Amlodipine

Lorsque ATH:
C08CA01

Caractéristique.

Dérivés de la dihydropyridine - antagoniste du calcium de génération II. La poudre cristalline blanche, légèrement soluble dans l'eau, faiblement soluble dans l'éthanol.

Pharmacologique action.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispasmodique.

Demande.

L'hypertension artérielle (monothérapie ou en combinaison avec d'autres antihypertenseurs), l'angine de poitrine stable et angiospastique (Princmetala), incl. patients, résistant à la thérapie avec les nitrates ou les bêta-bloquants.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. avec une autre dihydropyridine), hypotension (Moins 90 mm Hg. Art.), choc, infarctus aigu du myocarde (incl. période 1 mois par la suite).

Restrictions applicables.

Angor instable, vыrazhennыy aortalnыy sténose, insuffisance cardiaque, la fonction hépatique anormale, Âge de 18 années (Innocuité et l'efficacité n'a pas été déterminée).

Grossesse et allaitement.

Peut-être pendant la grossesse, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): rougeur du visage, pulsation; rarement - arythmies (bradycardie, tachycardie ventriculaire, flutter auriculaire), douleurs à la poitrine, gipotenziya (incl. orthostatique).

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: fatigue, mal de tête, vertiges, somnolence; rarement - la fatigue, asthénie, des changements d'humeur, troubles visuels.

Avec le système génito-urinaire: œdème périphérique (enflure des chevilles et des pieds); rarement - augmentation de la fréquence des mictions, impuissance.

De l'appareil digestif: nausée, douleur abdominale; rare - la dyspepsie, le changement de régime de la défécation, jaunisse.

A partir du système respiratoire: rarement - essoufflement.

Sur la partie du système musculo-squelettique: rare - arthralgie, myalgie, paresthésie et des douleurs dans les extrémités (utilisation prolongée).

Pour la peau: éruptions cutanées, démangeaison, rarement - érythème polymorphe.

Autre: hyperplasie gingivale - rarement, gynécomastie, élévation des enzymes hépatiques.

Coopération.

Compatible avec les principaux groupes de médicaments antihypertenseurs (Diurétique, Inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants), les nitrates et les médicaments hypoglycémiants. Moyens pour l'anesthésie par inhalation (dérivés d'hydrocarbures), Amiodarone, quinidine et d'autres antagonistes du calcium (peut améliorer l'effet de). AINS (en particulier l'indométacine) réduire l'effet hypotenseur (inhiber la synthèse des prostaglandines dans les reins et la natriurèse).

Dose excessive.

Symptômes: chrezmernaya perifericheskaya vasodilatation, diminution marquée et prolongée de la pression sanguine, tachycardie.

Traitement: lavage gastrique, nomination de charbon actif, donnant aux patients une position horizontale avec les jambes soulevées, la surveillance de la performance du cœur et des poumons, kontroly OCK et la diurèse; un traitement symptomatique, à / dans un liquide, gluconate de calcium, dopamine, phényléphrine. L'hémodialyse est pas efficace.

Posologie et administration.

À l'intérieur, la dose initiale - 2,5-5 mg 1 une fois par jour, la dose habituelle - 5 mg par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum - 10 mg 1 une fois par jour.

Précautions.

Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention (au début du traitement peuvent être des vertiges et la somnolence).

Coopération

Substance activeDescription de l'interaction
AkarʙozaFMR: antagonizm. Dans le contexte de l'amlodipine (hyperglycémie provoquant) effet atténué; Dans une demande conjointe nécessite une surveillance des concentrations sanguines de glucose.
AmiodaroneFMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet cardiodepressivny; l'utilisation combinée augmente le risque de bradycardie profonde, suppression du rythme sinusal et le blocus AV.
VérapamilFMR: synergie. Renforce (mutuellement) effets; l'utilisation combinée de irrationnel.
GlipizideFMR: antagonizm. Dans le contexte de l'amlodipine (hyperglycémie provoquant) effet atténué; Dans une demande conjointe nécessite une surveillance des concentrations sanguines de glucose.
DoxorubicineFMR. Dans le contexte de l'amlodipine peut augmenter le risque de manifestations cardiaques; l'utilisation combinée nécessite une surveillance de la fonction cardiaque.
IndométacineFMR: antagonizm. La suppression de synthèse des prostaglandines dans les reins et la natriurèse, peuvent réduire l'effet antihypertenseur.
Le carbonate de lithiumFMR. Dans le contexte de amloldipina augmente le risque de neurotoxicité.
NimodipineFMR: synergie. Renforce (mutuellement) effets. L'utilisation concomitante est déconseillée, tk. une détérioration possible de la conduction AV, diminution de la contractilité ventriculaire, Une hypotension excessive.
OctréotideFMR. Effets Changements; peut nécessiter un ajustement de la dose.
OrlistatFMR: antagonizm. Affaiblit effet: La pression artérielle peut augmenter (jusqu'à ce que le développement de la crise hypertensive).
RispéridoneFMR: synergie. Améliore l'effet hypotenseur.
TimololFMR: synergie. Renforce (mutuellement) effets; une détérioration possible de la conduction AV, diminution de la contractilité ventriculaire, Une hypotension excessive.
QuinidineFMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet cardiodepressivny; l'utilisation combinée augmente le risque de bradycardie profonde, suppression du rythme sinusal et le blocus AV.

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