Énalapril
Lorsque ATH:
C09AA02
Caractéristique.
Le maléate d'énalapril est une poudre cristalline blanche ou presque blanche., peu soluble dans l'eau, soluble dans les alcools éthylique et méthylique. Masse moléculaire 492,43.
Pharmacologique action.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurétique.
Demande.
La maladie hypertonique, hypertension artérielle symptomatique, insuffisance cardiaque, diabeticheskaya néphropathie, hyperaldostéronisme secondaire, La maladie de Raynaud, sclérodermie, thérapie complexe de l'infarctus du myocarde, tension de traits, l'insuffisance rénale chronique.
Contre-.
Hypersensibilité, grossesse, lactation, enfance.
Grossesse et allaitement.
Catégorie actions se traduisent par la FDA - C (Je trimestre). (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)
Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ (Trimestres II et III).
Effets secondaires.
Dépression du SNC, dépression, ataxie, convulsions, somnolence ou l'insomnie, neuropathie périphérique, déficience visuelle, goût, olfactif, tintement, conjonctivite, larmoiement, hypotension, Infarctus du myocarde, AVC ischémique aigu (à la suite d'une hypotension), troubles du rythme cardiaque (tachy auriculaire- ou une bradycardie, fibrillation auriculaire), hypotension orthostatique, angine, Embolie pulmonaire branches artérielles, bronchospasme, dyspnée, toux non productive, pneumopathie interstitielle, bronchite et autres infections des voies respiratoires supérieures, rhinorrhée, stomatite, xérostomie, glossite, anorexie, dyspepsie, terre, constipation, pancréatite, la fonction hépatique anormale (hépatite cholestatique, Nécrose hépatocellulaire), un dysfonctionnement rénal, Oligurie, infection des voies urinaires, gynécomastie, impuissance, neutropénie, thrombocytopénie, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique, pemphigus, zona, alopécie, photodermatite, réactions allergiques (Syndrome de Stevens-Johnson, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, et d'autres.).
Coopération.
Les effets de l'énalapril sont renforcés par les diurétiques, antihypertenseurs, alcool, affaiblir - les oestrogènes, AINS, sympathomimétiques. Les diurétiques d'épargne potassique et les médicaments contenant du potassium augmentent le risque d'hyperkaliémie.
Dose excessive.
Symptômes: Une hypotension excessive, développement d’infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral aigu et complications thromboemboliques dans le contexte d'une forte diminution de la pression artérielle.
Traitement: Administration IV d'une solution isotonique de chlorure de sodium et traitement symptomatique.
Posologie et administration.
À l'intérieur. La dose initiale - 5 mg 1 une fois par jour, et chez les patients présentant une pathologie rénale ou prenant des diurétiques - 2,5 mg 1 une fois par jour. Si bien tolérée et nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 10 à 40 mg par jour, une ou deux prises..
Précautions.
La dose initiale est administrée à l'hôpital avec une surveillance constante de la pression artérielle pendant au moins 3 non. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller périodiquement la concentration de transaminases et de phosphatase alcaline dans le lit vasculaire. (si leur contenu augmente, le traitement est annulé). Prescrire avec prudence en cas d'insuffisance rénale (la sélection de la dose doit être effectuée sous contrôle de la concentration d'énalapril dans le sang, puisque le débit de filtration glomérulaire est inversement proportionnel à son taux plasmatique).
Coopération
| Substance active | Description de l'interaction |
| Bumetanid | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur. |
| Vérapamil | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: synergie. Améliore considérablement (mutuellement) effet hypotenseur. |
| Diclofenac | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Le diclofénac potassique | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Ibuprofen | FMR. Il affaiblit l'effet hypotenseur (par conséquent, l'inhibition de prostaglandines diminue le flux sanguin rénal et la rétention rénale de sodium et fluides), augmente (mutuellement) risque de dysfonctionnement rénal, en particulier chez les patients présentant une hypovolémie. |
| Indapamid | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur. |
| Indométacine | FMR. Il affaiblit l'effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque de dysfonctionnement rénal. |
| Le chlorure de potassium | FMR: synergie. Augmente le risque de développer une hyperkaliémie; en cas d'utilisation simultanée, il est recommandé de surveiller la concentration de potassium dans le sang. |
| Le kétoprofène | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Ketorolac | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Le carbonate de lithium | FMR: synergie. Dans le contexte de l'énalapril (augmente l'excrétion de sodium) le risque de manifestations toxiques augmente. |
| Meloxicam | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Naproxen | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Piroxicam | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Rispéridone | FMR: synergie. Améliore l'effet hypotenseur. |
| Rifampicine | FKV. Accélère la biotransformation et peut affaiblir l'effet. |
| Spironolactone | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur et risque d'hyperkaliémie; Lorsqu'ils sont administrés ensemble, une surveillance des taux de potassium dans le sang est nécessaire.. |
| Phénylbutazone | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque de dysfonctionnement rénal. |
| Flurbyprofen | FMR. Réduit effet hypotenseur, augmente (mutuellement) risque d'insuffisance rénale. |
| Furosemid | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur. |
| Xlortalidon | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur. |
| Le célécoxib | FMR. Il réduit l'effet antihypertenseur, augmente (mutuellement) risque de dysfonctionnement rénal. |
| L'acide éthacrynique | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur. |
| Éthanol | FMR: synergie. Avez-effets; au moment du traitement doit abandonner esprits. |