Amoksiцillin

Lorsque ATH:
J01CA04

Caractéristique.

Semi-synthétique groupe de pénicilline antibiotique à large spectre. Kislotostabilen. Pénicillinase détruit.

Amoksiцillin. Masse moléculaire 365,41.

Amoksitsillina sodium. Masse moléculaire 387,89.

Amoksitsillina trigidrat. Solubilité (mg / ml): dans l'eau 4,0; méthanol 7,5; dans l'alcool absolu 3,4; insoluble dans l'hexane, benzène, l'acétate d'éthyle, acétonitrile. Masse moléculaire 419,45.

Action pharmacologique.
Antibactérien à large spectre, bactéricide.

Demande.

Les infections bactériennes, causées par des pathogènes sensibles: infections des voies respiratoires et otorhinolaryngologie (bronchite, pneumonie, maux de gorge, otite moyenne aiguë, pharyngite, sinusite), système génito-urinaire (uretrit, cystite, pyelitis, pyélonéphrite, endométrite, cervicite), la peau et des tissus mous (gobelet, impétigo, dermatite secondairement infecté), les infections et les infections du tube digestif abdominaux (péritonite, cholécystite, kholangit, la fièvre typhoïde, dysenterie, salmonellose, support de Salmonella); leptospirose, Listériose, méningite, état septique, Maladie de Lyme (ʙorrelioz), blennorragie; éradikaciâ Helicobacter pylori (dans une thérapie de combinaison); prophylaxie de l'endocardite et l'infection chirurgicale.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. autres pénicillines), maladie du baiser.

Restrictions applicables.

Polyvalent hypersensibilité aux xénobiotiques, allyergichyeskii diatyez, l'asthme bronchique, maladie de pollen, La leucémie lymphoïde, maladies digestives dans l'histoire (surtout les colites, associé à l'utilisation d'antibiotiques), insuffisance rénale.

Grossesse et allaitement.

Quand la grossesse est possible, si le bénéfice pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus (étude adéquate et bien contrôlée dans les femmes enceintes n'a pas été menée).

Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)

Précautions à prendre pendant l'allaitement (pénicillines pénètrent dans le lait maternel).

Effets secondaires.

Les réactions allergiques: dermahemia, rhinite, conjonctivite, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudative, Syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique, éruption maculo-papuleuse, démangeaison, urticaire, œdème de Quincke, réaction, similaire à maladie sérique.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, changement dans le goût, diarrhée, la douleur dans l'anus, stomatite, glossite.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: excitation, anxiété, insomnie, confusion, le changement de comportement, mal de tête, vertiges, réaction convulsive.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie, l'anémie transitoire, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leucopénie, neytropeniya et d'agranulocytose.

Autre: respiration laborieuse, douleur articulaire, néphrite interstitielle, une augmentation modérée des taux de transaminases dans le sang; complications, causé par l'action chimiothérapeutique, - Dysbiose, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de faible résistance de l'organisme), candidose orale ou vaginale, colite pseudomembraneuse et hémorragique.

Coopération.

Réduit l'effet des médicaments contraceptifs oraux estrogensoderjath, réduisant la distance et augmente la toxicité de méthotrexate. Antibiotiques bactéricides (incl. aminoglikozidy, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine), métronidazole - dejstvie sinergiceskoe; médicaments bactériostatiques (makrolidы, chloramphénicol, lincosamides, tetracikliny, sulfamides) - L'action Antagonisticheskoe. Améliore l'efficacité des anticoagulants indirects (réprimant la microflore intestinale, Il réduit la synthèse de la vitamine K et l'indice de prothrombine). AINS, incl. l'acide acétylsalicylique, Indométacine, oksifenʙutazon, phénylbutazone, sulfinpirazon, Diurétique, allopurinol, probénécide et d'autres drogues, inhiber la sécrétion tubulaire, excrétion lente et augmentation de la concentration sanguine d'amoxicilline. Allopurinol augmente le risque d'éruptions cutanées. Les antiacides réduisent l'absorption.

Dose excessive.

Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, perturbation de l'équilibre de l'eau et des électrolytes (En conséquence de la diarrhée et des vomissements); utilisation à long terme de fortes doses - réactions neurotoxiques et thrombocytopénie (ces effets sont réversibles et disparaissent après le retrait du médicament).

Traitement: lavage gastrique, nomination de charbon actif, laxatifs, fluide de correction et l'équilibre électrolytique; hémodialyse.

Posologie et administration.

À l'intérieur, / M, JE / bolus et perfusion. Avant la nomination devrait déterminer la sensibilité de l'abjection. La posologie est déterminée individuellement en fonction de la gravité de l'infection. Adultes et enfants de plus 10 années (pesant plus de 40 kg) - Inside, par 500 mg 3 une fois par jour (à 0,75-1 g 3 fois par jour dans les infections graves); La dose quotidienne maximale - 6 g, enfants administrés sous forme de suspension, dose dépend de l'âge, le poids corporel et la gravité de l'infection. La dose quotidienne pour les enfants - 30 mg / kg (à 60 mg / kg), la multiplicité des Réception - 2-3 fois.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée - 3 g fois (les femmes sont invités à la réintroduction).

Les patients atteints de la créatinine inférieure à Cl 10 ml / min, la dose est réduite de 15 à 50%, quand anurii dose ne doit pas dépasser 2 g par jour. Le taux de change moyen - 5-7 jours (quand les infections à streptocoques - pas moins 10 jours).

/ M, dans / bolus et perfusion. Lorsqu'une dose unique, dépassement 2 g, le médicament est introduit dans / dans le goutte à goutte. La dose quotidienne de distribuer l'introduction 2-3. Longueur / dans les 5-7 jours, avec transition ultérieur, si nécessaire, sur une administration / m ou la réception de la drogue à l'intérieur. La durée du traitement dépend du type et de la gravité de la maladie et est 5-14 jours ou plus.

Seule dose pour les adultes est de 1-2 g, administrée toutes les 8-12 heures (3-6 G / jour). Seule dose pour les adultes avec une administration / m ne doit pas dépasser 1 g. La dose quotidienne maximale pour les adultes - 6 g. Les nouveau-nés, et les enfants de moins prématuré 1 année administré en une dose quotidienne de 100 mg / kg, les enfants des autres groupes d'âge - 50 mg / kg. Dose unique pour les enfants avec le / m Introduction - pas plus haut 0,5 g. Dans les infections sévères, la dose pour les adultes et les enfants peut être augmentée par 1,5-2 fois, Dans ce cas, le médicament est administré in / in. La dose quotidienne distribuer 2-3 administrés avec un intervalle de 8-12 h.

Dans l'insuffisance rénale, le schéma de traitement est ajusté, la réduction de la dose ou de prolonger l'intervalle entre les perfusions (24-48). Lorsque Cl créatinine 10-30 ml / min, le médicament est administré en une dose quotidienne 1 g, puis - sur 0,5 chaque g 12 non; si Cl créatinine inférieure à 10 ml / min - 1 g, puis 0,5 chaque g 24 non. Les patients dose quotidienne anurie mesure ne doit pas dépasser 2 g. Les patients, hémodialyse, nommer supplémentaires 2 g produit: 0,5 g pendant l'hémodialyse et 0,5 g après l'obtention du diplôme.

Précautions.

Le traitement est nécessaire pour maintenir 48-72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie, lorsque l'infection streptococcique - 10 jours.

Dans le traitement d'échange est nécessaire de contrôler les fonctions de l'État de sang, foie et les reins.

Peut-être le développement de surinfection due à la croissance insensible à la microflore de la drogue. Dans le cas de surinfection nécessite l'élimination de l'amoxicilline et un changement correspondant dans la thérapie antibiotique. Lorsque le traitement des patients avec bactériémie peuvent développer des réactions bactériolyse (Jarisch-Herxheimer).

Les patients, avec l'hypersensibilité aux pénicillines, croisée possible réaction allergique aux antibiotiques céphalosporine.

Dans le traitement de la diarrhée légère à la base du cours du traitement doit être évité antidiarrhéiques, réduire le péristaltisme; Vous pouvez utiliser le kaolin- ou antidiarrhéiques de attapulgitsoderzhaschie. Dans la diarrhée sévère, consulter un médecin.

Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux et estrogensoderjath amoxicilline devrait être, peut-être, utiliser des méthodes de contraception supplémentaire.

Coopération