Bisoprolol

Lorsque ATH:
C07AB07

Caractéristique

Beta cardiosélectif₁-adrenoblokator, Il n'a pas d'activité sympathomimétique intrinsèque et stabilisant de membrane. Fumarate de Bisoprolol est une poudre cristalline blanche. Il est soluble dans l'eau, méthanol, éthanol, xloroforme. Masse moléculaire 766,97.

Action pharmacologique

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarythmique.

Demande

L'hypertension artérielle, angine, période post-infarctus, Arythmie, insuffisance cardiaque congestive (modérément exprimé, stable sans un pic au cours de la dernière 6 Soleil).

Contre-

Hypersensibilité, sinusovaya bradycardie (moins de 45 à 50 battements. / min), syndrome de sinus malade, степени синоатриальная и AV блокада II-III, choc cardiogénique, aiguë et réfractaire au traitement de l'insuffisance cardiaque sévère, infarctus aigu du myocarde, hypotension (Jardin ci-dessous 90 mm Hg. Art.), insuffisance respiratoire obstructive sévère, grossesse, lactation.

Restrictions applicables

Maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme sévère, angine variante (Princmetala), tendance à la bradycardie, AV блокада je степени, la circulation du sang périphérique (incl. Le syndrome de Raynaud), diabète, gipoglikemiâ, thyréotoxicose, psoriasis, du foie et des reins, Acidose, enfance (la sécurité et l'efficacité chez les enfants ne sont pas identifiés).

Grossesse et allaitement

Peut Être, si l'effet du traitement pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le foetus et l'enfant (études adéquates et bien contrôlées de la sécurité d'utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes ont pas effectué). En raison du risque de bradycardie, gipotenzii, hypoglycémie et de troubles respiratoires (l'asphyxie néonatale) du nouveau-né, fumaratom traitement de Bisoprolol doit être interrompu pendant 48 à 72 h avant la livraison. Si cela est impossible, le nouveau-né doit rester sous surveillance médicale étroite dans les 48-72 heures après la naissance. Il a été étudié la répartition du bisoprolol fumarate lait maternel, mais parce qu'elle est sécrétée dans le lait maternel chez le rat (Moins 2%), les nourrissons devraient être sous surveillance médicale.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Effets secondaires

La fréquence des effets indésirables listés ci à des doses, n'excédant pas 40 mg.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges (3,5%), insomnie (2,5%), asthénie (1,5%), gipestezii (1,5%), dépression (0,2%), somnolence, anxiété, paresthésie (sensation de froid dans les extrémités), hallucinations, aphronia, concentrer, orientation dans le temps et dans l'espace, équilibre, labilité émotionnelle, bruit dans les oreilles, conjonctivite, troubles visuels, réduction de la sécrétion de fluide lacrymal, convulsions.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): bradycardie (0,5%), arythmie, pulsation, DE блокада, gipotenziya, insuffisance cardiaque, violation de la microcirculation dans le myocarde et les membres, claudication intermittente, vascularite, agranulocytose, thrombocytopénie, trombotsitopenicheskaya purpura.

De l'appareil digestif: diarrhée (3,5%), nausée (2,2%), vomissement (1,5%), bouche sèche (1,3%), dyspepsie, constipation, colite ishemicheskiy, thrombose de l'artère de mezenteryalnoy.

A partir du système respiratoire: toux (2,5%), essoufflement (1,5%), ʙronxo- et laryngospasme, pharyngite (2,2%), rhinite (4%), sinusite (2,2%), infections des voies respiratoires (5%), syndrome de détresse respiratoire.

Avec le système génito-urinaire: œdème périphérique (3%), diminution de la libido, impuissance, La maladie de Peyronie, cystite, počečnaâ comment.

Pour la peau: éruption, acné, réaction ekzemopodobnye, prurigo, rougeur de la peau, hyperhidrose, dermatite, alopécie.

Métabolisme: augmentation de la concentration des enzymes hépatiques (EST, OR), hyperglycémie ou une augmentation de la tolérance au glucose, hyperuricémie, modification de la concentration de potassium dans le sang.

Autre: syndrome de la douleur (maux de tête - 10,9%, arthralgie - 2,7%, myalgie, douleur abdominale, la poitrine est 1,5%, yeux, oreilles), gain de poids.

Coopération

Risque de violations de l'automaticité, conduction et augmente la contractilité cardiaque (mutuellement) dans le contexte de l'amiodarone, diltiazema, vérapamil, médicaments de quinidine, glycosides cardiaques, réserpine, alpha metildofy. La co-administration d'antagonistes du calcium de dihydropyridine, surtout chez les patients présentant une insuffisance cardiaque latente, Elle augmente le risque d'hypotension et de décompensation cardiaque. Abaisse efficacement xanthines et sympathomimétiques, la rifampicine réduit T_1/2, les dérivés de l'ergotamine potentialisent la circulation du sang périphérique. Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO.

Dose excessive

Symptômes: bradycardie, arythmie, gipotenziya, insuffisance cardiaque (difficulté à respirer, acrocyanose, gonflement), gipoglikemiâ, dans les cas graves - effondrement.

Traitement: lavage gastrique et la nomination d'absorbant, thérapie simptomaticheskaya: atropyn, bêta-agonistes (Isoprénaline), sedativnыe (diazépam, Lorazepam) et cardiaque (doʙutamin, Dopamine, épinéphrine, noradrénaline) préparations, glycosides cardiaques, Diurétique, le glucagon, etc.. Lorsque le cœur de blocus — transvenoznaâ stimulation, connexion pacemaker.

Posologie et administration

À l'intérieur, sans mâcher, boire une petite quantité de liquide, Chambres d'hôtes le matin à jeun ou au cours de 1,25 à 10 mg 1 une fois par jour. Posologie individuelle, augmenter la dose sous le contrôle de la pression artérielle et la fréquence cardiaque. L'hypertension artérielle et l'angine: 5-10 Mg; hypertension légère (Papa moins 105 mmHg.): 2,5 mg; insuffisance cardiaque congestive: par 1,25 mg / jour (pendant 1 Soleil), puis, avec une dose de bonne endurance augmenter à 2,5 mg / jour (1 Soleil), 3,75 mg / jour (1 Soleil), 5 mg / jour (4 Soleil), 7,5 mg / jour (4 Soleil), ci-après 10 mg / jour (dose cible). La dose quotidienne maximale pour les adultes - 20 mg.

Précautions

Gardez à l'esprit la possibilité de masquer les symptômes d'hypoglycémie et l'hyperthyroïdie pendant le traitement. Antécédents allergiques Peut-être la sévérité accrue de réactions d'hypersensibilité et l'absence d'effet des doses conventionnelles d'épinéphrine avec aggravé. Dans un dysfonctionnement hépatique sévère, L'insuffisance rénale aiguë (Cl moins de créatinine 20 ml / min), malade, situé sur la hémo- ou dialyse péritonéale, la dose doit être réduite. Lorsque phéochromocytome doit pas être administré sans l'introduction d'alpha-bloquants. Bisoprolol réduit les réactions cardiovasculaires de compensation en réponse à l'utilisation d'anesthésiques généraux et les agents de contraste contenant de l'iode. Vous devez arrêter le médicament pour 48 h pour procéder à l'anesthésie ou de choisir la plus faible outil anesthésie action inotrope négative. Le traitement doit être arrêté progressivement, pour environ 2 Soleil (éventuel retrait). Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention. Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées pendant le traitement (le risque d'hypotension orthostatique).

Précautions

Vous pouvez modifier les résultats des tests en laboratoire.

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