Propafenone

Lorsque ATH:
C01BC03

Caractéristique

Cristaux incolores ou poudre cristalline blanche avec un goût amer, difficilement soluble dans l'eau, chloroforme et éthanol.

Action pharmacologique.
Antiarythmique.

Demande.

Tachycardie ventriculaire durable, Arythmies gastriques menaçant des vies, incl. Chez les patients avec des modes d'excitation supplémentaires (GTF-syndrome, Syndrome du greffier - Levi - Kristesko).

Contre-.

Choc cardiogénique, Insuffisance cardiaque du réfracteur, sinusovaya bradycardie, sinus malade, hypotension, troubles de la conduction (sinoatrial, Siècle de AV de blocus II-III., bloc de branche), myasthénie, Déséquilibre électrolyte prononcé, bronchospasme, Maladies pulmonaires obstructives graves, Awayed Fever ou Rein Fonction, grossesse, lactation.

Effets secondaires.

Vertiges, mal de tête, faiblesse, Vision floue, troubles extrapyramidaux, coma, confusion, la perte de mémoire, convulsions, bruit dans les oreilles, nausée, vomissement, trouble de la sensibilité au goût, anorexie, constipation, dyspepsie, dommages du foie avec une augmentation des niveaux de transaminase, cholestase, essoufflement, bronchospasme, arrêt respiratoire, bradycardie, diminution de la pression artérielle, violation de la conduction intraventriculaire, insuffisance cardiaque, angine, rêves inhabituels, Violation de la sphère émotionnelle, pulsation, AV блокада je степени, extension du complexe QRS, extrasystoles ventriculaires, flutter auriculaire, Dissociation AV, sinus malade, crise cardiaque, agranulocytose, anémie, Éruption hémorragique, neutropénie, saignement prolongé, leucopénie, thrombocytopénie, l'apparition d'anticorps antinucléaires, anomalies électrolytiques, impuissance, éruption cutanée, démangeaison.

Coopération.

Les anesthésiques locaux augmentent la probabilité de dommages causés par le système nerveux central. L'augmentation de la concentration plasmatique de cyclosporine, digoksina (Le risque d'intoxication au glycoside augmente). Porisations L'effet de la warfarine, blocs biotransformation. La tsimétidine et la quinidine augmentent le niveau du sang (Inhiber son métabolisme), Rifampicine - réduit. Il a des effets électrophysiologiques et hémodynamiques additifs avec des bêta-bloquants et des antagonistes de calcium. Augmente le niveau minimum de cyclosporine sanguine.

Dose excessive.

Symptômes: convulsions, gipotenziya, bradycardie, Violations de la conduction intra-publique et intraventriculaire, Arythmies Gorgery de gradations élevées, somnolence ou agitation psychomotrice, confusion, troubles extrapyramidaux.

Traitement: défibrillation, Perfusion de dopamine et d'isopoternol, diazepama, Ilv est possible, compressions thoraciques.

Posologie et administration.

B / goutte à goutte, à l'intérieur (après un repas, une petite quantité de liquide). La dose initiale habituelle à l'intérieur - 150 mg 3 fois / jour, À l'avenir, son augmentation est possible (Tous les 3-4 jours) à 225 mg 3 une fois par jour et avant même 300 mg 3-4 fois par jour. La dose quotidienne maximale 1200 mg 4 admission. Enfants - à une dose quotidienne moyenne de 10 à 20 mg / kg en 3-4 doses. B / 0,5 mg / kg, suivi d'une augmentation à 1-2 mg / kg, avec la vitesse 1 mg / min.

Précautions.

Le traitement doit être effectué sous le contrôle de l'équilibre électrolytique (Surtout le niveau de potassium) et ECG. Lors de l'allongement de l'intervalle PQ et de l'expansion du complexe QRS sur 50% et une surveillance plus prudente du patient est nécessaire: Dans le cas d'une augmentation de PQ plus que 0,3 C et qrs plus que 0,2 de, L'occurrence d'un blocage à deux armes ou d'un blocage AV du degré II - III, il est nécessaire de réduire la dose ou d'annuler le médicament. Il est recommandé de déterminer périodiquement l'activité des transaminases, Anticorps antinucléaires. Chez les patients atteints d'un stimulateur cardiaque implanté, une augmentation du seuil de défibrillation et de l'électrocopération doit être prise en compte, déterminer l'obligation de corriger les paramètres du stimulateur cardiaque. En cas de fonction hépatique altérée (possibilité d'effets cumulatifs) Utilisé en doses, Les composants de 20 à 30% ordinaires. Soyez pilotes désignent méfier des véhicules et des personnes, activités occupées, nécessitant une attention accrue et une vitesse de réaction.

Coopération

Substance activeDescription de l'interaction
BupivacaineFMR. Augmente le risque d'effets secondaires du système nerveux central.
WarfarinFKV. FMR: synergie. Dans le contexte de la propaphenone, blocage de la biotransformation, effet amélioré.
DigoxineFKV. FMR. Dans le contexte de la propaphénone, la biotransformation ralentit, Abaissement, volume de distribution, augmentation des concentrations plasmatiques de, risque accru de toxicité.
KarvedilolFKV. Dans le contexte de la propaphenone, Comme inhibiteur CYP2D6, Le taux sanguin peut augmenter.
LidokainFMR. Augmente le risque d'effets secondaires du système nerveux central.
MepivacaineFMR. Augmente le risque d'effets secondaires du système nerveux central.
MétoprololFKV. Dans le contexte de la propaphenone (Substrat CYP2D6) La biotransformation est bloquée, La concentration augmente, allonge t1/2; La cardiosélectivité est réduite.
ProkaynFMR: synergie. Augmente le risque d'effets secondaires du système nerveux central.
PropranololFKV. Dans le contexte de la propaphenone (Substrat CYP2D6) La biotransformation est bloquée, La concentration plasmatique augmente considérablement, allonge t1/2.
RifampicineFKV. FMR.

Accélère la biotransformation et peut réduire le taux plasmatique et l'efficacité antiarythmique.

ThéophyllineFKV. Dans le contexte de la propaphénone, la concentration dans le sang augmente et le risque de manifestations toxiques augmente.
TetracaineFMR. Augmente le risque d'effets secondaires du système nerveux central.
QuinidineFKV. Inhibe la biotransformation et augmente le niveau du sang.
CyclosporineFKV. Dans le contexte de la propaphénone, la biotransformation ralentit et la concentration plasmatique augmente.

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