Xlordiazepoksid

Lorsque ATH:
N05BA02

Caractéristique.

Anxiolytique, Dérivé de benzodiazépine.

Blanc ou jaune clair poudre cristalline. Pratiquement insoluble dans l'eau, il est soluble dans l'alcool; comme chlorhydrate - soluble dans l'eau.

Action pharmacologique.
Anxiolytique, sédation, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central.

Demande.

État névrotique, accompagnée par l'anxiété, excitation, augmentation de l'irritabilité, stress émotionnel, insomnie; nevroticheskaya ataxie, céphalée de tension, kardialgija, esophagism, kauzalgija, gemispazm avant, états hystériques (hystériques, amblyopie, mutizm, paralysie), stupeur psychogène, Ikotech; névrose- et des troubles psychopathiques chez les patients souffrant d'athérosclérose cérébrale, lésions organiques du cerveau; délire infectieux, symptômes de sevrage chez les patients souffrant d'alcoolisme et de la toxicomanie; augmentation du tonus des muscles squelettiques, giperkinez rhumatismales et névrotique; climatère, syndrome prémenstruel, dystonie vasculaire; prémédication (la préparation des patients pour des opérations et des procédures de diagnostic longues), période postopératoire; la thérapie complexe des symptômes de la schizophrénie avec la névrose, ainsi que les maladies, qui démange, irritabilité, insomnie, incl. eczéma.

Contre-.

Hypersensibilité, forme grave de la myasthénie, dépression respiratoire, zakrыtougolynaya glaucome, maladie et / ou rénale hépatique aiguë, grossesse (Je trimestre), lactation, Âge de 4 années.

Restrictions applicables.

Glaucome, dysfonction et / ou des reins foie, syndrome de l'apnée du sommeil, cardiaque sévère et d'insuffisance respiratoire, ataxie (sauf névrotique), psychoses (symptômes peut-être une augmentation paradoxales), alcoolisme ou de toxicomanie (sauf pour le traitement du syndrome de sevrage aigu), grossesse (Trimestre II et III), âge avancé.

Grossesse et allaitement.

Ce contre-je trimestre de la grossesse (Elle augmente le risque de malformations congénitales lorsqu'il est administré pendant cette période). Dans II et III trimestre de la grossesse est possible, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: somnolence, négligence, troubles de la mémoire et de la concentration, arriération mentale et des réponses motrices, faiblesse musculaire, troubles de la marche, ataxie, confusion, désorientation, vertiges, mal de tête, modifications de l'EEG.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie, palpitations, hypotension (fortes doses), thrombocytopénie, agranulocytose.

De l'appareil digestif: bouche sèche, nausée, la constipation ou la diarrhée, kišečnaâ comment, la fonction hépatique anormale, jaunissement de la peau.

Les réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaison, desquamation de la peau.

Autre: difficulté à respirer, rétention urinaire, troubles menstruels, changements dans la libido (augmenter ou diminuer).

Il peut être addictif, la dépendance aux drogues, retrait, etc.. (cm. Précautions).

Coopération.

Il renforce l'effet de l'alcool et des fonds, Dépresseurs du SNC (analgésiques narcotiques, anesthésique, hypnotiques, antipsychotiques sédatifs), des relaxants musculaires, etc.. Les antiacides à induction lente (mais ne réduit pas le degré d'absorption) xlordiazepoksida. Chlordiazepoxide peut affaiblir l'effet de la lévodopa. Cimétidine, estrogensoderzhaschie contraceptifs oraux, disulfirame érythromycine et ralentir le métabolisme dans le chlordiazépoxide du foie, augmenter sa concentration dans le sang et l'excrétion de détenus. Fumer peut diminuer l'effet de chlordiazépoxide.

Dose excessive.

Symptômes: Dépression du SNC de gravité variable (de la somnolence au coma) - somnolence sévère, négligence, faiblesse, diminution du tonus musculaire, confusion prolongée, désorientation, troubles de l'élocution, réflexes de l'oppression, coma; également possible dépression respiratoire, gipotenziya.

Traitement: induction de vomissements, Lavage gastrique immédiat, la surveillance des fonctions vitales, thérapie simptomaticheskaya, / Dans les solutions de perfusion (pour améliorer la diurèse), assurer une ventilation adéquate; en cas d'hypotension, administration de noradrénaline. Dans le domaine du développement ne doit pas être utilisé barbituriques. Comme un antidote spécifique utilisé benzodiazépine antagoniste du récepteur de flumazénil (à l'hôpital). Hémodialyse maloeffyektivyen.

Posologie et administration.

À l'intérieur. Doses (temps et quotidienne) et la durée du traitement sont sélectionnés strictement individuel, selon la nature de la maladie, et, la portabilité, etc.. Le traitement doit commencer à la dose efficace la plus faible, correspondant forme spécifique de la pathologie.

La dose unique habituelle pour les adultes est de 5 à 10 mg., quotidien habituel - 20-60 mg (recevoir 2-4). Dans un état de tension en combinaison avec des troubles du sommeil - 10-20 mg 1 une fois par jour 1 à 2 heures avant le coucher. En psychiatrie - 50-100 mg / jour, avec syndrome de sevrage alcoolique 300 mg / jour en 3-4 prises.

Chez les patients âgés, les patients débilités, Les patients atteints de foie et / ou une maladie rénale doivent être prescrits de plus faibles doses (unique - 2,5–5 mg). La durée du traitement ne doit pas dépasser 2,5 Mois. Un deuxième cours (si nécessaire) - pas avant 3 Soleil.

Enfants à partir de l'âge de 4 dose Année (et la durée du traitement) choisir individuellement, en fonction de l'âge, le poids corporel, etc..

Précautions.

Il doit être pris en compte, que la combinaison de l'anxiété à la dépression peut tenter de se suicider.

Pour faire preuve de prudence en association avec d'autres médicaments psychotropes. Il ne devrait pas être administré simultanément avec des inhibiteurs de la MAO et les phénothiazines.

Avec un usage prolongé (pendant plusieurs mois), en particulier à fortes doses, peut être addictif, la dépendance aux drogues. Abolition de chlordiazépoxyde doit être progressive, en réduisant la dose, pour réduire le risque de retrait, caractérisé par des tremblements, crampes, abdominaux ou les spasmes musculaires, vomissement, transpiration. Avec une levée forte également possible d'agitation, peur, troubles végétatifs, insomnie.

Ne pas prendre plus de chlordiazépoxide 4 semaines sans ré-évaluation du patient à décider de poursuivre la thérapie.

La probabilité d'effets secondaires est plus élevé chez les personnes âgées.

L'utilisation prolongée doit être contrôlée périodiquement image sang périphérique et de la fonction du foie.

Il ya des rapports, que le traitement des malades mentaux chlordiazépoxide et les enfants avec des traits de comportement agressif observé des réactions paradoxales (agitation psychomotrice, rage, et d'autres.). Dans le cas de réactions paradoxales traitement doit être arrêté immédiatement.

Il sera apprécié, chlordiazépoxyde qui peut réduire la vigilance mentale chez les enfants.

Il faut garder à l'esprit, il ya des rapports d'effets sur la coagulation du sang chez les patients, tout en prenant des anticoagulants oraux et chlordiazépoxyde (dans les études cliniques, les causes et les conséquences de cette interaction ne sont pas installés). Il ya quelques rapports sur l'aggravation de la porphyrie sous l'influence de chlordiazépoxide. Hypoprotéinémie peut prédisposer à une incidence accrue d'effets secondaires sédatifs.

Au cours du traitement et pour 3 jours après son annulation devraient être supprimés d'alcool de réception; les conducteurs de véhicules et des personnes, dont le travail nécessite des réactions mentales et physiques rapides, et est associée à une forte concentration de l'attention, pendant cette période ne devrait pas exercer des activités professionnelles.

Précautions.

L'anxiété et le stress, associée au stress de la vie quotidienne, ne nécessite habituellement pas de traitement par anxiolytiques.