Felodipine

Lorsque ATH:
C08CA02

Caractéristique.

Bloqueur des canaux calciques du groupe 1,4-dihydropyridine. Poudre cristalline légèrement jaunâtre, insoluble dans l'eau, hautement soluble dans le dichlorométhane et l'éthanol. Masse moléculaire 384,26.

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diurétique, natriurétique.

Demande.

L'hypertension artérielle, angine (angor stable, incl. Angor de Prinzmetal, sous forme instable en cas d'intolérance ou d'inefficacité des bêtabloquants ou des nitrates), Le syndrome de Raynaud.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. à d'autres dérivés de dihydropyridine), hypotension sévère, infarctus aigu du myocarde et pendant 1 mois après infarctus du myocarde, choc cardiogénique, sténose aortique cliniquement significative, insuffisance cardiaque décompensée, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Angor instable, bradycardie sévère ou insuffisance cardiaque, hépatique sévère, Les enfants jusqu'à l'âge 18 années (Innocuité et l'efficacité n'a pas été déterminée).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): ≥1% - bouffées de chaleur; 0,1–1% — tachycardie; 0,01-0,1% - évanouissement.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels): ≥ 1 % — maux de tête; 0,1–1% — fatigue, faiblesse, vertiges, paresthésie; <0,01% - Myalgie.

Avec le système génito-urinaire: ≥1% - œdème périphérique (chevilles, Arrêtez, goleneй); <0,01% - augmentation de la fréquence des mictions; 0,01–0,1% – troubles sexuels, impuissance.

De l'appareil digestif: 0,1-1% - nausées; 0,01-0,1% - vomissements; <0,01% - hyperplasie des gencives, élévation des enzymes hépatiques.

Sur la partie du système musculo-squelettique: 0,01-0,1% — arthralgie.

Pour la peau: 0,1–1% – éruption cutanée, démangeaison; <0,01% - Photosensibilité.

Les réactions allergiques: 0,01-0,1% - urticaire; <0,01% -fièvre, œdème de Quincke.

Autre: 0,01-0,1% — gynécomastie (après un traitement à long terme chez les patients âgés).

Coopération.

L'effet hypotenseur de la félodipine est renforcé par d'autres médicaments antihypertenseurs, incl. les bêta-bloquants, vérapamil, diurétiques et alcool. C_maximum Les taux de félodipine dans le sang sont augmentés par les inhibiteurs du cytochrome P450: cimétidine (sur 50%), Érythromycine, quelques flavonoïdes, présent dans le jus de pamplemousse; réduire - inducteurs d'enzymes microsomales (phénytoïne, Carbamazépine, rifampicine, barbituriques). La félodipine augmente les concentrations plasmatiques de digoxine.

Dose excessive.

Symptômes: hypotension sévère, bradycardie.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya. En cas d'hypotension artérielle sévère, le patient est placé en position horizontale avec les jambes surélevées., augmenter le volume plasmatique si nécessaire (administration d'une solution de glucose, chlorure de sodium ou dextrane), des agonistes adrénergiques ayant un effet prédominant sur l'alpha sont prescrits₁-adrenoreceptory; l'atropine est utilisée pour la bradycardie (0,5– 1 mg IV).

Posologie et administration.

À l'intérieur, sans mâcher, eau potable, 1 une fois par jour (matin). Le dosage est déterminé strictement individuellement. Lorsque l'hypertension: la dose initiale - 5 mg (pour les patients âgés et ceux souffrant d'insuffisance hépatique 2,5 mg), si nécessaire, ajuster la dose, la dose d'entretien est généralement de 5 à 10 mg. Angine: la dose initiale - 5 mg, si nécessaire - jusqu'à 10 mg. La dose quotidienne maximale - 20 mg.

Précautions.

Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque, surtout en combinaison avec des bêta-bloquants. Dans de rares cas, les patients souffrant d'angine de poitrine peuvent développer une hypotension artérielle sévère., conduisant à une détérioration de l’apport sanguin au myocarde. Actuellement, il n'existe aucune donnée sur l'opportunité d'utiliser le médicament pour la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde.. Si la fonction hépatique est altérée, un ajustement posologique est nécessaire. Les patients, qui ressentent une faiblesse et des étourdissements pendant le traitement par la félodipine, Vous devriez arrêter de conduire et de travailler, qui exige une forte concentration de l'attention.

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