Sertraline

Lorsque ATH: N06AB06

Caractéristique.

La poudre cristalline blanche. Peu soluble dans l'eau et l'alcool isopropylique, soluble dans l'éthanol.

Action pharmacologique.
Antidépresseur.

Demande.

Dépression, trouble obsessionnel compulsif.

Contre-.

Hypersensibilité, enfance, lactation.

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Effets secondaires.

Troubles de la conscience, ataxie, incoordination, Hyper- et la paresthésie, hyperkinésie, Hypo- et la dyskinésie, crises généralisées, migraine, midriaz, nistagmo, vertiges, ptosis, giporefleksiя, troubles du sommeil, agressivité, amnésie, apathie, dépersonnalisation, labilité émotionnelle, euphorie, hallucinations, réactions paranoïdes, somnambulisme, retrait, mal de tête, hypertension ou hypotension, tachycardie, Etat kollaptoidnye, gonflement (incl. périorbitaire), bronchospasme, toux, dyspnée, dysphagie, irritation de la muqueuse gastro-intestinale, hyperptyalism, glossite, gipertrofiya droit, stomatite ulcérative, artralgii, dysménorrhée, l'élargissement et la tendresse de la poitrine, anémie, lymphadénopathie, dizurija, réactions allergiques.

Coopération.

La nomination conjointe avec des inhibiteurs de la MAO provoquer une hyperthermie, myoclonies, irritabilité, ažitaciû, troubles de la conscience, délire, rouler dans le coma. Favorise cumul (blocs biotransformation) H₁-bloquants (Astemizol, terfénadine, cisapride) avec allongement de l'intervalle QT et le développement possible d'arythmies ventriculaires mortelles telles que le "pirouette". Augmente les taux plasmatiques de la fraction libre (déplacer de son association avec des protéines) H₂-bloquants, les antidépresseurs tricycliques, dérivés de sulfonylurée, anxiolytiques, varfarina, digoksina.

Dose excessive.

Symptômes: somnolence, anxiété, nausée, vomissement, tachycardie, modifications de l'ECG.

Traitement: Charbon actif, lavage gastrique, diurez, maintenir les fonctions vitales.

Posologie et administration.

À l'intérieur, par 50 mg 1 une fois par jour, le matin ou le soir; sans effet dose progressivement (pendant 8 Soleil) augmente à un maximum quotidien - 200 mg par la réception.

Précautions.

Si le patient prend d'autres groupes antidépresseurs (Inhibiteurs de la MAO, tricycliques), la sertraline peut être administré que par 2 Semaines après leur retrait.

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Amitriptyline	FKV. FMR. Il inhibe CYP2D6 et ralentit la biotransformation, peut augmenter la concentration plasmatique de, augmente (mutuellement) effet; la nomination combinée est nécessaire de réduire la dose.
Warfarin	FKV. FMR: synergie. Dans le contexte de la sertraline (Il est en concurrence pour l'espace en raison des protéines) augmentation des taux plasmatiques de la fraction libre; peut augmenter l'effet.
Venlafaxine	FKV. Il inhibe CYP2D6 et ralentit la biotransformation, peut augmenter la concentration plasmatique; demande conjointe nécessite une réduction de dose.
Diazepam	FKV. Dans un contexte de ralentissement de la sertraline biotransformation, augmente le temps nécessaire pour atteindre Cmaximum desmethyldiazepam, clairance réduite.
Digoxine	FKV. Dans le contexte d'augmentation des taux plasmatiques de la fraction libre sertraline (Il est déplacé de sa liaison avec les protéines), l'effet peut être renforcé.
Zolpidem	FKV. Dans le contexte de la sertraline (dose de Nuit) beaucoup (dans 1,5 fois) Avec des augmentationsmaximum et décroît (dans 2 fois) le temps pour atteindre.
Imipramine	FKV. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, peut augmenter les concentrations plasmatiques et de renforcer la (mutuellement) effets, incl. négatif; la nomination combinée est nécessaire de réduire la dose.
Clomipramine	FKV. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, Augmente la concentration de plasma, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; Il exige l'utilisation combinée de la réduction de la dose.
Linézolide	FMR. Inhibe la MAO et le fond de la sertraline peut causer de graves, effets parfois mortels (délire, coma); utilisation combinée est contre-.
Le carbonate de lithium	FKV. Dans le contexte des changements importants dans les niveaux plasmatiques de sertraline et la clairance rénale ont été observés; Il a permis l'utilisation combinée, mais avec un suivi obligatoire des niveaux de lithium.
Lorazepam	FMR: synergie. Dans le contexte de la sertraline (Il est en concurrence pour des protéines de communications spatiales) contenu augmente la fraction libre dans le plasma, effet modérateur sur le système nerveux central.
Maprotilin	FKV. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, Augmente la concentration de plasma, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; Il exige l'utilisation combinée de la réduction de la dose.
Mirtazapine	FKV. FMR. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, augmente la concentration plasmatique, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; l'utilisation combinée devrait diminuer la dose.
Moclobemide	FMR: synergie. Inhibe la MAO et le fond de la sertraline peut conduire à de graves, réactions mortelles, y compris hyperthermie, rigidité, myoclonies, troubles végétatifs, délire et à qui; une utilisation simultanée et / ou séquentielle est contre-.
Paroxétine	FKV. FMR. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, augmente la concentration plasmatique, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; Dans une demande conjointe devrait diminuer la dose.
Procarbazine	FMR: synergie. Inhibe la MAO et le fond de la sertraline peut conduire à de graves, réactions mortelles, y compris hyperthermie, rigidité, myoclonies, troubles végétatifs, délire et à qui; une utilisation simultanée et / ou séquentielle est contre-.
Propafenone	FKV. Une activité inhibitrice de CYP2D6 et peut augmenter la concentration plasmatique; avec un ajustement de la dose nécessaire de nomination conjointe.
Sélégiline	FMR: synergie. Inhibe la MAO et le fond de la sertraline peut causer de graves, parfois mortelle, réaction, y compris hyperthermie, rigidité, myoclonies, troubles végétatifs, agitation extrême, progressant au délire et à qui; utilisation conjointe et / ou séquentielle est contre-.
Sumatriptan	FMR: synergie. Dans le contexte de la sertraline peut se développer (des rapports isolés) faiblesse, hyperréflexie, incoordination.
Trazodone	FKV. FMR. Ralentissement de biotransformation (конкурирует de la CYP2D6), Augmente la concentration de plasma, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; avec une réduction de la dose de nomination conjointe nécessaire.
Fluvoxamine	FKV. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, augmente les niveaux de plasma, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; demande conjointe nécessite une réduction de dose.
Fluoxétine	FKV. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, augmente les niveaux de plasma, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; demande conjointe nécessite une réduction de dose.
Citalopram	FKV. Inhibe CYP2D6, ralentit la biotransformation, augmente les niveaux de plasma, augmente (mutuellement) effets, incl. négatif; demande conjointe nécessite une réduction de dose.
Éthanol	Il renforce les effets négatifs; au moment du traitement doit abandonner esprits.