Tioridazin

Lorsque ATH:
N05AC02

Caractéristique.

Anxiolytique, les phénothiazines de pipéridine. Chlorhydrate de Tioridazina-poudre, soluble dans l'eau (1:9), facilement soluble dans l'éthanol (1:10), méthanol, xloroforme (1:5), insoluble dans l'éther.

Action pharmacologique.
Antipsychotique, sédation.

Demande.

Schizophrénie, la folie affective; névroses, accompagnée par la peur, Tension, excitation, compulsions; tics, syndrome de sevrage de l'alcoolisme et de la toxicomanie chronique, l'état d'agitation de diverses origines.

Contre-.

Hypersensibilité, maladies cardio-vasculaires graves (décompensée insuffisance cardiaque chronique, hypotension), inhibition prononcée du système nerveux central et coma de toute étiologie; CHMT, maladies systémiques progressives du cerveau et la moelle épinière, porphyrie, grossesse, lactation, enfance (à 2 années).

Restrictions applicables.

Alcoolisme (prédisposition à une hépatotoxicité), dyscrasie (hemodyscrasia), cancer mammaire (à la suite de la prolactine induite phénothiazine-augmenter le risque de progression de la maladie et la résistance au traitement avec des médicaments cytostatiques et endocriniens), zakrыtougolynaya glaucome, hyperplasie prostatique avec des manifestations cliniques, hépatique et / ou rénale, ulcère gastrique et ulcère duodénal (au cours de l'exacerbation); maladie, accompagné d'un risque accru de complications thrombo-emboliques; Maladie de Parkinson (intensification des effets extrapyramidaux); épilepsie; myxedema; les maladies chroniques, accompagnée par une insuffisance respiratoire (notamment chez les enfants); Le syndrome de Reye (risque accru d'hépatotoxicité chez les enfants et les adolescents); kaxeksija, vomissement (effet antiémétique de phénothiazines peuvent masquer des vomissements, associé à un surdosage d'autres médicaments), âge avancé.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: évanouissement, confusion, de perturbations psychomotrices, pozdnyaya dyskinésie, ažitaciâ, excitation, insomnie, hallucinations, une augmentation des réactions psychotiques, et les réactions dystoniques extrapyramidaux, parkinsonizm, troubles émotionnels, violation de la thermorégulation, diminuer le seuil épileptogène, photophobie, Vision floue.

De l'appareil digestif: giposalivaciâ, Hypertrophie de la langue papilles, diminution / augmentation de l'appétit, dyspepsie, nausée, vomissement, diarrhée, iléus paralytique, hépatite cholestatique.

Sur la partie du système endocrinien: dysménorrhée, hyperprolactinémie, gynécomastie, tests de grossesse faussement positifs, gain de poids.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): diminution de la pression artérielle, tachycardie, modifications de l'ECG non spécifiques, inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (agranulocytose, leucopénie, granulocytopénie, eozinofilija, thrombocytopénie, aplasticheskaya anémie, pancytopénie).

A partir du système respiratoire: syndrome bronhospastichesky, congestion nasale.

Avec le système génito-urinaire: rétention urinaire paradoxale, dizurija, diminution de la libido, dysfonction sexuelle (incl. éjaculation rétrograde), priapisme.

Les réactions allergiques: éruption cutanée (incl. эritematoznaya), œdème de Quincke, dermatite exfoliative.

Autre: mélasma (utilisation à long terme à des doses élevées). Lors de la réception neuroleptiques série phénothiazine eu des cas de mort subite (incl. due à des causes cardiaques); intervalle de la possible extension QT — le risque d’arythmies ventriculaires (en particulier dans le contexte de la bradycardie initiale, hypokaliémie, удлиненного QT).

Coopération.

Il renforce l'effet des hypnotiques, analgésique, stupéfiants et de l'alcool, affaiblit-levodopa et stimulants. Atropine augmente l'activité anticholinergique, antidiabétiques augmentent la probabilité de la fonction hépatique anormale. Réduit anorexigènes PM (sauf pour la fenfluramine). Il diminue l'effet de l'apomorphine chlorhydrate vomitoxine, améliore son effet dépressif sur le système nerveux central. Augmentation de la concentration plasmatique de prolactine et inhibe l'action de la bromocriptine. La synergie d'action avec des anesthésiques généraux. Lorsque concomitante avec des médicaments antiépileptiques (incl. ʙarʙituratami) réduit leur effet (Il abaisse le seuil épileptogène). En combinaison avec des bêta-bloquants améliorée effet hypotenseur, Il augmente le risque de rétinopathie irréversible, arythmies et la dyskinésie tardive. Probucol, Astemizol, cisapride, disopyramide, Érythromycine, pimozid, procaïnamide, quinidine, et promouvoir davantage l'allongement de l'intervalle QT, ce qui augmente le risque de tachycardie ventriculaire. Éphédrine aide diminution paradoxale de la pression artérielle. Agonistes renforcer l'effet arythmogène. Les médicaments antithyroïdiens augmentent le risque d'agranulocytose. Dans une application conjointe avec les antidépresseurs tricycliques, Maprotiline, Inhibiteurs de la MAO, antihistaminiques possible allongement et le renforcement des sédatifs et anticholinergiques effets, avec tiazidnami dioretikami — renforcement d’hyponatrémie, avec des préparations Li⁺ - Réduction absorption dans le tractus gastro-intestinal de la phénothiazine, l'augmentation de la vitesse d'excrétion de Li⁺ rein, augmentation de la gravité des troubles extrapyramidaux (les premiers signes d’intoxication au lithium-nausées et vomissements-peut être masquée par l’effet d’antiémétique tioridazina). PM, supprimer l'hématopoïèse de la moelle osseuse, accroître le risque de myélosuppression.

Dose excessive.

Symptômes: somnolence, confusion, rétention urinaire, désorientation, coma, areflexia, hyperréflexie, bouche sèche, congestion nasale, hypotension orthostatique, la dépression du centre respiratoire, convulsions, gipotermiя.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya, visant à réduire l'aspiration et l'accélération du retrait. Aucun antidote spécifique.

Posologie et administration.

À l'intérieur. Le mode réglé individuellement, en fonction de la preuve, la portabilité, etc.. Le traitement doit commencer à la dose efficace la plus faible. Pendant le traitement, la dose est progressivement augmentée jusqu'à ce que la dose efficace maximale. La dose quotidienne est habituellement divisé en 2-4 réception. Adultes, les troubles mentaux et émotionnels douces — 30-75 mg/jour, souffrant de troubles modérés est de 50-200 mg/jour. Dans la psychose aiguë, manie, schizophrénie et la dépression azhitatsionnyh: dans la consultation externe est 150-400 mg/jour, à l’hôpital — 250-800 mg/jour. Enfants 4-7 ans est réception de 10 à 20 mg/jour 2-3, 8-14 ans sont 20 à 30 mg/jour 3 une fois par jour, 15-18 ans-30-50 mg/jour. Le traitement se termine par une diminution progressive de la dose.

Précautions.

Il est conseillé de surveiller périodiquement la composition morphologique du sang périphérique. Méfiez-vous nommer les patients âgés en raison du risque de réactions paradoxales.

L'administration chronique de doses élevées souvent, autre que les phénothiazines, causer rétinopathie pigmentaire (Vision floue, violation de la vision des couleurs, jour-cécité).

Lors de la réception, il est déconseillé de conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes complexes. Élimine l'alcool.