La nifédipine

Lorsque ATH:
C08CA05 Classe

Caractéristique

Bloqueur des canaux calciques - 1,4-dihydropyridine.

Poudre cristalline jaune. Pratiquement insoluble dans l'eau, il est soluble dans l'alcool. Moléculaire poids 346,3.

Action pharmacologique

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Demande

L'hypertension artérielle, y compris une crise hypertensive, la prévention des crises d'angor (incl. Angor de Prinzmetal), gipertroficheskaya cardiomyopathie (obstructive et al.), La maladie de Raynaud, hypertension pulmonaire, obstruction bronchique.

Contre-

Hypersensibilité, phase aiguë de l'infarctus du myocarde (premier 8 jours), choc cardiogénique, Sténose aortalnыy lourd, décompensation de l'insuffisance cardiaque, hypotension sévère, tachycardie, grossesse, lactation.

Restrictions applicables

Il faut éviter de l'utilisation du médicament dans la pratique pédiatrique, parce que la sécurité et l'efficacité de leur utilisation chez les enfants ne sont pas identifiés.

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase: souvent (au début du traitement) - Rougeur du visage avec la sensation de chaleur, pulsation, tachycardie; rarement - hypotension (jusqu'à l'évanouissement), douleur, tels stenokardicheskie, très rarement - l'anémie, leucopénie, thrombocytopénie, trombotsitopenicheskaya purpura.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: au début du traitement - vertiges, mal de tête, rarement - magnifique, très rarement - changement de perception visuelle, violation de la sensibilité des mains et des pieds.

De l'appareil digestif: souvent - la constipation, rarement - nausées, diarrhée, très rarement - une hyperplasie gingivale (traitement à long terme), augmentation des transaminases hépatiques.

A partir du système respiratoire: très rarement - bronchospasme.

Sur la partie du système musculo-squelettique: très rarement - myalgie, tremblement.

Les réactions allergiques: démangeaison, urticaire, exanthème, rarement - dermatite exfoliative.

Autre: souvent (au début du traitement) - Gonflement et une rougeur des mains et des pieds, très rarement - photodermatite, giperglikemiâ, gynécomastie (chez les patients âgés), une sensation de brûlure au niveau du site d'injection (à / dans l'introduction).

Coopération

Nitrates, les bêta-bloquants, Diurétique, les antidépresseurs tricycliques, Fentanyl, l'alcool - augmenter l'effet hypotenseur. Augmente l'activité de la théophylline, réduit la clairance rénale de la digoxine. Renforce les effets secondaires de la vincristine (réduit l'excrétion). Il augmente la biodisponibilité des céphalosporines (céfixime). Les concentrations plasmatiques de cimétidine et l'augmentation de la ranitidine. Diltiazem ralentit le métabolisme (Elle exige une réduction de la dose de nifédipine). Incompatible avec la rifampicine (accélère la biotransformation et ne permet pas de créer une concentration efficace). Le jus de pamplemousse (un grand nombre de) augmente la biodisponibilité.

Dose excessive

Symptômes: Rezkaya bradycardie, ʙradiaritmija, hypotension, dans les cas graves - effondrement, conduction ralentissement. Lorsque vous recevez un grand nombre de comprimés de retarder les signes d'intoxication semblent pas plus tôt que dans les 3-4 heures, et peuvent en outre être exprimée dans la perte de conscience jusqu'à coma, choc cardiogénique, convulsions, giperglikemii, acidose métabolique, hypoxie.

Traitement: lavage gastrique, administration de charbon activé, une noradrénaline, le chlorure de calcium ou une solution de gluconate de calcium de l'atropine (JE /). Hémodialyse nyeeffyektivyen.

Posologie et administration

À l'intérieur, sublinguale, JE /. À l'intérieur, pendant ou après un repas,, sous forme de comprimés, capsules, tomber, adultes - 10 mg 3-4 fois par jour. Dans des cas particuliers (angine variante, l'hypertension artérielle sévère) - Peut augmenter la dose à 20 mg 4-6 fois par jour pendant un court laps de temps. La dose quotidienne maximale - 120 mg. Lorsque l'hypertension - par 10 mg 3 une fois par jour (si la dose d'augmentation nécessaire dans les 7-14 jours avant de recevoir 20-30 mg. Pour le soulagement de crise hypertensive et l'attaque d'angine 10-20 mg sublinguale ou orale une fois, si nécessaire - par l'intermédiaire 10 m encore sous la forme de capsules et de comprimés d'action prolongée (capsule est recommandé pour se rendre à l'âme ou la perforation) - De 20 à 40 mg 2 une fois par jour (angine Printsmetalla - jusqu'à 120 mg / jour); sous la forme de comprimés ultraretard - 40-80 mg 1 une fois par jour (Tableau. ne pas mâcher). B / (La crise de kupirovanie) - 5 mg 4-8 heures plus (0,0104-0,0208 Mg / min), ou 6,3-12,5 ml / h). La dose maximale - 15-30 mg / jour (peut être utilisé non plus 3 jours).

Précautions

Les patients âgés sont recommandés pour réduire la dose journalière (métabolisme abaissant). Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention. Annulation de la drogue devrait être progressivement (peuvent développer retrait).

Précautions

Chez les patients souffrant d'angor stable, un traitement précoce peut se produire le renforcement paradoxal de douleur angineuse, lorsqu'elle est exprimée koronaroskleroza et angor instable - aggravation de l'ischémie myocardique. Il est déconseillé d'utiliser un des médicaments à action brève pour le traitement à long terme de l'angine de poitrine ou de l'hypertension, tk. développement possible des changements imprévisibles de la pression artérielle et les réflexes angine.

Coopération