Felodipine

Lorsque ATH:
C08CA02

Caractéristique.

Блокатор кальциевых каналов из группы 1,4-дигидропиридина. Слегка желтоватый кристаллический порошок, insoluble dans l'eau, хорошо растворим в дихлорметане и этаноле. Masse moléculaire 384,26.

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diurétique, natriurétique.

Demande.

L'hypertension artérielle, angine (angor stable, incl. Angor de Prinzmetal, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), Le syndrome de Raynaud.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. к другим производным дигидропиридина), hypotension sévère, острый инфаркт миокарда и в течение 1 mois après infarctus du myocarde, choc cardiogénique, клинически значимый аортальный стеноз, insuffisance cardiaque décompensée, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Angor instable, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, hépatique sévère, Les enfants jusqu'à l'âge 18 années (Innocuité et l'efficacité n'a pas été déterminée).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels): ≥ 1 % — maux de tête; 0,1–1% — усталость, faiblesse, vertiges, paresthésie; <0,01% - Myalgie.

Avec le système génito-urinaire: ≥1% — периферические отеки (chevilles, Arrêtez, goleneй); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, impuissance.

De l'appareil digestif: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, élévation des enzymes hépatiques.

Sur la partie du système musculo-squelettique: 0,01–0,1% — артралгия.

Pour la peau: 0,1–1% — сыпь, démangeaison; <0,01% - Photosensibilité.

Les réactions allergiques: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% -fièvre, œdème de Quincke.

Autre: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).

Coopération.

Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, incl. les bêta-bloquants, vérapamil, диуретики и алкоголь. C_maximum фелодипина в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: cimétidine (sur 50%), Érythromycine, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (phénytoïne, Carbamazépine, rifampicine, barbituriques). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.

Dose excessive.

Symptômes: hypotension sévère, bradycardie.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа₁-adrenoreceptory; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).

Posologie et administration.

À l'intérieur, sans mâcher, eau potable, 1 une fois par jour (matin). Дозировка определяется строго индивидуально. Lorsque l'hypertension: la dose initiale - 5 mg (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 mg), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. Angine: la dose initiale - 5 mg, si nécessaire - jusqu'à 10 mg. La dose quotidienne maximale - 20 mg.

Précautions.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Les patients, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, qui exige une forte concentration de l'attention.

Coopération