Diazepam: mode d'emploi du médicament, structure, Contre-

Lorsque ATH: N05BA01

Diazepam: caractéristique

Anxiolytique, Dérivé de benzodiazépine.

Blanc ou blanc avec faible jaunâtre poudre cristalline blanche et inodore avec un poids moléculaire de 284,74. Pratiquement insoluble dans l'eau, il est soluble dans l'alcool, soluble dans le chloroforme.

Diazepam: effet pharmacologique

Anxiolytique, anticonvulsivant, miorelaksiruyuschee, central, sédation, snotvornoe.

Diazepam: application

Comme sédatif, anxiolytiques et hypnotiques.

Neurologie et psychiatrie. Tous les types de troubles anxieux, incl. névroses, psihopatii, et l'état de psihopatopodobnyh, accompagnée par l'anxiété, peur, augmentation de l'irritabilité, stress émotionnel; syndrome inquiétant chez endogène des maladies mentales, incl. dans la schizophrénie (adjuvant dans le traitement de), présentant des lésions organiques du cerveau, incl. Lorsque les maladies cérébro-vasculaires (en thérapie de combinaison comme un moyen supplémentaire de); senesto-hypocondriaque, troubles obsessionnelles et phobiques, État paranoïaque-hallucinatoire; somatovegetativnye violation, moteur excitation d’étiologie différente en neurologie et psychiatrie; céphalée de tension; les troubles du sommeil; syndrome de vertebrogenic; l'abstinence symptôme (alcool, médicaments), incl. delirium tremens (dans la thérapie complexe). Dans la pratique pédiatrique: affection névrotique et neurozopodobne, accompagnée par un stress émotionnel, anxieusement, peur, augmentation de l'irritabilité, mal de tête, les troubles du sommeil, énurésie nocturne, troubles de l’humeur et de comportement, etc.. Cardiologie. Angine, Infarctus du myocarde, l’hypertension artérielle, etc.. Anesthésiologie et chirurgie. Premedikation avant et immédiatement avant les interventions opérationnelles et les procédures endoscopiques, induction de l'anesthésie, dans le cadre de la narcose combinée (avec ataralgesia, combinée avec des analgésiques). Obstétrique et gynécologie. Éclampsie, facilitation du travail (pour l'administration parenterale), fausse couche, décollement prématuré du placenta (pour l'administration parenterale); troubles psychosomatiques et changeants. Pratique dermatologique. L’eczéma et autres maladies, accompagnées de démangeaisons, irritabilité (Traitement d'association).

Comme moyen de protivosudorozhnogo.

Épilepsie (adjuvant, dans une thérapie de combinaison), État de mal épileptique ou des crises d’épilepsie répétées (pour l'administration parenterale, adjuvant); stolbnyak.

Miorelaksirujushhego fonds de placement.

Spasticskie de la Genèse Central, associé à des dommages au cerveau ou la moelle épinière (la paralysie cérébrale, athétose); spasme musculaire squelettique lorsque le traumatisme local (adjuvant); spasticskie d’autres maladies de la myosite-système musculo-squelettique, ʙursit, arthrite, Polyarthrite rhumatoïde ankylosante, Polyarthrite chronique progressive; arthrose, accompagnée d’une tension des muscles squelettiques.

Diazepam: Contre-

Hypersensibilité, la maladie de foie aiguë et d'insuffisance rénale, une insuffisance hépatique sévère, la myasthénie grave, suicidaire, alcoolisme ou de toxicomanie (sauf pour le traitement du syndrome de sevrage aigu), insuffisance respiratoire sévère, gipercapnia exprimé, cérébrale et spinalnaya ataxy, crise aiguë de glaucome, zakrыtougolynaya glaucome, grossesse (Je trimestre), lactation, Âge de 30 jours.

Diazepam: restrictions d'utilisation

L'insuffisance respiratoire chronique, syndrome d'apnée du sommeil, exprimée par le rein humain, otkrыtougolynaya glaucome (dans le contexte d'un traitement adéquat), Âge de 6 Mois (uniquement pour des raisons de santé à l’hôpital), grossesse (Trimestre II et III).

Diazepam: utiliser pendant la grossesse et l'allaitement

Ce contre-je trimestre de la grossesse (Elle augmente le risque de malformations congénitales). Dans II et III trimestre de la grossesse est possible, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Diazepam: effets secondaires

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: négligence, somnolence, fatigue; ataxie, émoussement des émotions, Vision floue, diplopie, nistagmo, tremblement, la vitesse de réaction et de la concentration, la mémoire à court terme qui s’aggrave, dysarthrie, troubles de l'élocution; confusion, dépression, évanouissement, mal de tête, vertiges; réactions paradoxales (agitation grave, alarme, hallucinations, cauchemars, accès de colère, comportement inapproprié); anterogradnaya amnésie.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): bradycardie, neutropénie.

De l'appareil digestif: violation de la salivation (la bouche sèche ou hypersalivation), nausée, constipation.

Autre: réactions allergiques (urticaire, éruption), incontinence urinaire, rétention urinaire, changements dans la libido, augmentation des transaminases hépatiques et des phosphatases alcalines, jaunisse.

Pour l'administration parenterale: réactions au site d'injection (thrombose, phlébite, formation d’infiltrations); avec le rapid sur/dans l’introduction-gipotenzia, collapsus cardiovasculaire, violation de la fonction respiratoire externe, Ikotech.

Peut-être le développement de la toxicomanie, Drug Dependence, retrait, syndrome séquelle (faiblesse musculaire, diminution de la performance), rebondir-синдрома (cm. Précautions).

Diazepam: interaction

Potenziruet effets de l’alcool, gipotenziveh et protivosudorozhnykh, neuroleptiques, les antidépresseurs tricycliques, analgésiques (incl. analgésiques narcotiques), sommeil de HP, anesthésiques généraux, les relaxants musculaires, antihistaminique pp avec effet sédatif. Analeptiki, psychostimulants-réduire l’activité. Les antiacides peuvent réduire la vitesse, mais pas l’apport du diazépam.

Isoniazide ralentit le diazépam (et augmente sa concentration dans le sang). Inhibiteurs d'oxydation microsomal (incl. cimétidine, kétoconazole, fluvoxamine, fluoxétine, oméprazole) modifier farmakokinetiku et augmenter la durée de prise d’effet du diazépam. Rifampicine réduit la concentration de diazépam dans le sang. L’érythromycine ralentit le métabolisme dans le foie de diazépam. Diazépam peut modifier plasma concentrations fenitoina.

Diazepam: surdosage

Symptômes: Dépression du SNC de gravité variable (de la somnolence au coma): somnolence sévère, négligence, faiblesse, diminution du tonus musculaire, ataxie, confusion prolongée, réflexes de l'oppression, coma; Il est également possible de gipotenzia, dépression respiratoire.

Traitement: induction de vomissements et de la nomination de charbon actif (Si le patient est conscient), Le lavage gastrique à travers un tube (Si le patient est inconscient), thérapie simptomaticheskaya, la surveillance des fonctions vitales, à / dans un liquide (pour améliorer la diurèse), si nécessaire, la ventilation. Dans le domaine du développement ne doit pas être utilisé barbituriques. Comme un antidote spécifique utilisé benzodiazépine antagoniste du récepteur de flumazénil (à l'hôpital). Hémodialyse maloeffyektivyen.

Diazepam: Posologie et administration

À l'intérieur, JE /, / M, rectale. Le mode est défini individuellement strictement, en fonction de la preuve, la maladie, la portabilité, etc.. Le traitement doit commencer à la dose efficace la plus faible, correspondant forme spécifique de la pathologie.

La dose habituelle pour les adultes avec l’ingestion: Primaire-5-10 mg, tous les jours — 5-20 mg, la valeur maximale unique- 20 mg, le quotidien maximal 60 mg.

La marche/à et / m introduction la dose moyenne pour les adultes est 10 mg, moyen quotidien — 30 mg, la valeur maximale unique- 30 mg, le quotidien maximal 70 mg. La durée du traitement dans l’introduction par voie intraveineuse ne doit pas dépasser 3 à 5 jours (puis, si nécessaire, progresser sur la voie de l’ingestion de), la durée totale du traitement doit être aussi courte que possible et ne doit pas dépasser 2-3 mois (y compris la période de réduction progressive de la dose). L’augmentation de la durée du traitement sur 2-3 mois n’est possible qu’après l’évaluation approfondie répétée de l’état du patient. Avant réévaluez la pause doit être au moins 3 Soleil.

Dose et durée du traitement pour les enfants pris individuellement, en fonction de la nature de la maladie, âge, poids du corps de l'enfant.

Chez les patients âgés, en plus de patients atteints de troubles du foie traitement plus commencer par faibles doses.

Diazepam: Précautions

Pas recommandé pour les benzodiazépines aciclovir avec une combinaison d’anxiété dépression (tentative suicidaire possible). En ce qui concerne la possibilité de réactions paradoxales, incl. comportement agressif, se méfier nommer les patients ayant une personnalité et des troubles du comportement. Réactions paradoxales plus fréquemment observées chez les enfants et le malade âge sénile. Si vous rencontrez une paradoxale diazépam réaction devrait être abolie.

Alcool de diazépam période de traitement est inacceptable.

Ne doit pas être utilisé pendant les conducteurs de véhicules et des personnes, dont le travail nécessite des réactions mentales et physiques rapides, et est associée à une forte concentration de l'attention.

Diazépam pour enfants de moins de 14 ans n’est autorisée que dans des cas clairement justifiés, la durée du traitement devrait être minime.

Lors de la réception de diazépam (même à doses thérapeutiques) le développement de la toxicomanie, formation de dépendance physique et psychologique. Le risque de dépendance augmente lors de l'utilisation de fortes doses et avec l'augmentation de la durée d'administration, ainsi que chez les patients avec la drogue et l'alcool dans l'histoire. Levage de diazépam doit être progressivement, en réduisant la dose, pour réduire le risque du syndrome et le syndrome de rebond. Lorsque l'annulation abrupte après l'utilisation à long terme ou de fortes doses survient retrait (maux de tête et douleurs musculaires, anxiété, alarme, confusion, tremblement, convulsions), dans les cas graves, dépersonnalisation, hallucinations, saisies (élimination subite avec l’épilepsie). Syndrome de Tranzitornyi, où les symptômes, provoqué la nomination de diazépam, reprendre sous une forme plus prononcée (syndrome de rebond), peuvent également être accompagnés de changements d’humeur, l’anxiété, etc..

L'utilisation prolongée doit être contrôlée périodiquement image sang périphérique et de la fonction du foie.

Utiliser à des doses ci-dessus 30 mg (en particulier le / m ou/en) pendant 15 heures avant l’accouchement peuvent provoquer l’apnée du nouveau-né, gipotenziю, gipotermiю, Refus du sein etc..

Cas de drogue benzodiazepinovoj.

Diazepam: Instructions spéciales

Il doit être pris en compte, que l'anxiété ou le stress, associée avec le stress quotidien, ne nécessite habituellement pas de traitement par anxiolytiques.

Il est interdit de mélanger dans un diazépam sprite avec d’autres médicaments (Régler éventuellement le médicament sur les murs). Le marche/arrêt dans l’introduction doit être insérée dans la veine de gros calibre et lentement, contrôle de la fonction respiratoire. Il est nécessaire d’éviter la solution chute dans l’espace de l’artère et ekstrawazalnoe.

Diazepam: interaction