Ethionamide

Lorsque ATH:
J04AD03

Caractéristique.

Tioamid, dérivé de l'acide isonicotinique. médicaments contre la tuberculose de la série II. Poudre cristalline jaune avec odeur faible ou modérée du soufre. Non hygroscopique. Pratiquement insoluble dans l'eau et l'air; il est soluble dans l'alcool éthylique et méthylique, propylène glycol; soluble dans l'acétone, dichloroéthane; librement soluble dans la pyridine. Masse moléculaire 166,25.

Action pharmacologique.
Antiphthisic.

Demande.

Tuberculose (pulmonaire et extrapulmonaire, en cas d'intolérance ou de l'inefficacité des médicaments anti-TB i Series, incl. dans la thérapie complexe tuberkulostaticheskoy).

Contre-.

Hypersensibilité, incl. isoniazide, pirazinamidu, l'acide nicotinique et une autre structure chimique similaire PM, gastrite aiguë, ulcère gastrique et ulcère duodénal, yazvennыy colite, cirrhose et autres maladies du foie en phase aiguë, Le mal de Saint Martin, insuffisance rénale, Âge de 14 années.

Restrictions applicables.

Diabète, épilepsie, maladie du foie se détériore (Il augmente le risque d'hépatotoxicité).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse. Ethionamide traverse le placenta. Dans les études expérimentales sur les animaux (Lapins, rats) effets tératogènes démontré à doses, dépassant l'humain recommandé.

Au moment du traitement est recommandé de ne pas allaiter (inconnu, si ethionamide pénètre dans le lait maternel).

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: troubles neurologiques et mentaux — maux de tête, paresthésie, convulsions, manque de concentration, confusion, somnolence ou l'insomnie, faiblesse, dépression, hallucinations, excitation, psychose, névrite périphérique, névrite optique.

De l'appareil digestif: anorexie, goût métallique dans la bouche, stomatite, hyperptyalism, burp avec l'odeur pourrie, nausée, vomissement, douleurs épigastriques, diarrhée, flatulence, la fonction hépatique anormale (hépatotoxicité jusqu'à la mise au point de l'hépatite).

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie, hypotension orthostatique, hemodyscrasia (thrombocytopénie).

Les réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, dermatite exfoliative.

Autre: gynécomastie, dysménorrhée, impuissance, gipotireoidizm, les épisodes d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète, гиповитаминоз B₆, perte de poids, arthralgie, photosensibilité.

Coopération.

Lorsqu'il est utilisé en conjonction avec d'autres moyens de lutte contre indiqués synergie par rapport à l'action principale. En collaboration avec la cyclosérine d'admission augmente le risque d'effets neurotoxiques, dans les convulsions particuliers (en particulier chez les patients, ayant des antécédents de maladie neurologique), avec de l'isoniazide, rifampitsinom et pirazinamidom — risque d’hépatotoxicité. Il améliore l'effet toxique de l'alcool.

Posologie et administration.

À l'intérieur, par 30 min après le repas, boire du lait ou de jus d'orange. Adultes: par 250 mg 3-4 fois par jour; La dose quotidienne maximale - 1,0 g; les patients âgés 60 années, poids inférieur à la naissance 50 kg - pour 250 mg 2 une fois par jour. Les enfants de plus 14 années: dose quotidienne - calcul de 10-20 mg / kg / jour, mais pas plus 750 mg / jour. Durée du traitement est de 1-2 ans.

Précautions.

Avant le traitement est nécessaire d'étudier le tractus gastro-intestinal et hépatique, et la détermination de la sensibilité des souches sélectionnées de mycobactéries. Pendant le traitement doit être toutes les 2-4 semaines pour surveiller le niveau d'activité des transaminases hépatiques, conduite examen de la vue, les patients atteints de diabète — régulièrement pour déterminer le niveau de la glycémie.

Dans une application conjointe avec le pyrazinamide besoin d'une surveillance plus fréquente de la fonction hépatique. L'utilisation combinée de prothionamide peu pratique en raison de la résistance croisée de Mycobacterium tuberculosis à ces médicaments. Éviter l'utilisation concomitante avec le Premier ministre, possédant hépatotoxiques.

Pour prévenir les effets secondaires ethionamide être combiné avec nicotinamide (par 0,1 g 2-3 fois par jour) et de la vitamine B₆ (1-2 ML 5% solution / m).

Au moment du traitement doit éviter de boire de l'alcool. Méfiez-vous des conducteurs de véhicules et des personnes, des activités qui nécessitent une forte concentration d'attention.