Vynkrystyn

Lorsque ATH:
L01CA02

Caractéristique.

L'agent antitumoral d'origine végétale. Alcaloïde, содержащийся в растении барвинок розовый (Vinca rosea L.). Винкристин лиофилизированный — порошок blanche ou légèrement jaunâtre. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), Soluble dans le méthanol, xloroforme (1:30), légèrement soluble dans l'éthanol, pratiquement insoluble dans l'éther.

Action pharmacologique.
Antitumorale, cytostatique.

Demande.

La leucémie aiguë, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (La maladie de Hodgkin), неходжкинские злокачественные лимфомы, le myélome multiple, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkoma Juinga, фунгоидная гранулема, cancer mammaire, cancer du poumon à petites cellules, mélanome, granulosarcoid, Le sarcome de Kaposi, cancer du bassin rénal et de l'uretère, cancer de la vessie, sympathicoblastoma, La tumeur de Wilms, cancer du col utérin, sarcome utérin, tumeur germinale du testicule et des ovaires, horionepitelioma utérus, épendymome, Méningiome, pleurésie de l'étiologie tumorale, tumeurs malignes des organes génitaux chez les filles, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

Contre-.

Hypersensibilité, maladies infectieuses, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), intrathécale (mort possible), grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Giperʙiliruʙinemija, ictère mécanique, hypoplasie de la moelle osseuse, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, âge avancé.

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: судороги с повышением АД, paresthésie, mal de tête, потеря чувствительности, névralgie, neuropathie, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, ataxie, réduction des réflexes ostéo-tendineux, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), dépression, hallucinations, troubles du sommeil, diplopie, ptosis, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): pression artérielle labile, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, leucopénie modérée, thrombocytopénie et anémie.

A partir du système respiratoire: insuffisance respiratoire aiguë, essoufflement, bronchospasme (особенно при сочетании с митомицином).

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, anorexie, stomatite, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, douleur abdominale, la constipation ou la diarrhée, pseudoileus (notamment chez les enfants), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Avec le système génito-urinaire: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, néphropathie aiguë à l'acide urique, азоспермия, aménorrhée.

Les réactions allergiques: anaphylaxie, éruption, œdème de Quincke.

Autre: alopécie, sentir la chaleur, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, polyurie, perte de poids; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, phlébite, nécrose.

Coopération.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (par exemple,, Isoniazide, itraconazole) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (surtout chez les patients prédisposés). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (précipitation possible). Les glucocorticoïdes, androgènes, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Dose excessive.

Symptômes: la gravité accrue des effets secondaires.

Traitement: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) et etc. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (à / dans une dose 100 mg tous 3 h pour 24 non, затем — каждые 6 h pour, au moins, 2 Nuits), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, Contrôle d’hématologie. Antidote Spetsificheskiy inconnue. Hémodialyse nyeeffyektivyen.

Posologie et administration.

B /, bolus ou perfusion, 1 une fois par semaine. Le mode réglé individuellement. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (maximale : 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Intrapleurale - 1 mg.

Précautions.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, ORGANES CIBLES hématopoïèse (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Précautions.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.