Amiodarone
Lorsque ATH:
C01BD01
Caractéristique.
Poudre cristalline, couleur blanche ou crème. Légèrement soluble dans l'eau, soluble dans l'alcool, très soluble dans le chloroforme.
Action pharmacologique.
Antiarythmique, antianginalnoe.
Demande.
Arythmies graves (généralement, à l'inefficacité ou de l'incapacité à d'autres traitements): Auriculaire et ventriculaire prématurée battements, GTF-syndrome, flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire; arythmie de base, ou l'insuffisance cardiaque, arythmies ventriculaires chez les patients atteints de myocardite de la maladie de Chagas.
Contre-.
Hypersensibilité (incl. de l'iode), sinusovaya bradycardie, DE блокада, l'échec de syndrome de sinus, troubles de la conduction exprimés, choc cardiogénique, dysfonctionnement de la thyroïde.
Grossesse et allaitement.
Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)
Effets secondaires.
Mikrootsloyki rétine, névrite optique, Hyper- (Il nécessite le retrait du médicament) ou d'hypothyroïdie, fibrose lyegkikh, pneumonie, pleurésie, bronhiolit, pneumonie, neuropathie et / ou myopathies perifericheskie, tremblements extrapyramidal, ataxie, l'hypertension crânienne, cauchemars, bradycardie, asistolija, DE блокада, nausée, vomissement, la fonction hépatique anormale, alopécie, épididymite, anémie, photosensibilité, réactions allergiques.
Coopération.
Les bêta-bloquants augmentent le risque d'hypotension et bradycardie. Nesovmestim avec BCC (Il augmente la probabilité de développer un bloc AV et hypotension). Kolestiramin réduit T1/2 niveau et Amiodarone plasma, cimétidine - uvelichivaet. Anticoagulants de l'effet de proximité, préparations digitaliques. L'augmentation de la concentration de la cyclosporine dans le sang.
Dose excessive.
Symptômes: bradycardie, gipotenziya, DE блокада, dissociation électromécanique, choc cardiogénique, asistolija, crise cardiaque.
Posologie et administration.
B /, dose nasыshtayushtaya - 5 mg / kg 15 m 2-3 fois par jour, traitement d'entretien - 10-20 mg / kg / jour (250 ml 5% aqueux).
À l'intérieur, de 100 à 400 mg / jour (la dose maximale - 600 mg / jour) 8-10 jours, pause possible - 2 jours par semaine.
Précautions.
Surveillance ECG obligatoire. Ne pas combiner avec des bêta-bloquants, vérapamil, diltiazemom, laxatifs, La motilité GI. La prudence est combinée avec des médicaments, provoquer une hypokaliémie (Diurétique, corticostéroïdes, amphotéricine B pour la sur / dans le), et prescrit aux patients souffrant de diarrhée grave et prolongée. Un traitement prolongé est nécessaire observation ophtalmologiste, une surveillance régulière de la fonction thyroïdienne, Examen aux rayons X des poumons.
Coopération
Substance active | Description de l'interaction |
Aténolol | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (Il a une activité bêta-bloquante faible) Il augmente le risque d'hypotension et la bradycardie excessive. |
Aténolol + Xlortalidon | FMR. Dans le contexte de l'intensification chrono de l'amiodarone, ino- et les effets dromotropes. |
Warfarin | FMR: synergie. Dans le contexte d'un effet significativement améliorée de l'amiodarone, ce qui peut provoquer des saignements abondants; doit être réduite par l'utilisation concomitante de doses anti-coagulant sur 1/3 - 1/2 et de surveiller en permanence le temps de prothrombine. |
Vérapamil | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (ralentit la conduction AV) augmentation du risque de bloc AV; l'utilisation concomitante est contre-. |
Halothane | FMR: synergie. Dans le contexte de l'inhibition améliorée de la conductivité de l'amiodarone et de la contractilité du myocarde. |
Glipizide | FKV. Dans le contexte de l'amiodarone augmente le niveau de la fraction libre de sang, amélioré vigueur et peuvent développer une hypoglycémie. |
Digoxine | FKV. Dans le contexte de l'amiodarone augmente la concentration plasmatique, clairance et / ou le volume de distribution réduit, risque accru de toxicité; dvuhkratnaya nécessaire dozы de réduction. |
Diltiazem | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (ralentit la conduction AV) augmentation du risque de bloc AV; l'utilisation concomitante est contre-. |
Izofluran | FMR: synergie. Dans le contexte de l'inhibition améliorée de la conductivité de l'amiodarone et de la contractilité du myocarde. |
La lévothyroxine sodique | FKV. FMR. Dans le contexte de l'amiodarone peut affaiblir (avec le développement de symptômes de l'hypothyroïdie) ou le renforcement (effets thyrotoxiques) effet. |
Métoprolol | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (Il a une activité bêta-bloquante faible) Elle augmente le risque de bradycardie excessive et hypotension, possible bloc AV. |
Methotrexate | FKV. Dans un contexte de ralentissement de la biotransformation et de l'amiodarone augmente la concentration plasmatique. |
Nadolol | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (Il a une activité bêta-bloquante faible) Il augmente le risque d'hypotension et la bradycardie excessive. |
Nebyvolol | FMR. Augmentations (mutuellement) la probabilité de violations de l'automaticité, conduction et la contractilité du myocarde. |
Nimodipine | FMR: synergie. Dans le contexte de l'effet de l'amiodarone est cardiodepressivny améliorée, risque accru de bradycardie profonde, suppression du rythme sinusal et le blocus AV; l'utilisation concomitante est contre-. |
La nifédipine | FMR: synergie. Dans le contexte de l'effet de l'amiodarone est cardiodepressivny améliorée, risque accru de bradycardie profonde, suppression du rythme sinusal et le blocus AV; l'utilisation concomitante est contre-. |
Pindolol | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (surtout quand sur / dans) Il augmente la probabilité de violations de la fonction du myocarde et le risque d'hypotension excessive. |
Prokaynamyd | FKV. Dans le contexte de l'amiodarone augmente la concentration dans le sang; la réduction de la dose nécessaire de nomination combinée. |
Propafenone | FMR. Peut exacerber (mutuellement) le risque de toxicité. |
Propranolol | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (Il a une activité bêta-bloquante faible) Il augmente le risque d'hypotension et la bradycardie excessive. |
Ritonavir | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone augmente le risque d'effets secondaires; l'utilisation concomitante est déconseillée. |
Sotalol | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone peut prolonger la période réfractaire et de provoquer l'arythmie; utilisation concomitante est déconseillée. |
Timolol | FMR: synergie. Augmentations (mutuellement) la probabilité de violations de l'automaticité, conduction et la contractilité du myocarde. |
Felodipine | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amiodarone (ralentit la conduction AV) augmentation du risque de bloc AV; l'utilisation concomitante est contre-. |
Phénytoïne | FKV. Sur le fond sur / dans le amiodarone réduit la concentration plasmatique. |
Fentanyl | FMR: synergie. Dans le contexte de / dans l'amiodarone possible hypotension, bradycardie et une diminution du débit cardiaque. |
Quinidine | FKV. Dans le contexte de l'amiodarone (enzymes de biotransformation inhibée par CYP450) augmentation de la concentration sérique; demande conjointe devrait commencer avec une faible dose. |
Le célécoxib | FKV. Dans le contexte de l'amiodarone, ингибирующего CYP2D9, biotransformation ralentit et augmente la concentration plasmatique; Dans partage prudence. |
Cyclosporine | FKV. Dans le contexte de l'amiodarone augmente la concentration dans le sang. |
Esmolol | FMR: synergie. Dans le contexte des effets améliorés et amiodarone augmente (surtout quand sur / dans) le risque de bradycardie profonde, suppression du rythme sinusal et le blocus AV. |