Le répaglinide

Lorsque ATH:
A10BX02

Caractéristique.

L'agent hypoglycémiant oral.

Poudre blanche ou presque blanche. Masse moléculaire 452,6.

Action pharmacologique.
Hypoglycémique.

Demande.

Le diabète sucré de type 2 (avec une alimentation et une activité physique inefficaces).

Contre-.

Hypersensibilité, le diabète sucré de type 1, acidocétose diabétique, diabeticheskaya coma et coma, violations graves de la maladie du foie et des reins; états, nécessitant de l'insuline (incl. maladies infectieuses, une intervention chirurgicale majeure), grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Syndrome fébrile, alcoolisme, l'insuffisance rénale chronique. Ne doit pas être administré aux enfants et adolescents avant 18 années, ainsi que des patients plus âgés 75 années (l'innocuité et l'efficacité d'utilisation chez les patients de ces catégories d'âge n'ont pas été déterminées).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Gipoglikemiâ, dyspepsie (nausée, douleur abdominale; très rarement - diarrhée ou constipation, vomissement), réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaison, urticaire); dans certains cas - altération de la fonction hépatique (augmentation transitoire des transaminases hépatiques) et déficience visuelle (associés aux fluctuations des niveaux glycémiques).

Coopération.

Les bêta-bloquants, Inhibiteurs de l'ECA, chloramphénicol, anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine), AINS, probénécide, salicilaty, Inhibiteurs de la MAO, sulfamides, alcool, stéroïdes anabolisants - améliore l'effet. les bloqueurs des canaux calciques, corticostéroïdes, Diurétique (en particulier le thiazide), Isoniazide, des doses élevées d'acide nicotinique, Oestrogènes, incl. constitué de contraceptifs oraux, fenotiazinы, phénytoïne, sympathomimétiques, hormones thyroïdiennes - affaiblissent l'effet.

Dose excessive.

Symptômes: gipoglikemiâ (faim, se sentir fatigué et faible, mal de tête, hyperexcitabilité, alarme, somnolence, sommeil agité, cauchemars, les changements de comportement, similaires à ceux observés dans l'intoxication alcoolique, affaiblissement de la concentration, troubles de la parole et de la vision, confusion, pâleur, nausée, cardiopalmus, convulsions, sueur froide, coma, etc.).

Traitement: avec hypoglycémie modérée, sans symptômes neurologiques et perte de conscience - apport en glucides (solution de sucre ou de glucose) par voie orale et en ajustant la dose ou le régime. Sous forme sévère (convulsions, perte de conscience, coma) - introduction i / v 50% solution de glucose suivie d'une perfusion 10% solution pour maintenir au moins la glycémie 5,5 mmol / l.

Posologie et administration.

À l'intérieur, 15-30 minutes avant de manger (généralement 3 une fois par jour avant les repas principaux). Dose pris individuellement. La dose initiale - 0,5 mg. La dose est augmentée au plus tôt 1 à 2 semaines après le début du traitement, se concentrer sur le niveau de glycémie. La dose unique maximale — 4 mg, quotidienne - 16 mg. Si le patient a pris un autre agent hypoglycémiant oral, ou le taux d'hémoglobine glycosylée est supérieur ou égal à 8%, dose initiale recommandée - 1 mg.

Précautions.

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux de glucose dans le sang à jeun et après les repas., courbe quotidienne de la concentration de glucose dans le sang et l'urine. Le patient doit être averti du risque accru d'hypoglycémie si le schéma posologique n'est pas respecté, alimentation inadéquate, incl. à jeun, par l'alcool. En cas de stress physique et émotionnel, un ajustement de la dose est nécessaire.

Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention.

Coopération