Pindolol
Lorsque ATH:
C07AA03
Caractéristique.
Blanc ou blanc cassé poudre;. Il est soluble dans des solvants organiques et des solutions aqueuses d'acides.
Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarythmique.
Demande.
L'hypertension artérielle, angine, arythmies supraventriculaires (tachycardie sinusale, fibrillation auriculaire tachysystolic, arythmie), syndrome hyperkinétique cardiaque, gipertroficheskaya cardiomyopathie, tremblement (essencialny, sénile), prolapsus valvulaire mitral.
Contre-.
Hypersensibilité, l'asthme bronchique, atteints d'insuffisance cardiaque chronique, cardio-pulmonaire, блокада AV II de и III степени, hypotension (Jardin ci-dessous 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradycardie (moins de 45 à 50 battements. / min), syndrome de sinus malade, grossesse, lactation.
Restrictions applicables.
L'insuffisance cardiaque, AV блокада je степени, du foie et des reins (incl. l'histoire), une tendance à bronchospasm, incl. la bronchite chronique, emphysème, phase aiguë de l'infarctus du myocarde, les troubles de la circulation sanguine périphérique, hyperthyroïdie, dépression, psoriasis, diabète, gipoglikemiâ, enfance (la sécurité et l'efficacité chez les enfants ne sont pas identifiés).
Grossesse et allaitement.
Contre-indiqué dans la grossesse. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.
Effets secondaires.
A partir du système nerveux et des organes sensoriels: insomnie (10%), vertiges (9%), fatigabilité (8%), anxiété (7%), l'augmentation du nombre ou de l'apparition de rêves étranges (5%), faiblesse (4%), paresthésie (3%), désorientation dans le temps et l'espace, dépression, kratkovremennaya amnésie, labilité émotionnelle, hallucinations, des changements de vision, inconfort dans les yeux.
Avec le système génito-urinaire: gonflement (6%), moins de 2% cas, l’impuissance, thamuria.
De l'appareil digestif: dyspepsie (4%), nausée (5%), diarrhée (2%), vomissement (2%), colite ishemicheskiy, thrombose de l'artère de mezenteryalnoy.
A partir du système respiratoire: essoufflement (5%), douleurs à la poitrine (3%), laringo- et le bronchospasme, syndrome de détresse respiratoire.
Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): moins de 1% cas, palpitations, insuffisance cardiaque, bradycardie, tachycardie, DE блокада, gipotenziya, syncope, claudication intermittente, extrémités froides, agranulocytose, thrombocytopénie, purpura.
Sur la partie du système musculo-squelettique: arthralgie (7%), myalgie (10%), crampes musculaires (3%).
Autre: hyperhidrose, éruption érythémateuse, urticaire, obratimaya alopécie, gain de poids.
Coopération.
Il augmente la probabilité de violations de toutes les fonctions du cœur et le risque d'hypotension dans le amiodarone de fond, diltiazema, vérapamil (surtout quand sur / dans), médicaments de la série quinidine. La nomination conjointe avec dysrégulation clonidine possible de la pression artérielle, avec des agonistes (amfetaminы, éphédrine, épinéphrine, noradrénaline, Phényléphrine, Pseudoéphédrine) -risque accru d’hypertension et bradycardie, avec rezerpinom — blocus probabilité AV, avec hypotension fenotiazinami-renforcement, avec NPN est affaiblissement gipotenzivnogo effet; cimétidine augmente la concentration plasmatique. Nomination au fond stimulants bêta-adrénergiques et des dérivés de la xanthine conduit à des effets de suppression mutuelles. Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO (effets d'affaiblissement mutuel). La lidocaïne inhibe le métabolisme dans le foie, Les augmentations de la thioridazine de sang, potentialise l'effet de la non-dépolarisants myorelaxants.
Dose excessive.
Symptômes: bradycardie, gipotenziya, insuffisance cardiaque, bronchospasme.
Traitement: lavage gastrique et la nomination des adsorbants, la surveillance des fonctions vitales, thérapie simptomaticheskaya: Lorsque exprimé bradikardii-l’atropine; insuffisance cardiaque-glycosides cardiotoniques, Diurétique, glucagon, hypotension-vazopressory (épinéphrine et d'autres.), sous le contrôle de la pression artérielle; bronhospazme-izoproterenol ou dérivés de théophylline; Blocus AV — transvenoznaâ stimulation; thérapie sedativnaya (diazépam).
Posologie et administration.
À l'intérieur, en une ou deux étapes (matin et après-midi). Dose pris individuellement. Hypertension - Par 5 1-2 fois mg par jour, Si nécessaire, après 1 à 2 semaines la dose graduellement augmentée à 10 mg / jour (avec deux- semaines d'intervalle) au maximum : 60 mg / jour; dose d'entretien - 5 mg 1 une fois par jour. Angine - Par 5 mg 3 une fois par jour; par 1 semaines peuvent augmenter jusqu'à 10 mg 3 plier ou 15 mg 2 une fois par jour (les personnes âgées — 1 temps); la dose maximale - 40 mg / jour. Rythme cardiaque irrégulier est de 15 à 30 mg/jour, syndrome hyperkinétique cardiaque -7, 5-20 mg 1 ou 2 admission.
Précautions.
Il est nécessaire de garder à l'esprit la possibilité de masquer les manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie (tachycardie) et l'hypoglycémie (tachycardie, des changements dans la pression artérielle). Il augmente la gravité et la durée des réactions anaphylactiques aux allergènes. Antécédents allergiques Peut-être la sévérité accrue de réactions d'hypersensibilité et l'absence d'effet des doses conventionnelles d'épinéphrine avec aggravé. Lorsque phéochromocytome doit pas être administré sans l'introduction d'alpha-bloquants. Lorsqu'il est combiné avec de l'alcool peut effondrement orthostatique. Elle réduit les réactions cardiovasculaires de compensation en réponse à l'utilisation d'anesthésiques généraux et les agents de contraste contenant de l'iode. Quelques jours avant la chirurgie avec anesthésie générale est nécessaire d'annuler ou de sélectionner un anesthésique avec les effets inotropes négatifs moins. Afin d'empêcher le développement de symptômes de sevrage progressivement arrêtée pendant environ 2 Soleil. Ne pas interrompre ou de terminer le traitement sans consulter votre médecin. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention.
Précautions.
Vous pouvez modifier les paramètres pour les tests de laboratoire.
Coopération
Substance active | Description de l'interaction |
Amiodarone | FMR: synergie. Augmentations (surtout quand sur / dans) la probabilité de violations de la fonction du myocarde et le risque d'hypotension excessive. |
Vérapamil | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur; augmentant effet négatif sur le taux de coeur, conduction AV et la contractilité cardiaque: la possibilité de bradycardie excessive, DE блокада, jusqu'à ce que l'arrêt cardiaque complet. |
Glipizide | FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de pindolol (masquage possible des premiers symptômes de l'hypoglycémie). |
Diltiazem | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur; augmentant effet négatif sur le taux de coeur, conduction AV et la contractilité cardiaque: la possibilité de bradycardie excessive, DE блокада, jusqu'à ce que l'arrêt cardiaque complet. |
Indométacine | FMR: antagonizm. Réduit effet hypotenseur (conséquence de la suppression de la synthèse des prostaglandines dans les reins avec le sodium et la rétention d'eau). |
L'insuline dvuhfaznыy [génie génétique humaine] | FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de pindolol (peut masquer les premiers symptômes de l'hypoglycémie). |
Klonidin | FMR. Renforce (mutuellement) effet hypotenseur; avec une nomination conjointe possible dérèglement de la pression artérielle, aggravation de la bradycardie et bloc AV. |
Lidokain | FKV. Dans un contexte de ralentissement de pindolol biotransformation et augmente le risque de manifestation des effets toxiques. |
Noradrénaline | FMR. Dans le contexte de pindolol risque accru d'hypertension artérielle et de bradycardie excessive. |
Octréotide | FMR: synergie. Peut améliorer la thérapeutique et le côté (chrezmernaya bradycardie, arythmies et de troubles de la conduction) effets; demande conjointe exige de la prudence. |
Le répaglinide | FMR: synergie. Dans le contexte d'accroissement de l'effet de pindolol (masquage possible des premiers symptômes de l'hypoglycémie). |
Rispéridone | FMR: synergie. Améliore l'effet hypotenseur. |
Rifampicine | FKV. Il accélère la biotransformation et abaisse le sang. |
Tioridazin | FKV. Dans le contexte de pindolol augmenté les niveaux sanguins. |
Phényléphrine | FMR. Dans le contexte de pindolol risque accru d'hypertension artérielle et de bradycardie excessive. |
Quinidine | FMR: synergie. Augmentations (mutuellement) la probabilité de violations de la fonction du myocarde et le risque d'hypotension excessive. |
Épinéphrine | FMR. Dans le contexte de pindolol risque accru d'hypertension artérielle et de bradycardie excessive. |
Éphédrine | FMR. Dans le contexte de pindolol risque accru d'hypertension artérielle et de bradycardie excessive. |