Codéine

Lorsque ATH: N02AA59

Action pharmacologique

Antitussif à action centrale, alcaloïde phénanthrène de série de l'opium. Agoniste opioïde. Selon les propriétés analogues à la morphine, Pourtant effet analgésique beaucoup plus faible. En stimulant les récepteurs opioïdes de neurones, réduit l'excitabilité du centre de la toux. Dans une moindre mesure, que la morphine, déprime le centre respiratoire. Dans une moindre mesure inhibe le péristaltisme, mais l'utilisation à long terme peut causer de la constipation. Pupillaire lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques de la codéine est faible.

Pharmacokinetics

Après la codéine orale et ses sels sont absorbés à partir du tractus gastro-intestinal. Cmax dans le plasma atteint grâce 1 non.

Il est métabolisé dans le foie par O- et N-déméthylation en morphine, Norcodéine et d'autres métabolites, y compris la normorphine et l'hydrocodone. Codéine et ses métabolites sont excrétés presque entièrement par les reins, principalement sous la forme de conjugués avec l'acide glucuronique.

T1 / 2 est 3-4 h après l'ingestion ou après la / m.

Témoignage

Est utilisé pour réduire ou éliminer la toux dans les maladies des bronches et des poumons (incl. quand bronchopneumonie, bronches, Emphysème).

Posologie

Individuel, en fonction de l'âge et de la forme de dosage.

À l'intérieur, adultes souffrant de douleur - 15-60 mg toutes les 3-6 heures, la diarrhée - 30 mg 4 une fois par jour, lorsque vous toussez - 10-20mg 4 une fois par jour; pour les enfants, ces doses sont respectivement 0,5 mg / kg 4-6 fois par jour, 0,5 mg / kg 4 deux fois par jour et de 3 à 10 mg / kg 4-6 fois par jour. V / m administré aux mêmes doses, et en ce que lorsqu'il est administré par voie entérale. La dose quotidienne la plus élevée - 120 mg.

Effet secondaire

A partir du système digestif: rarement – nausée, vomissement, constipation.

A partir du système nerveux central et périphérique: maux de tête possibles, somnolence, lorsqu'il est utilisé à des doses élevées ou chez les patients sensibles peuvent aggraver la coordination des mouvements des globes oculaires ayant une déficience visuelle, développer une dépression respiratoire; rarement – une augmentation du tonus musculaire lisse (à des doses supérieures 60 mg).

Les réactions allergiques: rarement – démangeaisons, Type éruption krapyvnytsы.

Autre: gain de poids.

Contre-

Défaillance pulmonaire, crise d'asthme aiguë, Hypersensibilité à la codéine. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 1 année.

Grossesse et allaitement

La codéine est pas recommandé pour une utilisation dans le I trimestre de la grossesse, avant la naissance ou l'avortement menace, lactation.

Précautions

Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale excrétion ralenti la codéine, il est donc conseillé de prolonger les intervalles entre les doses du médicament.

Avec une utilisation prolongée peut développer une dépendance de la drogue.

Interactions médicamenteuses

Dans une application avec des médicaments, avoir un effet dépressif sur le système nerveux central (incl. analgésiques opioïdes, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidine), peut augmenter l'action de la codéine.

Bien que l'utilisation de dérivés de la morphine peut augmenter l'effet inhibiteur sur le centre respiratoire; ibuprofène – effet analgésique améliorée; avec la carbamazépine – peut augmenter l'action analgésique, apparemment, due à l'augmentation formation d'un métabolite de la codéine normorphine, a un effet plus fort.

Dans une application avec effet quinidine analgésique de la codéine est réduite ou disparaît presque.

Avec l'utilisation simultanée de la codéine améliore effet de l'éthanol sur les fonctions psychomotrices.