Amitriptyline

Lorsque ATH:
N06AA09

Caractéristique.

Les antidépresseurs tricycliques. Chlorhydrate Amitriptyline - une poudre cristalline blanche;, facilement soluble dans l'eau, éthanol, xloroforme.

Pharmacologique action.
Timolepticheskoe, antidépresseur, anxiolytique, sédation.

Demande.

Dépression (Endogène, involution, réactif, névrosé, avec lésions organiques du cerveau, médicament), syndrome dépressif, psychoses schizophréniques, l'anxiété et les états dépressifs de différentes origines, troubles émotionnels mixtes, troubles du comportement, psihogennaya anorexie, les enfants de l'énurésie (sauf pour les enfants avec la vessie hypotonique), douleur sévère nature neurogène, la prévention de la migraine.

Contre-.

Hypersensibilité, glaucome, épilepsie, hyperplasie prostatique, vessie atone, pseudoileus, pyloristenosis, Infarctus du myocarde, utilisation des inhibiteurs de la MAO dans la précédente 2 Soleil, grossesse, lactation, Les enfants jusqu'à l'âge 6 années (pour les formes injectables - jusqu'à 12 années).

Restrictions applicables.

Méfiez-vous des CHD, Arythmie, Arrêt Cardiaque.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Le blocage des récepteurs m-cholinergiques périphériques: bouche sèche, rétention urinaire, constipation, Vision floue, akkomodacii, desudation.

SNC: somnolence, vertiges, tremblement.

Système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension orthostatique, pressurisation, asequence, modifications de l'ECG (en particulier QRS).

Les réactions allergiques: des éruptions cutanées, etc..

Coopération.

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO. Potentialise l'effet des composés, Dépresseurs du SNC (incl. sedativnyh, hypnotiques, alcool), sympathomimétiques, antiparkinsonien, - affaiblit les antihypertenseurs et les anticonvulsivants. Les inducteurs d'oxydation microsomaux (barbituriques, Carbamazépine) inférieur, cimétidine et augmente la concentration dans le plasma.

Dose excessive.

Symptômes: hallucinations, convulsions, délire, coma, violation de la conduction cardiaque, arythmie, arythmies ventriculaires, hypothermie, etc..

Traitement: lavage gastrique, la réception d'une suspension de charbon activé, laxatifs, maintien de la température corporelle, fonction de surveillance du système cardio-vasculaire au moins 5 jours; des symptômes graves anticholinergiques (gipotenziya, arythmie, coma) - Physostigmine 0,5-2 g / m ou /. L'hémodialyse et la diurèse forcée ne sont pas efficaces.

Posologie et administration.

À l'intérieur, sans mâcher, après un repas, augmenté à une dose initiale - pour 25 mg 2-4 fois par jour. La dose maximale pour un traitement ambulatoire - jusqu'à 150 mg / jour, hôpital - jusqu'à 300 mg / jour, les patients âgés - à 100 mg / jour.

/ M ou JE / (administré lentement) 20 à 40 mg 4 une fois par jour. Injections remplacent progressivement l'ingestion. Le cours du traitement pas plus de 6-8 mois.

Bébés, comme antidépresseur: de 6 à 12 s - 10-30 mg, ou 1-5 mg / kg / jour fractionnée, à l'adolescence - pour 10 mg 3 une fois par jour (éventuellement jusqu'à 100 mg par jour); pour le traitement des enfants de l'énurésie nocturne sur 6 ans - 12,5-25 mg la nuit (dose ne doit pas dépasser 2,5 mg / kg de poids corporel).

Précautions.

Admission amitriptyline possible au plus tôt 14 jours après l'arrêt des inhibiteurs de la MAO. Les enfants plus âgés et recommandé d'abaisser la dose. Il devrait désigner un patients maniaques. En raison de la possibilité de tentatives de suicide chez les patients déprimés nécessiter une surveillance régulière des patients, en particulier dans les premières semaines de traitement, et la nomination à la dose minimale nécessaire pour réduire le risque de surdosage. En l'absence d'amélioration du patient pendant 3-4 semaines est nécessaire de reconsidérer les tactiques de traitement. Pendant le traitement devrait éviter l'alcool, et abandonner les activités, nécessitant une attention et une réponse rapide.

Coopération