Ranitidine

Lorsque ATH:
A02BA02

Caractéristique.

Axura gistaminovykh n₂-récepteurs.

Chlorhydrate de Ranitidine est une poudre granulée blanche ou jaune pâle, goût légèrement amer avec odeur de soufre. Hygroscopique, sensible à la lumière. Facilement soluble dans l’acide acétique et eau, Soluble dans le méthanol, faiblement soluble dans l'éthanol, pratiquement insoluble dans le chloroforme, pH 1% solution de 4,5 à 6,0. pKa 8, 2 et 2,7. Masse moléculaire 350,87.

Action pharmacologique.
Antiulcéreux.

Demande.

Traitement et la prévention — hôpital de maladie des ulcères gastriques et duodénaux, AINS gastropathie, brûlures d'estomac (giperhlorgidriej connexe), hypersécrétion gastrique, ulcères symptomatiques estomac, oesophagite érosive, l'oesophagite par reflux, Zollinger-Ellison, mastocytose systémique, endocrinienne multiple Adénomatose; indigestion chronique, caractérisé par des douleurs de zagrudinnami ou de la douleur epigastralnami, associé à la prise de nourriture ou de sommeil violateur; traitement des saignements des divisions gastro-intestinal supérieures, Prévention de la récidive des saignements gastriques dans la période postopératoire, Prévention de l’aspiration du suc gastrique chez les patients, l’opération sous anesthésie générale (Syndrome de Mendelson), pneumonie d'aspiration (prévention).

Contre-.

Hypersensibilité.

Restrictions applicables.

Cirrhose présentant une encéphalopathie portosystémique dans l’histoire, rénale et / ou hépatique, porphyrie aiguë (incl. l'histoire), enfance (à 12 années).

Grossesse et allaitement.

Expériences chez des rats et des lapins, traités avec des doses de ranitidine, à 160 fois la dose humaine, des effets indésirables sur le fœtus n'a révélé aucune.

Ranitidine traverse le placenta. Application pendant la grossesse est possible seulement en cas de, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus (études adéquates et bien contrôlées de la sécurité d'utilisation chez les femmes enceintes n'a pas été menée).

Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)

Ranitidine passe dans le lait maternel et, peut-être, crée des concentrations plus élevées, que dans le plasma sanguin. Pas recommandée pendant l’allaitement. Si nécessaire, la nomination devrait se prononcer sur l’interruption de l’allaitement maternel.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, se sentir fatigué, vertiges, somnolence, insomnie, vertige, alarme, dépression; rarement sputannosti conscience, hallucinations (surtout pour les patients âgés et handicapés), vision floue réversible, ccomodation oeil.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): arythmie, tachycardie / bradycardie, DE блокада, diminution de la pression artérielle; leucopénie réversible, thrombocytopénie, granulocytopénie; rarement-agranulozitos, pancytopénie, parfois avec hypoplasie de la moelle osseuse, aplasticheskaya anémie; immunitaire parfois anémie hémolytique.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, constipation / diarrhée, gêne/douleur abdominale; rarement, pancréatite. Parfois hépatocellulaire, hépatite cholestatique ou mixte, avec ou sans ictère (dans ce cas, la réception de la ranitidine doit être arrêtée immédiatement). Ces effets sont habituellement réversibles, mais la mort possible de rares cas. Il y avait aussi de rares cas d’insuffisance hépatique. Concentration de AST chez des volontaires sains a été améliorée, au moins, dans 2 fois par rapport au niveau d’avant le traitement 6 de 12 homme, recevoir 100 mg 4 fois dans/pour une période de 7 jours, et 4 de 24 personnes, recevoir 50 mg 4 fois dans/pour une période de 5 jours.

Sur la partie du système musculo-squelettique: rare - arthralgie, myalgie.

Les réactions allergiques: éruption cutanée, bronchospasme, fièvre, eozinofilija; rarement - érythème polymorphe, choc anaphylactique, œdème de Quincke.

Autre: rarement, alopécie, vascularite; dans certains cas, gynécomastie, puissance et/ou de la libido. Utilisation prolongée peut se développer dans₁₂-l'anémie par carence.

Coopération.

Les antiacides, sucralfate à fortes doses (2 g) absorption lente ranitidine (Tout en appliquant la rupture entre réception antatsidov et ranitidine doit être au moins 1-2 h). Fumer réduit l’efficacité de la ranitidine. A rendu compte de la prorogation supplémentaire de PV dans une demande conjointe de la ranitidine à la warfarine; Cependant, les études pharmacocinétiques chez l’humain à la dose de ranitidine 400 mg/jour ont été signalés des interactions; Ranitidine n’influencent pas la clairance de la warfarine et PV; la capacité d’interagir avec la warfarine en doses ci-dessus 400 mg/jour n’a pas été testé. Quand Prenant ranitidine deux fois un jour et triazolama les concentrations plasmatiques étaient plus élevée triazolama, qu’un billet pour triazolama. AUC triazolama de valeurs chez les personnes de 18-60 ans étaient à 10 et 28% surtout après prise de comprimés ranitidine 75 et 150 mg, qu’une réception triazolama. Les patients plus âgés 60 ans l’ont été sur les valeurs de l’AUC 30% surtout après la pilule 75 et 150 mg ranitidine. Ranitidine augmente l’AUC (sur 80%) et la concentration (sur 50%) métoprolol dans le sérum, dans lequel T_1/2 Metoprolol augmente avec 4,4 à 6,5 non. Réduit l’absorption de l’itraconazole et le kétoconazole (Ranitidine devrait prendre en charge 2 heures après leur réception). Opprimer le métabolisme Phénazone, geksoʙarʙitala, Glipizide, ʙuformina, BCC. Compatible avec 0,9% solution de chlorure de sodium, 5% dextrose, 0,18% solution de chlorure de sodium et 4% dextrose, 4,2% solution de bicarbonate de sodium. Avec HP, oppressif de la moelle osseuse, risque accru de neutropénie. Peut interagir avec de l’alcool.

Dose excessive.

Symptômes: convulsions, bradycardie, arythmies ventriculaires.

Traitement: induction de vomissements ou de lavage gastrique, thérapie simptomaticheskaya. Crampes-diazépam pouce/pouce, Quand bradikardii-l’atropine, dans jeludockovh aritmiah-lidocaïne.

Posologie et administration.

À l'intérieur, parentérale (JE /, / M). La posologie et la durée du traitement défini individuellement. À l'intérieur, tous les jours, généralement 300 mg à la réception de 1-2, la dose maximale pour les adultes est 6 g / jour. La récurrence des maladies 150 mg de nuit; pour les fumeurs- 300 mg de nuit.

Enfants : 1,25 à 2,5 mg/kg (la dose maximale - 300 mg / jour) 1-2 réception.

/ M, JE / (bolus et perfusion) par 50 mg toutes les 6-8 heures. Enfants-dans/goutte à goutte dans 0,75 à 1,5 mg/kg (maximale : 0,4 g / jour).

Les patients atteints d'insuffisance rénale exigent mode de correction. Lorsque clairance de la créatinine <50 mL/min lors de l’injection d’introduction- 50 mg toutes les 18 à 24 h; Si nécessaire, la fréquence accrue d’introduction 2 tous les jours chaque 12 h ou plus; Si l’ingestion est 150 mg / jour. En présence de foie concomitant peut exiger une réduction de dose supplémentaire. Les patients, hémodialyse, une autre dose nommer immédiatement après hémodialyse.

Précautions.

Avant le traitement devrait exclure la présence de tumeurs malignes chez l'estomac et du duodénum (peut masquer les symptômes du cancer de l’estomac). Le risque d’effets kardiotoksicheskih élevées chez les patients présentant une cardiopathie, avec le rapid sur/dans l’introduction et l’application de doses élevées. Indésirables abruptement annuler ranitidine en raison du risque d’aggravation de l’État. En soins de longue durée, affaibli les patients sous lésions estomac bactérienne possible stress à propagation ultérieure de l’infection.

Peut augmenter l’activité de glutamyl transpeptidase. Dans le traitement de la ranitidine est disponible lozhnopolojitelnaya réaction lorsqu’on effectue des tests sur les protéines dans l’urine.

Coopération