Nebyvolol

Lorsque ATH:
C07AB12

Caractéristique.

Chlorhydrate de nébivolol - poudre blanche ou presque blanche. Soluble dans le méthanol, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; faiblement soluble dans l'éthanol, propylène glycol et du polyéthylène glycol; très légèrement soluble dans l'hexane, dichlorométhane et méthylbenzène.

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarythmique.

Demande.

L'hypertension artérielle (monothérapie ou en combinaison avec d'autres antihypertenseurs), CHD, angine.

Contre-.

Hypersensibilité, sinusovaya bradycardie (moins de 45 à 50 battements. / min), hypotension, choc cardiogénique, syndrome de sinus malade; блокада AV II-III степени, réfractaire au traitement de l'insuffisance cardiaque sévère; la circulation du sang périphérique, sinoatrialynaya blocus, la fonction hépatique anormale, l'asthme bronchique, bronchospasme, grossesse, lactation, enfance.

Restrictions applicables.

La tendance à la bradycardie, diabète, hyperthyroïdie, psoriasis, l'histoire de allerholohycheskyy otyahoschennыy, âge avancé (supérieur 75 années).

Grossesse et allaitement.

Quand la grossesse est possible qu'à des conditions strictes.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: 1-10% Des cas - un mal de tête, vertiges, fatigue (faiblesse), paresthésie; moins de 1% cas - la dépression, cauchemars; vision trouble transitoire.

De l'appareil digestif: dans 1% cas et plus - nausées, vomissement, constipation; flatulence, diarrhée.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): simptomaticheskaya bradycardie, DE блокада, gipotenziya, insuffisance cardiaque, exacerbation de la claudication intermittente.

Autre: Des réactions cutanées, bronchospasme.

Coopération.

bloqueurs de canaux calciques augmentent conduction AV blocus, antiarythmiques de classe I et amiodarone allonger le temps de l'excitation des oreillettes. Les agents anesthésiques (cyclopropane, l'éther diéthylique, trichloréthylène), les antidépresseurs tricycliques, barbituriques, phénothiazines potentialisent hypotension, la cimétidine et l'augmentation de la concentration plasmatique nicardipine, sympathomimétiques négation activité.

Dose excessive.

Symptômes: bradycardie, hypotension, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement: lavage gastrique, administration de charbon activé, nomination de laxatifs; possible ventilation mécanique et de l'administration d'atropine (la bradycardie et l'augmentation de vagotonie), plasma ou plasma substituts, si nécessaire - catécholamines. Pour le soulagement de la bêta adrénergiques bloquant l'action - chlorhydrate d'isoprénaline (lentement, JE /, à une dose initiale 5 mcg / min pour obtenir l'effet désiré), doʙutamin (la dose initiale - 2,5 mcg / min), sans effet - glucagon (E / 50 à 100 mg / kg, Cherez nouveau 1 - 70 ug / kg / h de perfusion). Lorsque AV blocus - stimulation transveineuse.

Posologie et administration.

À l'intérieur, au même moment de la journée, sans mâcher, boire beaucoup d'eau, pendant ou après un repas - par 5 mg 1 une fois par jour. Patients présentant une insuffisance rénale ou chez les patients âgés 65 ans - 2,5 mg / jour. La dose quotidienne maximale - 10 mg.

Précautions.

Le traitement doit être progressif (1-2 semaines). Le ralentissement de la fréquence cardiaque à 55 u. / min nécessiter une réduction de dose. Dans le contexte du diabète peut masquer les signes d'hypoglycémie, quand l'hyperthyroïdie - tachycardie. Peut améliorer la réaction au pollen ou d'autres allergènes. Doit être abrogée pour 24 heures avant la chirurgie avec anesthésie générale (y compris la chirurgie dentaire) ou sélectionnez un anesthésique avec les effets inotropes négatifs moins. Si nécessaire, l'administration simultanée d'antiacides nébivolol est pris avec les repas, - et les antiacides entre les repas. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention. Au moment du traitement est recommandé d'éliminer l'utilisation de l'alcool.

Coopération