Lorazepam

Lorsque ATH:
N05BA06

Caractéristique.

Anxiolytique, Dérivé de benzodiazépine.

Poudre presque blanche, très peu soluble dans l'eau.

Action pharmacologique.
Anxiolytique, sédation, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central, anticonvulsivant.

Demande.

Névroses, accompagnée par l'anxiété, émotion, incl. trouble d'anxiété généralisée, syndrome de stress post-traumatique, Phobies, trouble obsessionnel compulsif, Etat psihoreaktivnye, troubles de la réactivité émotionnelle, l'anxiété dans les états dépressifs de différentes origines (généralement, en combinaison avec des antidépresseurs), insomnie, troubles psychosomatiques (incl. cardiovasculaire, et d'autres maladies gastro-intestinales), prémédication avant une intervention chirurgicale et de diagnostic (en combinaison avec des analgésiques), céphalée de tension; nausée et vomissements, causés par la chimiothérapie, épilepsie (dans une thérapie de combinaison), delirium tremens, et syndrome de sevrage de l'alcoolisme chronique (dans une thérapie de combinaison).

Contre-.

Hypersensibilité, incl. autres benzodiazépines, myasthénie, zakrыtougolynaya glaucome, des moyens d'intoxication aiguë, en appuyant sur le système nerveux central, dépression respiratoire, insuffisance hépatique, grossesse (surtout je trimestre), lactation, Âge de 18 années.

Restrictions applicables.

L'insuffisance respiratoire chronique, syndrome d'apnée du sommeil, otkrыtougolynaya glaucome, toxicomanie et l'alcoolisme, dépression (cm. Précautions), psychose, exprimée par le rein humain.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse (en particulier dans le I trimestre). Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: négligence, fatigabilité, somnolence, désorientation, mal de tête, vertiges, dépression, ataxie, troubles du sommeil, ažitaciâ, Vision floue, épisodes d'amnésie.

De l'appareil digestif: bouche sèche, nausée, vomissement, diarrhée, changement dans l'appétit.

Pour la peau: эritema, urticaire.

Autre: changements dans la composition du sang (leucopénie), augmentation de la LDH.

Peut-être le développement de la toxicomanie, Drug Dependence, retrait, rebondir-синдрома (cm. Précautions).

Coopération.

L'alcool et des moyens, Dépresseurs du SNC (incl. fenotiazinы, analgésiques narcotiques, barbituriques), Les antidépresseurs augmentent l'activité neurotrophique. Dans une application avec de l'alcool, en plus de l'augmentation effet inhibiteur sur le système nerveux central peuvent être des réactions paradoxales (agitation psychomotrice, comportement violent, l'état d'ivresse pathologique). Les contraceptifs oraux réduisent la concentration dans le sang de lorazépam. La nicotine inhibe l'activité de lorazépam (accélère son métabolisme).

Lorazepam potentialise l'effet des anesthésiques généraux et locaux, améliore l'effet des médicaments curarisant.

Dose excessive.

Symptômes: somnolence, gipotenziya, confusion, réflexes de l'oppression, coma.

Traitement: induction de vomissements, lavage gastrique, / Dans l'introduction de la noradrénaline pour augmenter la pression artérielle, thérapie simptomaticheskaya, la surveillance des fonctions vitales. Benzodiazepinovыh retseptorov antagoniste du flumazénil - antidote Vvedenie (à l'hôpital).

Posologie et administration.

À l'intérieur. La posologie et la durée du traitement définis strictement individuel.

Dans la pratique neurologique - pour 1 mg 2-3 fois par jour; dans la pratique psychiatrique - 4-6 mg / jour; l'insomnie - 1-2 mg pour 30 minutes avant le sommeil. Chez les patients âgés et débilités, la dose ne doit pas dépasser 2 mg / jour (en doses fractionnées). Chez les patients atteints de maladies du foie et / ou des reins, et chez les patients atteints de sclérose cérébrale, gipotenzieй, Arrêt Cardiaque, ajustement de la dose est recommandé d'insuffisance pondérale.

Précautions.

Pour faire preuve de prudence chez les patients souffrant de dépression, en tenant compte du risque de suicide. Les patients atteints de drogues et d'alcool utilisées sous surveillance médicale étroite.

Les effets secondaires sont habituellement observées au début de la thérapie. Il faudrait envisager à la survenue plus fréquente d'effets secondaires chez les patients âgés et débilités.

Au cours du traitement et pour 2 jours après la fin de l'alcool devraient être supprimés de réception; les conducteurs de véhicules et des personnes, dont le travail nécessite des réactions mentales et physiques rapides, et est associée à une forte concentration de l'attention, pendant cette période ne devrait pas exercer des activités professionnelles.

L'utilisation prolongée peut causer la dépendance, ainsi que la dépendance de la drogue (en particulier lorsque des doses élevées). À cet égard ne doit pas être utilisé plus longtemps que le lorazépam 4-6 semaines. Si nécessaire, un traitement à long terme devrait être fait périodiquement semaine pauses dans la drogue de l'emploi. Dans un traitement dramatique, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage (tremblement, convulsions, abdominaux ou les spasmes musculaires, vomissement, évaporé), il est également possible apparition de symptômes, semblables aux symptômes de la maladie (alarme, ažitaciâ, irritabilité, stress émotionnel, insomnie, convulsions).

Photo utilisation prolongée doit être contrôlée périodiquement sang périphérique, la fonction hépatique et rénale.

Précautions.

Il doit être pris en compte, que l'anxiété ou le stress, associée avec le stress quotidien, ne nécessite habituellement pas de traitement par anxiolytiques.