Oméprazole

Lorsque ATH:
A02BC01

Caractéristique.

Blanc ou blanc cassé poudre cristalline, Il est facilement soluble dans l'éthanol et le méthanol, isopropanol et faible-dans l'acétone, très peu se trouve dans l'eau. Est faible la raison, développement durable dépend de pH: subit une dégradation rapide dans l'acide mercredi, relativement stable en alcaline.

Action pharmacologique.
Antiulcéreux.

Demande.

Ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë, la maladie de reflux gastro-oesophagien, incl. refrakternaya aux médicaments (H)2-antihistaminiques, l'oesophagite par reflux, incl. érosive et rectocolite, État pathologique de gipersecretornye (Zollinger - Ellison, endocrinienne multiple Adénomatose, mastocytose systémique, ulcère de stress, incl. prévention), ulcère de l'estomac, causé Helicobacter pylori, NPN-gastroènteropatii, lésions érosives et ulcéreuses des ulcères gastriques et duodénaux chez les patients infectés par le VIH, névralgie neyazvennaya.

Contre-.

Hypersensibilité, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Hépatopathie chronique, enfance (l'exception est le Syndrome de Zollinger-Ellison).

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Pendant la grossesse est possible uniquement pour des raisons de santé.

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

De l'appareil digestif: bouche sèche, anorexie, nausée, vomissement, flatulence, douleur abdominale, diarrhée, constipation, dans certains cas — pour changer la sensibilité gustative, stomatite et candidose SYNDROME, bas ventre : polypose adénomateuse familiale, gastratrophia, augmentation des enzymes hépatiques.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, est rarement un malaise, asthénie, vertiges, troubles du sommeil, somnolence, paresthésie, dans certains cas, l'anxiété, excitation, alarme, dépression, troubles mentaux réversibles, hallucinations, déficience visuelle, incl. irréversibles.

Sur la partie du système musculo-squelettique: dans certains cas, artralgia, faiblesse musculaire.

Système cardio-vasculaire et le sang: dans certains cas, une thrombopénie, leucopénie, neutropénie, éosinopénie, pancytopénie, leucocytose, anémie.

Avec le système génito-urinaire: rarement une hématurie, protéinurie, œdème périphérique, infection urinaire.

Pour la peau: dans certains cas - la photosensibilité, érythème polymorphe, alopécie.

Les réactions allergiques: rarement les éruptions cutanées, urticaire, démangeaison, dans certains cas, bronchospasme, œdème de Quincke, néphrite interstitielle, choc anaphylactique.

Autre: dans certains cas, une douleur thoracique, gynécomastie.

Coopération.

Change de biodisponibilité des médicaments, l'absorption dépend de pH (kétoconazole, Sels de fer, etc.). Rides eliminatiu préparations, métabolisé dans le foie par oxydation microsomale (warfarine, diazépam, phénytoïne, etc..).

Les kumarinov et les difenina, ne pas modifier-NPN. Augmentations (mutuellement) concentration dans le sang ==. Peuvent soulever des lakopenicescoe et trombocitopeničeskoe l'effet des médicaments, sang oppressive. La perfusion sur/dans la substance n'est compatible qu'avec une solution saline et la solution dekstrozy (Lors de l'utilisation des autres solvants peuvent diminuer la stabilité omeprazola en raison des modifications de pH infuzionna mercredi).

Dose excessive.

Symptômes: bouche sèche, nausée, Vision floue, mal de tête, augmentation de la transpiration, rinçage, tachycardie, somnolence, confusion.

Traitement: symptomatique; dialyse est inefficace.

Posologie et administration.

À l'intérieur, de préférence dans la matinée avant de manger, sans mâcher, ne pas rompre et ne pas endommager les capsule, boire une petite quantité de liquide (réception avec de la nourriture). Lorsque estomac ulcères, duodénal, le reflux ezofagealnom est 20 mg 1 une fois par jour, Lorsque reflux-ezofagite-20-40 mg 1 une fois par jour. Durée du cours: ulcère duodénal ulcère est de 2 à 4 semaines, reflux-ezofagite - 4 Soleil, ulcère de l'estomac et le reflux ezofagealnom-4-8 semaines. La récurrence de duodénal ulcère et oesophagite par reflux possible à long terme prescription dose 10 mg.

Pesant sur les ulcères et/ou de la destination d'incapacité à l'intérieur — JE / dose 40 mg pour 20-30 minutes 1 une fois par jour. R-r pour l'infusion est prête temps en dissolvant 40 substance mg/dans des infusions 100 ml de solution physiologique, ou 5% dextrose. Les patients dans un état critique peuvent intragastralnoe encapsulé. Dans le syndrome de la dose de Zollinger-Ellison réglé individuellement, Selon les résultats de la détermination du niveau de la sécrétion gastrique (ne doit pas dépasser 10 mmol HCl/h ou 5 mmol HCl/h après résection), dose initiale est de 20 à 60 mg/jour, éventuellement jusqu'à 120 mg / jour 3 admission (dose quotidienne ci-dessus 80 mg devrait être nommé dans les doses divisées) pour 2 à 8 semaines (la réception longue est possible — pour 5 années). Ulcère gastro-duodénal, causé Helicobacter pylori, dans les combinaisons: oméprazole 20 mg, amoksiцillin 1 g, klaritromicin 250-500 mg ou oméprazole 20 mg, métronidazole 400 mg, klaritromicin 250-500 mg 2 deux fois par jour pour 7 jours. À gastroenteropatiah, associé à l'admission NPN- 20 mg 1 une fois par jour pendant 4-8 semaines. Lorsque eroziveh et a commencé à perdre l'estomac et des ulcères duodénaux chez les patients infectés par le VIH est sur 20 mg par jour pendant 4 Soleil.

Précautions.

Avant traitement doit exclure un malignes dans l'estomac, ulcère gastrique particulier (en raison du risque de symptômes de lissage et d'augmenter le temps de diagnostic). Dans le contexte d'insuffisance hépatique sévère, le traitement est possible seulement sous surveillance médicale attentive (dose ne doit pas dépasser 20 mg / jour). Pour les patients d'Asie probablement besoin d'ajustement de la dose, surtout pendant le traitement de la protivorecidivnom longue. Tout en nommant la warfarine, anticoagulant concentration une surveillance est recommandée dans le sérum ou le temps protrombinovogo régulièrement avec des ajustements ultérieurs de dose. Il est nécessaire de prendre en compte, dans continu, thérapie les groupes de patients suivants doivent oméprazole: des symptômes graves et fréquentes et/ou éprouvée par endoscopie stade III-IV du reflux gastro-œsophagien (RGO) sur Savary-Miller, S'il y a des complications (Œsophage de Barrett, sténose ou ulcère), administration chronique de médicaments, contribuant à GERD, symptômes après la guérison, longue durée des symptômes avant le début du traitement, taux très bas de pression basale dans le sphincter oesophagien inférieur. Au stade II d'ezofagite (sur Savary-Miller) thérapie de soutien est conseillée après deux récidives. L'efficacité de la thérapie permanente pour des augmentations GERD combiné médicaments de traitement prokineticakimi. Dans le cas du traitement d'entretien chez les patients souffrant de RGO, associé à N. pylori, afin de prévenir l'apparition d'une atrophie de la muqueuse eradikation approprié pathogène.

Précautions.

Solution de récupération cuit peut être utilisée plus tard 12 non (Dissous dans une solution physiologique) ou 6 non (solvant-dekstroza).


Coopération

Substance activeDescription de l'interaction
AlprazolamFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (oxydation de mikrosomalnogo inhibiteur) ralentit la biotransformation et l'effet prolongé.
AmoksiцillinFKV. FMR: synergie. Dans le contexte de l'oméprazole ralentit la biotransformation et intensifie l'effet antihelikobakternyj.
WarfarinFKV. FMR. Dans le contexte de l'oméprazole (blocage mikrosomalnoe oxydation), biotransformation et ralentit l'effet.
DiazepamFKV. FMR. Dans le contexte de l'oméprazole (oxydation de mikrosomalnogo inhibiteur) ralentit la biotransformation et l'effet prolongé.
DisulьfiramFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (inhibiteurs du CYP450) zamedlyaetsya biotransformation.
Gluconate ferreuxFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (bloque la sécrétion d'acide chlorhydrique) absorption réduite.
Sulfate de ferFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (diminue l'acidité du contenu gastrique), diminue l'induction.
le fumarate de ferFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (bloque la sécrétion d'acide chlorhydrique) absorption réduite.
KétoconazoleFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (bloque la sécrétion d'acide chlorhydrique) diminue l'absorption et la biodisponibilité.
ClarithromycineFKV. Slows (mutuellement) biotransformation, augmente la concentration plasmatique à l'équilibre, DEmaximum, ASC0-24 et T1/2.
Le clonazépamFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (inhibe le système CYP450) ralentit la biotransformation et l'effet prolongé.
LorazepamFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (inhibe le système CYP450) ralentit la biotransformation et l'effet prolongé.
MidazolamFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (réduit l'activité de CYP450) biotransformation et ralentit l'effet peut être améliorée.
OxazepamFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (inhibe le système CYP450) ralentit la biotransformation et l'effet prolongé.
PhénytoïneFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (oxydation de mikrosomalnogo inhibiteur) biotransformation et ralentit l'effet.
XlordiazepoksidFKV. Dans le contexte de l'oméprazole (inhibe le système CYP450) ralentit la biotransformation et l'effet prolongé.
CyclosporineFKV. Slows (mutuellement) biotransformation (Il est en concurrence pour CYP450) et augmente la concentration dans le sang.

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