Le glimépiride

Lorsque ATH:
A10BB12

Caractéristique.

Poudre cristalline blanche ou jeltovato-Bely presque inodore, pratiquement insoluble dans l'eau.

Action pharmacologique.
Hypoglycémique.

Demande.

Le diabète sucré de type 2.

Contre-.

Hypersensibilité, le diabète sucré de type 1, acidocétose diabétique, diabeticheskaya coma et coma, reins et le foie insuffisant, kaxeksija, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Enfance (innocuité et l’efficacité de leur utilisation chez l’enfant n’a pas été quantifiée).

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

En cas de grossesse, vous devez transférer le patient dès que possible sur le traitement à l’insuline.

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): rarement, les annonces de rétrogradation, thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, agranulocytose, érythropénie, pancytopénie, hémolytique et anémie aplasique.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges, mal de tête, vision trouble transitoire.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, douleur abdominale, une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, diarrhée, cholestase intrahépatique.

Métabolisme: gipoglikemiâ.

Autre: l'élévation des transaminases, giponatriemiya, des réactions allergiques cutanées, Late chaque porphyrie, asthénie. Rarement, essoufflement, hépatite, sensibilisation vascularite, photosensibilité.

Coopération.

Gipoglikemia augmenter les NPN et les autres drogues avec un haut degré de liaison aux protéines plasmatiques (sulfamides, chloramphénicol, kumarinы, probénécide), Inhibiteurs de la MAO, insuline, les bêta-bloquants, mikonazol, allopurinol, Inhibiteurs de l'ECA, PAS, pentoxifylline (Lors de l’injection à des doses élevées), khinolony, stéroïde anabolisant, hormones sexuelles masculines, salicilaty, tetracikliny, tritokvalin, trifosfamid. Effet affaiblir (giperglikemia) diurétiques thiazidiques, corticostéroïdes, fenotiazinы, les hormones thyroïdiennes, Oestrogènes, contraceptifs oraux, phénytoïne, un acide nicotinique, sympathomimétiques, Isoniazide, barbituriques, aцetazolamid, rifampicine, laxatifs (utilisation prolongée). L’alcool peut augmenter, et affaiblir l’activité gipoglikemicescuu. Propranolol augmente (C)_maximum, AUC et t_1/2 (en moyenne 20%). Diminue (sans importance) gipokoagulyatia, causée par la warfarine. Recombinants interférons Alpha augmentaient le risque de dysfonctionnement de la thyroïde en développement.

Dose excessive.

Symptômes: gipoglikemiâ, jusqu'à ce que le développement de coma.

Traitement: introduction au/bolusnoe 50% une solution de glucose, puis cefuroxim 10% une solution de glucose. Si le patient est dans l’esprit, boisson chaude sucrée recommandée. Exige une surveillance constante et le maintien des fonctions vitales, la concentration de glucose dans le sang (au niveau de 5,5 mmol / l) pendant au moins 24-48 h (Il peut y avoir des épisodes répétés d’hypoglycémie).

Posologie et administration.

À l'intérieur, pressé de fois assez liquide avant le premier repas copieux (généralement avant le petit déjeuner). Dose initiale est de 1-2 mg, plus tard une progressive (2-3 semaines) jusqu'à 4-6 mg. La dose quotidienne maximale - 6 mg. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (plus sensibles aux effets de le gipoglikemičeskomu) dose initiale recommandée 1 mg avec la titraciei progressive ultérieure.

Précautions.

Seulement le traitement commencer, Si la diète et l’exercice ne pas normaliser la glycémie. Au début de la thérapie dans la sélection dose recommandée de concentration et la glycémie post-prandiale chaque 4 non; en outre, il est nécessaire pour contrôler le jeûne de glucose et de glucose dans l’urine tous les jours, périodiquement (tous les 3-6 mois) déterminer le taux d’hémoglobine glyquée. L’absence d’effet ou d’affaiblissement de la (résistance secondaire) Association recommandée avec insuline. Dans le contexte du maintien possible giperglikemia traitement à la suite de diverses influences stressantes — fièvre, traumatisme, maladies infectieuses, intervention chirurgicale (dans ces cas, temporairement nommer l’insuline). Il existe un risque élevé de gipoglikemii les patients affaiblis et épuisés, Lorsque surrénalienne, hypophysaire ou une insuffisance hépatique. Gipoglikemii probabilité augmenter l’alcool, sauter des repas, déficit en calories dans l’alimentation, effort physique lourd et prolongé. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention.

Coopération