du premier jour à intervalles réguliers - au 0,25 mg 4-5 fois par jour, les prochains jours - sur 0,25 mg 3 une fois par jour, ensuite sur les doses d'entretien - 0,5-0,25-0,125 mg / jour. B / in - à la dose de 0,25-0,5 mg.
Précautions.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale nécessitant une réduction de la dose.
Coopération
| Substance active | Description de l'interaction |
| Azithromycine | FKV. FMR. Il augmente l'absorption et provoque des effets d'un surdosage, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine. |
| Charbon actif | Réduit biodisponibilité. |
| Algeldrat + L'hydroxyde de magnésium | FKV. Absorption ralentit (l'intervalle entre les doses doit être au moins 2 non). |
| Aminosalicylique | FKV. Un peu réduit la biodisponibilité dans le sang et (Il est démontré chez des volontaires sains). |
| Amiodarone | FKV. Ralentissement de biotransformation (réduit l'activité de CYP450) et peut augmenter (sur 70%) concentration dans le sang, causant des symptômes d'un surdosage. |
| Amlodipine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) détérioration de la conduction AV. |
| Amphotéricine B | FMR. Il favorise le développement d'une hypokaliémie et une hypomagnésémie, et d'augmenter la probabilité de glycoside intoxication. |
| Aténolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Betaksolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Betametazon | FMR: synergie. Il augmente la probabilité d'intoxication: hypokaliémie et l'hypomagnésémie, ainsi que la réduction de la teneur en potassium et magnésium dans le myocarde augmente sa sensibilité. |
| Bisoprolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Bumetanid | FMR. En favorisant l'excrétion de potassium, Il augmente la probabilité de glycoside intoxication. |
| Gidrokortizon | FMR. Il augmente la probabilité d'intoxication: hypokaliémie et l'hypomagnésémie, ainsi que la réduction de la teneur en potassium et magnésium dans le myocarde augmente sa sensibilité. |
| Gidroxlorotiazid + Captopril | FKV. Augmenter la concentration dans le sang (15 à 20%). |
| Diltiazem | FMR: synergie. Améliore la conduction AV oppression. |
| La lévothyroxine sodique | FMR. Affaiblit effet; utilisation combinée peut exiger une augmentation des doses. |
| Liotironin | FMR. Affaiblit effet; administration combinée peut conduire à la nécessité d'augmenter la dose. |
| L'oxyde de magnésium | FKV. Empêche l'absorption, abaisse la concentration de sang et l'effet affaiblit. |
| Méthyldopa | FMR: synergie. Il augmente la probabilité de développer (chez les personnes âgées) syndrome de sinus malade. |
| Métoclopramide | Réduit l'absorption et la biodisponibilité, la nomination combinée peut avoir besoin d'augmenter la dose. |
| Métoprolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Nadolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Natriya carbonate | FKV. Empêche l'absorption, abaisse la concentration de sang et l'effet affaiblit. |
| Néomycine | FKV. Attribuer l'intérieur, empêche l'absorption dans le tractus gastro-intestinal et réduit de manière significative la concentration sanguine. |
| Néostigmine | FKV. Il accélère la promotion du contenu dans le tube digestif et réduit la biodisponibilité. |
| Nimodipine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) détérioration de la conduction AV. |
| La nifédipine | FKV. FMR: synergie. Renforce (mutuellement) détérioration de la conduction AV, dédouanement et augmente dans le sang rénale réduite. |
| Noradrénaline | FMR. Il augmente le risque d'arythmie. |
| Oxytétracycline | FKV. Il augmente la probabilité d'absorption et la toxicité, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine. |
| Pindolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Propafenone | Augmente la concentration plasmatique (de 35-85%), réduit le volume de distribution et la clairance, augmentant le risque d'intoxication; avec une nomination conjointe est recommandé que la surveillance des concentrations de digoxine, si nécessaire, doz réduction de l'ego. |
| Propranolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Rifamiцin | FKV. Accélère biotransformation et affaiblit l'effet. |
| Rifampicine | FKV. Accélère biotransformation, augmente la clairance, Il réduit la concentration du sang et affaiblit l'effet. |
| Sertraline | FKV. Déplacer à partir de son association avec des protéines, l'augmentation des taux plasmatiques de la fraction libre. |
| Sotalol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Spironolactone | Augmente les niveaux de plasma, J1/2 et le risque de toxicité (avec une nomination conjointe est nécessaire de réduire la dose ou d'augmenter l'intervalle entre les doses). |
| Sucralfate | FKV. Réduit l'absorption et la biodisponibilité; l'intervalle entre les doses doit être au moins 2 non. |
| Telmisartan | FKV. Augmente avecmaximum et Cmin; la nomination combinée surveillance nécessaire de la digoxine dans le sang. |
| Tétracycline | FKV. Il augmente la probabilité d'absorption et la toxicité, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine. |
| Ticlopidine | FKV. Diminue (sans importance) niveau dans le plasma. |
| Timolol | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Topiramate | FKV. Réduit légèrement l'ASC. |
| Trazodone | FKV. Augmente la concentration de plasma. |
| Felodipine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV. |
| Phénylbutazone | Réduit effet. |
| Phénytoïne | FMR. Réduit effet. |
| Furosemid | FMR: synergie. En favorisant l'excrétion de potassium, Il augmente le risque d'intoxication glycoside. |
| Quinidine | FKV. Augmente la concentration dans le sang (par conséquent, la réduction de la sécrétion de tubule proximal rénal compétitif). |
| Chlorpromazine | FMR: antagonizm. Réduit effet. |
| Épinéphrine | FMR. Il augmente le risque d'arythmie. |
| Érythromycine | FKV. FMR. Augmente l'absorption, Les augmentations dans le sérum, améliore les effets et la toxicité, en particulier chez les patients, qui effondre la flore bactérienne intestinale digoxine. |
| Esmolol | FKV. FMR. Renforce (mutuellement) inhibition de la conduction AV; augmente (sans importance) niveau dans le plasma. |
| Éphédrine | FMR. Il augmente le risque d'arythmie. |
