Xlortalidon

Lorsque ATH:
C03BA04

Caractéristique.

Tiazidopodobnый diurétique. Blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre poudre cristalline faible. Pratiquement insoluble dans l'eau, éther, xloroforme, Insoluble méthanol, légèrement soluble dans l'éthanol. pKa — 9,4. Masse moléculaire 338,76.

Action pharmacologique.
Diurétique, gipotenzivnoe.

Demande.

L'insuffisance cardiaque chronique II Art., hypertension artérielle, c foie portail cirrhose hypertension, néphrose, jade, Prééclampsie fin (néphropathie, gonflement, éclampsie), la rétention d'eau avec le syndrome prémenstruel, diabète nesaharnыy, disproteinemicheskie gonflement, obésité.

Contre-.

Hypersensibilité, kaliopenia, insuffisance rénale aiguë (anurija), pechenochnaya coma, hépatite aiguë, diabète (sévère), goutte.

Restrictions applicables.

/ Insuffisance rénale ou hépatique et, réactions allergiques, l'asthme bronchique, le lupus érythémateux disséminé.

Grossesse et allaitement.

Dans des expériences sur des rats et des lapins, recevoir à des doses chlorthalidone, à 420 fois la dose pour l'homme, des effets néfastes sur le fœtus chlorthalidone sont introuvables.

При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, thrombocytopénie, hypokaliémie chez les nourrissons).

Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)

Chlorthalidone passe dans le lait maternel, A cet égard, il est nécessaire de résoudre le problème ou la résiliation de l'allaitement maternel, soit sur l'admission de chlorthalidone (Considérant l'importance du médicament pour la mère).

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges, vertige, mal de tête, paresthésie, Xanthopsie.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): hypotension orthostatique (peut augmenter sous l'influence de l'éthanol, barbituriques et anesthésiques), arythmie (en raison d'une hypokaliémie), thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, eozinofilija, aplasticheskaya anémie.

De l'appareil digestif: anorexie, nausée, vomissement, gastrospazm, constipation / diarrhée, cholestase intrahépatique, jaunisse, pancréatite.

Les réactions allergiques: purpura, photosensibilité, éruption, urticaire, vascularite kozhnыy / syndrome Layella (nécrolyse épidermique toxique).

Autre: violation de l'équilibre du sel, tel que l'hyponatrémie (incl. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, spasmes et les crampes, l'affaiblissement des processus de la pensée, fatigabilité, irritabilité), alcalose hypochlorémique et hypokaliémie (incl. bouche sèche, augmentation de la soif, rythme cardiaque irrégulier, changements d'humeur ou changements mentaux, spasmes ou douleurs musculaires, nausées ou vomissements, fatigue ou faiblesse inhabituelle, impulsion basse), gipomagniemiya, hypercalcémie, hyperuricémie (goutte), giperglikemiâ, glycosurie, hyperlipidémie, puissance réduite.

Coopération.

L'utilisation concomitante avec le lithium est déconseillée, car en raison de l'affaiblissement de la clairance rénale peut montrer les effets toxiques de lithium; Outre, lithium a des effets néphrotoxiques. Il renforce l'action des relaxants musculaires et des médicaments antihypertenseurs curare (incl. guanethidine, méthyldopa, les bêta-bloquants, vasodilatateurs, BCC, Inhibiteurs de la MAO). Chez les patients recevant des glucosides cardiotoniques peut aggraver les arythmies, causée par une intoxication digitalique. Gipokaliemicheskoe effet est renforcé par l'administration concomitante de glucocorticoïdes, amphotéricine et carbenoxolone. AINS affaiblissent l'action diurétique et antihypertenseur. Il peut nécessiter correction (augmenter ou diminuer) dose d'insuline et augmenter la dose de médicaments hypoglycémiants oraux.

Dose excessive.

Symptômes: vertiges, nausée, somnolence, gipovolemiя, réduction excessive de la pression artérielle, arythmie, convulsions.

Traitement: lavage gastrique, la nomination de charbon actif à l'intérieur, thérapie simptomaticheskaya (incl. à / dans une solution saline à rétablir l'équilibre électrolytique du sang).

Posologie et administration.

À l'intérieur, в дозе 25–200 мг. Le titrage est effectué individuellement en fonction de la gravité de la maladie et de ses effets. Quand la thérapie à long terme est recommandé de prescrire la dose efficace la plus faible, suffisante pour maintenir l'effet optimum, en particulier chez les patients âgés.

Précautions.

Dans la période de traitement doit déterminer périodiquement les électrolytes sanguins, en particulier chez les patients, prenant des digitaliques. Non recommandé pour les patients est le régime alimentaire très strict sans sel. Si des signes d'hypokaliémie (myasthénie, troubles du rythme cardiaque) ou si il n'y a plus de patients avec la possibilité de perdre K⁺ (vomissement, diarrhée, malnutrition, cirrhose, hyperaldostéronisme, ACTH ou corticothérapie) montre la thérapie de substitution avec le potassium. Pour prévenir la déshydratation au cours des nausées sévères, des vomissements ou la diarrhée se produit et le besoin de consulter un médecin continue.

Hyponatrémie comme une complication est rare, mais si elle se développe rapidement, il est une urgence médicale.

Les patients présentant une hyperlipidémie doivent constamment surveiller le niveau des lipides sériques (en cas d'augmentation de la concentration de la thérapie doit être interrompue). Chez les patients recevant des diurétiques thiazidiques noté exacerbation du lupus érythémateux disséminé; Bien que ces phénomènes lors de la réception chlorthalidone est pas révélée, lorsqu'il est administré à des patients atteints de cette maladie doivent être prudents.

Coopération