Aténolol

Lorsque ATH:
C07AB03

Caractéristique.

Poudre cristalline. Soluble dans l'eau (26,5 mg/ml, à 37 ° C), bon — dans l’acide chlorhydrique 1 m (300 mg/ml, à 25 ° C) et mal- chloroforme (3 mg/ml, à 25 ° C).

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarythmique.

Demande.

L'hypertension artérielle, angine, infarctus aigu du myocarde (avec hémodynamique stable), tachycardie: sinus, predserdnaya, Ventriculaire, paroxystique et autres., arythmie, flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire, syndrome hyperkinétique cardiaque, prolapsus valvulaire mitral, cardiopsychoneurosis de Type hypertensive; la thérapie complexe d'une cardiomyopathie hypertrophique, phéochromocytome, thyréotoxicose, tremblement essentiel; migraine (prévention).

Contre-.

Hypersensibilité, sinusovaya bradycardie (La fréquence cardiaque est inférieure à 50 u. / min), sinoatrialynaya blocus, syndrome de sinus malade, блокада AV II-III степени, hypotension (Sad moins 90 mm Hg. Art.), aiguë ou chronique d'insuffisance cardiaque décompensation, choc cardiogénique, la circulation du sang périphérique, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Diabète, gipoglikemiâ, la bronchopneumopathie chronique obstructive (эmfizema, l'asthme bronchique), dysfonction et / ou des reins foie, myasthénie, dépression, psoriasis, phéochromocytome, acidose métabolique, d'enfant (efficacité et l'innocuité n'a pas été déterminée) et la vieillesse.

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: fatigue, faiblesse, vertiges, mal de tête, somnolence ou l'insomnie, cauchemars, dépression, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme, hallucinations, affaiblissement de réactivité, paresthésie, convulsions; Vision floue, réduction de la sécrétion de salive et de larme, conjonctivite.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): bradycardie, pulsation, troubles de la conduction du myocarde, DE блокада, Arythmie, l'affaiblissement de la contractilité du myocarde, insuffisance cardiaque, gipotenziya, syncope, Le phénomène de Raynaud, vascularite, douleurs à la poitrine, thrombocytopénie, agranulocytose.

De l'appareil digestif: bouche sèche, nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, constipation, la fonction hépatique anormale.

A partir du système respiratoire: essoufflement, laringo- et le bronchospasme.

Les réactions allergiques: démangeaison, éruption, эritema, urticaire, psoriasiformes et dystrophiques changements de la peau.

Autre: obratimaya alopécie, hyperhidrose, extrémités froides, myasthénie, l'affaiblissement de la libido, impuissance, La maladie de Peyronie, des changements dans l'activité des enzymes, bilirubine, retrait, hypothyroïdie, gipoglikemiâ.

Coopération.

Antiarythmiques et anesthésiques améliorer l'action cardiodépresseur (risque accru de bradycardie, Arythmie, gipotenzii, Arrêt Cardiaque). Réserpine, méthyldopa, klonidin, guanfaцin, glycosides cardiaques potentialisent chrono négative, dromo- et l'effet bathmotrope, l’insuline et autres moyens — hypoglycémie antidiabétiques. AINS, Oestrogènes, sympathomimétiques, xanthines affaiblissent l'effet hypotenseur, absorption, augmentation est un sympatholytique, nitroglycérine, les médicaments anti-hypertenseurs et d'autres hydralazine, antatsida lente induction-. La cimétidine inhibe le métabolisme. Prolonge l'effet des myorelaxants antidepolyarizuyuschih, l'effet anticoagulant de coumarines. Trois des antidépresseurs tétracycliques /, neuroleptiques, sedativnыe, hypnotiques et d'alcool potentialisent l'une dépression du SNC. Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO.

Dose excessive.

Symptômes: bradycardie, блокада AV II-III степени, insuffisance cardiaque, arrêt respiratoire, gipotenziya, bronchospasme, gipoglikemiâ.

Traitement: lavage gastrique et la nomination d'absorbant; thérapie simptomaticheskaya: atropyn, Isoprénaline, orciprénaline, glycosides cardiaques ou de glucagon, Diurétique, vasopresseurs (Dopamine, dobutamine ou la noradrénaline), bêta-agonistes sélectifs, glucose (JE /), l'installation de stimulateur cardiaque. Peut-être la dialyse.

Posologie et administration.

À l'intérieur, avant de manger, liquide pressé de petites quantités de liquide. Le mode réglé individuellement. Lorsque l'hypertension est de 25-50 mg une fois, Si nécessaire, 100 à 200 mg 1 - 2 fois par jour. Dans CHD, arythmies cardiaques tachysystolic - 50 mg 1 une fois par jour; Si nécessaire et bonne endurance dose peut être augmentée au cours de la semaine à 100-200 mg/jour. Dans l'infarctus du myocarde aigu avec des paramètres hémodynamiques stables — Grâce à la 12 h — nouveau 50 mg; puis - 50 mg 2 une fois par jour pendant 6-9 jours (sous le contrôle de la pression artérielle, ECG, Glucose). Lorsque les troubles fonctionnels du système cardiovasculaire - 25 mg 1 une fois par jour. Si la fonction rénale en fonction de Cl créatinine: Quand Cl 15 à 35 mL/min — 50 mg / jour (ou 100 mg par jour), Moins 15 ml / min - 50 mg tous les 2 jours (ou 100 mg 1 une fois par 4 jour); patients, gemodialise est 25-50 mg/jour immédiatement après la dialyse. Anciens patients initiale seule dose de 25 mg (Elle peut être augmentée sous le contrôle de la pression artérielle, Rythme Cardiaque).

Précautions.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière. Avant de commencer la thérapie devrait être compensé l'insuffisance cardiaque. Pendant le traitement nécessite une surveillance de la fréquence cardiaque, DE, glycémie (adaptation éventuelle de la posologie des médicaments antidiabétiques) et le contrôle de l'apparition des symptômes de l'insuffisance cardiaque.

Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention. Au moment du traitement est recommandé d'éliminer l'utilisation de l'alcool.

Chez les patients atteints de diabète sucré et l'hyperthyroïdie peut masquer tachycardie, provoquer une hypoglycémie ou d'hyperthyroïdie. Lorsque phéochromocytome doit être utilisé simultanément adrénolytiques alpha. Antécédents allergiques Peut-être la sévérité accrue de réactions d'hypersensibilité et l'absence d'effet des doses conventionnelles d'épinéphrine avec aggravé.

Dans le cas des patients âgés de plus en plus bradycardie (Moins 50 u. / min), gipotenzii (Jardin ci-dessous 100 mmHg.), blocus AV, bronchospasme, arythmies ventriculaires, Hépatique grave et les reins, nécessaire de réduire la dose ou arrêter le traitement. Le traitement doit être progressif, la réduction de la dose, dans les 10-14 jours. Les patients atteints de maladie coronarienne devraient être dans la période de retrait du médicament être surveillés de près. Atenolol devrait être supprimée pour 48 heures avant pour la chirurgie à l’aide de l’anesthésie générale (le chloroforme ou l'éther) ou sélectionnez un anesthésique avec les effets inotropes négatifs moins.

Coopération